microcirculationРегионарное кровообращение и микроциркуляцияRegional blood circulation and microcirculation1682-66552712-9756Academician I.P. Pavlov First St. Petersburg State Medical University10.24884/1682-6655-2021-20-3-46-53microcirculation-973Research ArticleОРИГИНАЛЬНЫЕ СТАТЬИ (КЛИНИЧЕСКИЕ ИССЛЕДОВАНИЯ)ORIGINAL ARTICLES (CLINICAL INVESTIGATIONS)Оценка состояния микроциркуляции у детей 6–7 лет по данным лазерной допплеровской флоуметрииLaser doppler flowmetry assessment of microcirculation in children of 6–7 years oldКозловВ. И.KozlovV. I.

Козлов Валентин Иванович – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой анатомии человека; главный научный сотрудник ГНЦ ЛМ им. О. К. Скобелкина ФМБА России

117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

121165, Россия, Москва, ул. Студенческая, д. 40, стр. 1

Kozlov Valentin I. – Dr. of Sci. (Med.), Professor, Head of the Department of Human Anatomy; Chief scientific researcher

6, Miklukho-Maklaya street, Moscow, Russia, 117198

40, Studencheskaya street, Moscow, Russia, 121165

kozlov-vi@rudn.ruСахаровВ. Н.SakharovV. N.

Сахаров Владимир Николаевич – ассистент кафедры анатомии человека

117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Sakharov Vladimir N. – assistant of the Department of Human Anatomy

6, Miklukho-Maklaya street, Moscow, Russia, 117198

sakharov-vn@rudn.ruГуроваО. А.GurovaO. A.

Гурова Ольга Александровна – канд. биол. наук, доцент кафедры анатомии человека

117198, Россия, Москва, ул. Миклухо-Маклая, д. 6

Gurova Olga A. – Cand. of Sci. (Biol.), Associate Professor of the Department of Human Anatomy

6, Miklukho-Maklaya street, Moscow, Russia, 117198

gurova-oa@rudn.ruСидоровВ. В.SidorovV. V.

Сидоров Виктор Васильевич – генеральный директор

123458, Россия, Москва, ул. Твардовского, д. 8., Технопарк «Строгино»

Sidorov Viktor V. – CEO SPE «LAZMA»

8, Tvardovskogo street, Moscow, Russia, 123458

lazma@plusnet.ruФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»; Федеральное государственное бюджетное учреждение «Государственный научный центр лазерной медицины» Федерального медико-биологического агентстваРоссияRUDN University; Skobelkin State Scientific Center of Laser MedicineRussian FederationФедеральное государственное автономное образовательное учреждение высшего образования «Российский университет дружбы народов»РоссияRUDN UniversityRussian FederationООО НПП «Лазма»РоссияSPE «LAZMA»Russian Federation2021270920212034653Copyright © Козлов В.И., Сахаров В.Н., Гурова О.А., Сидоров В.В., 20212021Козлов В.И., Сахаров В.Н., Гурова О.А., Сидоров В.В.Kozlov V.I., Sakharov V.N., Gurova O.A., Sidorov V.V.Данная работа распространяется под лицензией Creative Commons Attribution 4.0.This work is licensed under a Creative Commons Attribution 4.0 License.https://www.microcirc.ru/jour/article/view/973

Введение. Состояние кровотока в капиллярах и близлежащих кровеносных сосудах представляет большой интерес в практическом отношении для раскрытия патогенеза как системных, так и локальных нарушений кровообращения. Цель – определить показатели микроциркуляции и степень колебаний потока (флакса) на дистальных сегментах верхних и нижних конечностей (на пальцах рук и ног) у детей 6–7 лет, а также выявить возможные различия в механизмах модуляции тканевого кровотока у мальчиков и девочек. Материалы и методы. Изучали состояние кожной микроциркуляции одновременно на средних пальцах обеих рук и на больших пальцах ног у детей 6–7 лет (14 девочек и 7 мальчиков) с помощью лазерной допплеровской флоуметрии в положении лежа. Результаты. Установлены показатели микроциркуляции (ПМ) в дистальных сегментах верхних и нижних конечностей для данной возрастной группы, а также показано, что ПМ на нижних конечностях достоверно ниже по сравнению с верхними конечностями у детей обоего пола. На стопах асимметрия ПМ не выявлена; обсуждаются особенности право-левосторонней асимметрии ПМ на пальцах кистей у девочек и мальчиков. При анализе частотных модуляций колебаний тканевого кровотока (флаксмоций) показана базовая роль вазомоторного (миогенного) ритма в регуляции микроциркуляции. Заключение. Усиление нейрогенных влияний на модуляцию флаксмоций, выявленное у девочек 6–7 лет, свидетельствует о начальных проявлениях перестройки механизмов регуляции тканевого кровотока, которая приурочена к окончанию полуростового скачка и начинается у девочек раньше, чем у мальчиков.

