Суковатых Борис Семёнович – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой общей хирургии
305041, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3
Sukovatykh Boris S. – Doctor of Medical Sciences, Professor, Head Department of General Surgery
3, K. Marska str., Kursk, 305041
Фейзиев Эльвин Эйнулла оглы – соискатель кафедры общей хирургии
305041, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3
Feyziev Elvin Eynulla oglu – applicant for the Department of General Surgery
3, K. Marska str., Kursk, 305041
Суковатых Михаил Борисович – канд. мед. наук, доцент кафедры общей хирургии
305041, г. Курск, ул. К. Маркса, д. 3
Sukovatykh Mikhail B. – Candidate of Medical Sciences, Associate Professor of the Department of General Surgery
3, K. Marska str., Kursk, 305041
Введение. Эффективность клеточной терапии в стадию критической ишемии конечности недостаточна для регресса клинических проявлений ишемического процесса. Цель – разработать экспериментальную модель критической ишемии конечности и изучить влияние сочетанного применения аутоклеток костного мозга и симвастатина на перфузию ишемизированных тканей и динамику клинической картины ишемического процесса. Материалы и методы. Экспериментальное исследование выполнено на 180 крысах-самцах линии «Wistar», разделенных на 6 групп по 30 особей в каждой. В первой группе (интактная) определяли уровень микроциркуляции в мышцах задней конечности. Во второй группе (ложнооперированная) выделяли сосудисто-нервный пучка бедра и ушивали рану непрерывным швом. В третьей группе на оригинальной модели хроническую критическую ишемию мышц голени воспроизводили путем удаления бедренной, подколенной, передней и задней большеберцовой артерии и вены, повреждения периферического нерва. В четвертой группе проводили лечение критической ишемии мышц голени симвастатином, в пятой группе – мононуклеарной фракцией аутологичного костного мозга, в шестой – симвастатином и мононуклеарной фракцией аутологичного костного мозга. Уровень микроциркуляции в мышцах голени определяли при помощи лазерной допплеровской флуометрии LDF 100C и инвазивного игольчатого датчика TSD144 на 10-е, 21-е и 28-е сутки. Результаты. Во второй группе отмечено статистически недостоверное снижение уровня микроциркуляции. В третьей группе уровень регионарного кровотока в ишемизированной мышце голени крыс на 10-е сутки был в 2,5 раза, на 21-е сутки – в 1,7 раза и на 28-е сутки – в 1,4 раза меньше, чем в группе интактных животных. На тех же сроках в четвертой группе после введения животным симвастатина регионарный кровоток увеличивался в 1,4; в 1,5 и 1,5 раза; в пятой группе при введении животным мононуклеарной фракции костного мозга на всех сроках в 1,6 раза; в шестой группе после комбинированного применения клеток костного мозга и симвастатина – в 2,0; 1,8 и 1,7 раза. К концу эксперимента у животных четвертой и пятой групп удалось остановить прогрессирование клинических проявлений, а у животных шестой группы – добиться их регресса. Заключение. Сочетанное применение клеток костного мозга и статинов позволяет к концу эксперимента довести уровень перфузии ишемизированных тканей до нормального и добиться регресса клинической картины ишемического процесса.
Introduction. The effectiveness of cell therapy at the stage of critical limb ischemia is insufficient for regression of clinical manifestations of the ischemic process. Aim – to develop an experimental model of critical limb ischemia and to study the effect of the combined use of bone marrow autocells and simvastatin on the perfusion of ischemic tissues and the dynamics of the clinical picture of the ischemic process. Materials and methods. The experimental study was carried out on 180 male Wistar rats, divided into 6 groups of 30 animals each. In the first group (intact), the level of microcirculation in the muscles of the hind limb was determined. In the second group (sham-operated), the neurovascular bundle of the thigh was isolated and the wound was sutured with a continuous suture. In the third group, chronic critical ischemia of the leg muscles was modeled by removing the femoral, popliteal, anterior and posterior tibial arteries and veins, and damage to the peripheral nerve. In the fourth group, critical ischemia of the leg muscles was treated with simvastatin, in the fifth group – with the mononuclear fraction of autologous bone marrow, in the sixth one – with simvastatin and the mononuclear fraction of autologous bone marrow. The level of microcirculation in the leg muscles was determined using laser Doppler flowmetry LDF 100C and invasive needle sensor TSD144 on days 10, 21 and 28. Results. In the second group, a statistically insignificant decrease in the level of microcirculation was noted. In the third group, the level of regional blood flow in the ischemic muscle of the leg of rats on the 10th day was 2.5 times, on the 21st day – 1.7 times and on the 28th day 1.4 times less than in the group of intact animals. At the same time, in the fourth group after the administration of simvastatin to the animals, the regional blood flow increased 1.4; 1.5 and 1.5 times; in the fifth group, with the introduction of the mononuclear fraction of the bone marrow to animals at all periods, 1.6 times; in the sixth group after the combined administration of bone marrow cells and simvastatin – 2.0; 1.8 and 1.7 times. By the end of the experiment, in the animals of the fourth and fifth groups, it was possible to stop the progression of clinical manifestations, and in animals of the sixth group, their regression was achieved. Conclusion. The combined use of bone marrow cells and statins allows bringing the level of perfusion of ischemic tissues to normal and achieving regression of the clinical picture of the ischemic process by the end of the experiment.
The authors declare that there are no conflicts of interest present.