Introduction. The state of the blood flow within the capillaries and close blood vessels is highly important in practice for the revealing of pathogenetic mechanisms of both systemic and local circulatory disorders. Aim of the study was to define the parameters of microcirculation and the level of blood flow fluctuations (flux) in the distal segments of upper and lower limbs (in fingers of hands and toes of feet) in children of 6–7 years old; and to describe the possible differences in the mechanisms of blood flow modulation in boys and girls. Materials and methods. Skin microcirculation was assessed in middle fingers of hands and great toes of feet in children of 6-7 years old (14 girls and 7 boys in prone position) by means of laser doppler flowmetry. Results. The ranges for parameters of microcirculation (PM) for distal segments of upper and lower limbs in children of mentioned age group were defined, also it was shown that the PM are significantly lower in the lower limbs comparing to those of the upper limbs (both in groups of girls and boys). Asymmetry of PM in the feet was not found; the features of right hand-left hand asymmetry for PM in girls and boys are described. The analysis of modulation of blood flow fluctuations (fluxmotions) of different frequencies showed the profound role of vasomotor (myogenic) rhythm for regulation of microcirculation. Conclusion. Increased neurogenic influences on the modulation of fluxmotions in girls of 6-7 years old may be an evidence of the ongoing development of the mechanisms of blood flow regulation, particularly the association with the growth rate of girls is possible.

вазомоциидетилазерная допплеровская флоуметриямикроциркуляция кровифлаксметрияvasomotionschildrenlaser doppler flowmetryblood microcirculationfluxmetryРабота выполнена по Программе стратегического академического лидерства РУДН «Приоритет-2030» Министерства науки и высшего образования РФ; тема № 030211-0-000The study was performed under the Strategic Academic Leadership Program in RUDN University «Priority-2030» of the Ministry of Education and Science; theme № 030211-0-000ReferencesКозлов В. И. Капилляроскопия в клинической практике. – М.: Практ. мед., 2015. – С. 232.Kozlov VI. Kapillyaroskopiya v klinicheskoy praktike [Capillaroscopy in clinical practice]. Moscow, Prakticheskaya Meditsina Publ., 2015:232. (In Russ.)Покровский А. В. Значение оценки состояния микроциркуляции в клинической практике // Ангиология и сосуд. хир.: Микроциркуляция в клинической практике: Материалы Всеросс. науч. конф. – 2004. – Т. 10, № 3. – С. 3–4.Pokrovskiy AV. Znachenie otsenki sostoyaniya mikrotsirkulatsii v klinicheskoy praktike. Angiology and vascular surgery. Mikrotsirkulatsiya v klinicheskoy praktike: meterialy Vserossiyskoy nauchnoy konferentsii. . 2004;10(3):3– 4. (In Russ.)Роль фотоплетизмографии и пальцевого давления в ранней диагностике тромбозов шунта / А. В. Покровский, Р. М. Догужиева, А. Ф. Хазаров, Л. С. Селезнева // Ангиология и сосуд. хир. – 2008. – Т. 14, № 3. – С. 133.Pokrovskiy AV, Doguzhieva RM, Khazarov AF, Selezneva LS. Rol’ fotopletizmografii i pal’tsevogo davleniya v ranney diagnostike trombozov shunta. Angiology and vascular surgery. 2008;14(3):133. (In Russ.)Allegra C. The microvascular circulation. Minerva Cardioangiol. 2000;48(9):77.Allegra C. The microvascular circulation. Minerva Cardioangiol. 2000;48(9):77.Johnson PC. Overview of the microcirculation. In: Handbook of physiology Microcirculation /eds by RF. Tuma, WN. Duran, R. Ley. Amsterdam-Tokyo. 2008:XI–XXIV.Johnson PC. Overview of the microcirculation. In: Handbook of physiology Microcirculation /eds by RF. Tuma, WN. Duran, R. Ley. Amsterdam-Tokyo. 2008:XI–XXIV.Pries AR, Secomb TW. Blood flow in microvascular networks. In: Handbook of physiology. Microcirculation / eds by RF. Tuma, WN. Duran, R. Ley. Amsterdam-Tokyo. 2008:3–36.Pries AR, Secomb TW. Blood flow in microvascular networks. In: Handbook of physiology. Microcirculation / eds by RF. Tuma, WN. Duran, R. Ley. Amsterdam-Tokyo. 2008:3–36.Гистофизиология капилляров / В. И. Козлов, Е. П. Мельман, Б. В. Шутка, Е. М. Нейко // СПб.: Наука, 1994.Kozlov VI, Mel’man EP, Shutka BV, Neyko EM. Gistofiziologiya kapillyarov. SPb., Nauka Publ., 1994. (In Russ.)].Braverman IM, Yen A, Goldminz D. Correlation of laser Doppler wave patterns with underlying microvascular anatomy // J. Invest. Dermatol. 1990;95(3):283–286.Braverman IM, Yen A, Goldminz D. Correlation of laser Doppler wave patterns with underlying microvascular anatomy // J. Invest. Dermatol. 1990;95(3):283–286.Козлов В. И. Развитие системы микроциркуляции. – М.: Изд-во РУДН, 2012.Kozlov VI. Razvitie sistemy mikrotsirkulatsii. Мoscow, RUDN Publ., 2012. (In Russ.)Лазерная доплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови / В. И. Козлов, Г. А. Азизов, О. А. Гурова, Ф. Б. Литвин. – М.: Изд-во РУДН, 2012. – C. 32.Kozlov VI, Azizov GA, Gurova OA, Litvin FB. Lazernaya dopplerovskaya floumetriya v otsenke sostoyaniya i rasstroystv mikrotsirkulatsii krovi. Мoscow, RUDN Publ., 2012:32. (In Russ.)Dremin V, Kozlov I, Volkov M, Margaryants N, Potemkin A, Zherebtsov E, Dunaev A, Gurov I. Dynamic evaluation of blood flow microcirculation by combined use of the laser Doppler flowmetry and high-speed videocapillaroscopy methods // J. Biophotonics. 2019;12(6): E201800317. Doi: 10.1002/jbio.201800317.Dremin V, Kozlov I, Volkov M, Margaryants N, Potemkin A, Zherebtsov E, Dunaev A, Gurov I. Dynamic evaluation of blood flow microcirculation by combined use of the laser Doppler flowmetry and high-speed videocapillaroscopy methods // J. Biophotonics. 2019;12(6): E201800317. Doi: 10.1002/jbio.201800317.Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice. Med. Acad. Publ., 1994:49–54.Fagrell B. Problems using laser Doppler on the skin in clinical practice. Med. Acad. Publ., 1994:49–54.Bollinger A, Jager K, Junger M, Seifert H. The vascular laboratory: advances of non-invasive techniques // World J. Surg. 1988;(12):724–731.Bollinger A, Jager K, Junger M, Seifert H. The vascular laboratory: advances of non-invasive techniques // World J. Surg. 1988;(12):724–731.Hoffman U, Yanar A, Franzeck UK, Edwards JM, Bollinger A. The frequency histogram – a new method for the evaluation of laser Doppler flux motion // Microvasc. Res. 1990;40(3):293–301. Doi: 10.1016/0026-2862(90)90028-p.Hoffman U, Yanar A, Franzeck UK, Edwards JM, Bollinger A. The frequency histogram – a new method for the evaluation of laser Doppler flux motion // Microvasc. Res. 1990;40(3):293–301. Doi: 10.1016/0026-2862(90)90028-p.Intaglietta M. Capillary flowmotion and vasomotion // J. Microcirculation. 1994;14(1):3.Intaglietta M. Capillary flowmotion and vasomotion // J. Microcirculation. 1994;14(1):3.Zweifach BW. Functional behavior of the microcirculation. Springfieid, Illinois. 1961.Zweifach BW. Functional behavior of the microcirculation. Springfieid, Illinois. 1961.R Core Team (2016, 2019). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. Available at: https://www.Rproject.org/ (accessed: 12.05.2021).R Core Team (2016, 2019). R: A language and environment for statistical computing. R Foundation for Statistical Computing, Vienna, Austria. Available at: https://www.Rproject.org/ (accessed: 12.05.2021).Литвин Ф. Б. Возрастные и индивидуально-типологические особенности микроциркуляции у мальчиковподростков и юношей // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2006. – T. 5, № 1.– С. 44–50.Litvin FB. Vozrastnye i individual’no-tipologicheskie osobennosti mikrotsirkulatsii u mal’chikov-podrostkov i yunoshey // Regional blood circulation and microcirculation. 2006; 5(1):44– 50. (In Russ.)Тихомирова И. А., Бабошина Н. В., Терехин С. С. Возможности метода лазерной допплеровской флуометрии в оценке возрастных особенностей функционирования системы микроциркуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2018. – Т. 17, № 3. – С. 80–86. Doi:10.24884/1682-6655-2018-17-3-80-86.Tikhomirova IA, Baboshina NV, Terekhin SS. LDF method capabilities in the estimation of age-related features of the microcirculation system fuctioning. Regional blood circulation and microcirculation. 2018;17(3):80–86. (In Russ.) Doi:10.24884/1682-6655-2018-17-3-80-86.Мезенцева Л. В. Нелинейный анализ флуктуаций показателей микроциркуляции сосудов симметричных органов у человека на основании данных лазерной допплеровской флоуметрии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2018. – Т. 17, № 4. – С. 33–38.Doi: 10.24884/1682-66552018-17-4-33-38.Mezentseva LV. Nonlinear analysis of fluctuations of microcirculation parameters in symmetrical organs of humans by laser doppler flowmetry. Regional blood circulation and microcirculation. 2018;17(4):33–38. (In Russ.) Doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-4-33-38.Михайличенко Л. А., Тимкина М. И. Микрососуды защечных мешков хомячка в условиях снижения системного давления // Бюлл. эксперим. биологии и мед. – 2004. – Т. 138, № 12. – С. 617–621.Mikhaylichenko LA, Timkina MI. Mikrososudy zashchechnykh meshkov khomyachka v usloviyakh snizheniya sistemnogo davleniya // Byulleten’ eksperimental’noy biologii I meditsiny. 2004;138(12):617–621. (In Russ.)Место микроциркуляции в развитии сосудистых нарушений у детей и подростков / К. В. Жмеренецкий, О. В. Каплиева, З. В. Сиротина, Р. Ф. Езерский // Дальневосточ. мед. журн. – 2012. – Т. 2. – С. 59–62.Zmerenetsky KV, Kaplieva OV, Sirotina ZV, Eserskii RF. The place of microcirculation in the development of vascular disorders in children and adolescents // Dal’nevostochnyy meditsinskiy zhurnal. 2012;(2):59–62. (In Russ.)Мач Э. С., Алекперов Р. Т. Нарушения микроциркуляции при системной склеродермии // Ангиология и сосуд. хир.: Микроциркуляция в клинической практике: Материалы Всерос. науч. конф. – 2004. – Т. 10, № 3. – С. 4.Mach ES, Alekperov RT. Narusheniya mikrotsirkulatsii pri sistemnoy sklerodermii // Angiology and vascular surgery. Mikrotsirkulatsiya v klinicheskoy praktike: Materialy Vserossiyskoy nauchnoy konferentsii. 2004;10(3):4. (In Russ.)Shepro D. Introduction // Microvascular research. Elsevier Academic Press, 2006.Shepro D. Introduction // Microvascular research. Elsevier Academic Press, 2006.Тихонова И. В. Возрастные изменения в системе колебательных процессов в микрососудистом русле кожи человека в норме и при сосудистых патологиях // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2018. – Т. 17, № 3. – С. 42–57.Doi:10.24884/1682-6655-2018-17-3-42-57.Tikhonova IV. Age-dependent changes of oscillation processes of human skin microcirculation in normal and vascular pathologies // Regional blood circulation and microcirculation. 2018;17 (3):42–57. (In Russ.) Doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-3-42-57.Долгова Е. В., Федорович А. А., Мартынюк Т. М. и др. Состояние микроциркуляторного русла кожи у больных с легочной гипертензией на фоне врожденных пороков сердца // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2018. – Т. 17, № 3 – С. 65–70. Doi:10.24884/1682-6655-2018-17-3-65-70.Dolgova EV, Fedorovich AA, Martynyuk TM, Rogoza AN, Chazova IE. The state of the microcirculation of the skin in patients with pulmonary hypertension due to congenital heart defects // Regional blood circulation and microcirculation. 2018;17(3):65–70. (In Russ.)]. Doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-3-65-70.Потапова Е. В., Филина М. А., Козлов И. О. и др. Особенности локальной микроциркуляции крови у пациентов с псориазом // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2018. – Т. 17, № 3. – С. 58–64. Doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-3-58-64.Potapova EV, Filina MA, Kozlov IO, Zharkikh EV, Dremin VV, Malaya NS, Snimshchikova IA, Dunaev AV, Sidorov VV, Krupatkin AI. Peculiarities of local blood microcirculation in patients with the psoriasis // Regional blood circulation and microcirculation. 2018;17(3):58–64. (In Russ.) Doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-3-58-64.Азизов Г. А. Особенности микроциркуляции при хронической венозной недостаточности нижних конечностей // II Всерос. науч. конф. по клин. гемостазиологии и гемореологии в сердечно-сосуд. хир. М., 2005. – С. 3.Azizov GA. Osobennosti mikrotsirkulatsii pri khronicheskoy venoznoy nedostatochnosti nizhnikh konechnostey. II Vserossiyskaya nauchnaya konferentsiya po klinicheskoy gemostasiologii I gemoreologii v serdechno-sosudistoy khirurgii. Moscow, 2005:3. (In Russ.)Стрельцова Н. Н., Васильев А. П., Бессонов И. С., Колунин Г. В. Изменение микроциркуляторной картины у больных перемежающейся хромотой после эндоваскулярного восстановления магистрального кровотока конечности // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2018. – Т. 17, № 2. – С. 42–48. Doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-2-42-48.Streltsova NN, Vasilyev AP, Bessonov IS, Kolunin GV. The microcirculatory changes in patients with intermittent claudication after endovascular restoration of main blood flow to the extremity. Regional blood circulation and microcirculation. 2018;17(2):42–48. (In Russ.) Doi: 10.24884/1682-6655-2018-17-2-42-48.Станишевская Т. И. Особенности микроциркуляции крови у девушек-студенток с разными конституциональными типами // Запорож. мед. журн. – 2005. –Т. 4. – С. 56–58.Stanishevskaya TI. Osobennosti mikrotsirkulatsii krovi u devushek-studentok s raznymi konstitutsionnymi tipami // Zaporozhskiy meditsinskiy zhurnal. 2005;(4):56–58. (In Russ.)Сонькин В. Д., Корниенко И. А., Козлов А. И. и др. Основные закономерности роста и физического развития //Физиология развития ребенка: рук. по возрастной физиологии / под ред. М. М. Безруких, Д. А. Фарбер. – М.: Изд-во МПСИ; Воронеж: Изд-во НПО «МОДЭК», 2010:43– 122.Sonkin VD, Kornienko IA, Kozlov AI. et al. Osnovnyye zakonomernosti rosta i fizicheskogo razvitiya // Fiziologiya razvitiya rebenka: Rukovodstvo po vozrastnoy fiziologii / eds by MM. Bezrukikh, DA. Farber. Mosocw, Publishing house of the Ministry of State Social Communications; Voronezh: Publishing house NPO «MODEK», 2010:43–122. (In Russ.)

The authors declare that there are no conflicts of interest present.