Трудности ведения пациента с острым инфарктом миокарда, тяжелой анемией и циррозом печени
https://doi.org/10.24884/1682-6655-2023-22-2-58-66
Аннотация
В настоящее время известно, что заболевания печени, в том числе и цирроз, ассоциированы с более высоким сердечно-сосудистым риском в сравнении с общей популяцией. Ведение пациентов с циррозом печени и острым коронарным синдромом сопряжено с риском возникновения разнообразных осложнений. На примере клинического случая, представленного в публикации, были показаны значимые риски, оказывающие прямое и опосредованное влияние на исход и дальнейший прогноз пациента с инфарктом миокарда и циррозом печени, а именно: ишемические, геморрагические, хирургические и соматические риски.
Об авторах
А. С. Кузнецова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина»
Россия
Россия
Кузнецова Алла Сергеевна – канд. мед. наук, доцент кафедры госпитальной терапии
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64
454048, г. Челябинск, ул. Доватора, д. 23
К. А. Киреев
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина»
Россия
Россия
Киреев Константин Александрович – д-р мед. наук, доцент, руководитель центра рентгенэндоваскулярных методов диагностики и лечения, профессор кафедры хирургии института дополнительного профессионального образования
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64
454048, г. Челябинск, ул. Доватора, д. 23
В. В. Генкель
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации; Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина»
Россия
Россия
Генкель Вадим Викторович – канд. мед. наук, доцент кафедры пропедевтики внутренних болезней
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64
454048, г. Челябинск, ул. Доватора, д. 23
В. В. Фастаковский
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Фастаковский Владимир Васильевич – ординатор 2-го года кафедры хирургии института дополнительного профессионального образования
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64
С. А. Русанова
Частное учреждение здравоохранения «Клиническая больница «РЖД-Медицина»
Россия
Россия
Русанова Светлана Анатольевна – врач-кардиолог
454048, г. Челябинск, ул. Доватора, д. 23
Г. А. Трейгер
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Южно-Уральский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
Россия
Трейгер Георгий Александрович – ассистент кафедры Хирургии института дополнительного профессионального образования
454092, г. Челябинск, ул. Воровского, д. 64
Список литературы
1. Kalaitzakis E, Rosengren A, Skommevik T, Björnsson E. Coronary artery disease in patients with liver cirrhosis // Dig Dis Sci. 2010;55(2):467–475. Doi: 10.1007/s10620-009-0738-z.
2. Ahmed T, Grigorian AY, Messerli AW. Management of Acute Coronary Syndrome in Patients with Liver Cirrhosis // Am J Cardiovasc Drugs. 2022;22(1):55–67. Doi: 10.1007/s40256-021-00478-6.
3. Vanecek R. Atherosclerosis and cirrhosis of the liver // Bull World Health Organ. 1976;53(5–6):567–570.
4. Lin SY, Lin CL, Lin CC et al. Risk of acute coronary syndrome and peripheral arterial disease in chronic liver disease and cirrhosis: a nationwide population-based study // Atherosclerosis. 2018;270:154–159. Doi: 10.1016/j.atherosclerosis.2018.01.047.
5. Lisman T. Hemostatic Alterations in Liver Disease: A Review on Pathophysiology, Clinical Consequences, and Treatment // Digestive surg. 2007;24(4):250–258. Doi: 10. 1159/000103655.
6. Northup PG. Hypercoagulation in liver disease // Clinics in Liver Disease. 2009;13(1):109–116. Doi: 10.1016/j.cld.2008.09.003.
7. Тугушев А.С. Цирроз печени и тромбоз. Запорожский мед. журн. – 2010. – № 3. – С. 78–83.
8. Кашталап В.В., Завырылина И.Н., Барбараш О.Л. Эндоваскулярная реваскуляризация при остром коронарном синдроме с подъемом сегмента ST в России: проблемы и перспективы дальнейшего развития // Креатив. кардиол. – 2015. – № 3. – С. 5–15.
9. Оганов Р.Г., Симаненков В.И., Бакулин И.Г. и др. Коморбидная патология в клинической практике. Алгоритмы диагностики и лечения // Кардиоваск. тер. и профилактика. – 2019. – Т. 1, № 18. – С. 5–66.
10. Корой П.В., Витковская М.А., Раевская А.И. и др. Ишемическая болезнь сердца при циррозе печени: современные реалии // Лечащий врач. – 2020. – № 2. – С. 6–9.
11. Коморбидность больных циррозом печени: влияние на течение и исходы / Олевская Е.Р., Долгушина А.И., Тарасов А.Н., Хихлова А.О. // Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. – 2018. – Т. 157, № 9. – С. 57–63.
12. Морозова В.Д., Глушаков И.А., Калюта Т.Ю. и др. Анемия при остром коронарном синдроме: прогностическое значение и лечение // Терапия. – 2021. – № 3. – С. 74–79.
13. Kuo L, Chao TF, Liu CJ et al. Liver cirrhosis in patients with atrial fbrillation: would oral anticoagulation have a net clinical beneft for stroke prevention? // J Am Heart Assoc. 2017;6(6):e005307. Doi: 10.1161/JAHA.116.005307.
14. Осадчук А.М., Осадчук М.М., Золотовская И.А. Тромботические осложнения у пациентов с циррозом печени: современное состояние проблемы // Терапия. – 2021. – Т. 7, № 49. – С. 112–117.
15. Valeriani E, Riva N, Di Nisio M, Ageno W. Splanchnic Vein Thrombosis: Current Perspectives // Vasc Health Risk Manag. 2019;(15):449–461. Doi: 10.2147/VHRM.S197732.
16. Yasuda H, Yamada M, Sawada S et al. Upper gastrointestinal bleeding in patients receiving dual antiplatelet therapy after coronary stenting // Intern Med. 2009;48(19):1725–1730. Doi: 10.2169/internalmedicine.48.2031.
17. Russo MW, Pierson J, Narang T et al. Coronary artery stents and antiplatelet therapy in patients with cirrhosis // J Clin Gastroenterol. 2012;46(4):339–344. Doi: 10.1097/MCG. 0b013e3182371258
18. Azarbal B, Poommipanit P, Arbit B et al. Feasibility and safety of percutaneous coronary intervention in patients with end-stage liver disease referred for liver transplantation // Liver Transpl. 2011;17(7):809–813. Doi: 10.1002/lt.22301.
19. Urban P, Mehran R, Colleran R et al. Defning high bleeding risk in patients undergoing percutaneous coronary intervention. A consensus document from the academic research consortium for high bleeding risk // Circulation. 2019; 140(3):240–261. Doi: 10.1093/eurheartj/ehz372.
20. Qamar AA, Grace ND, Groszmann RJ, Garcia-Tsao G, Bosch J, Burroughs AK, Ripoll C, Maurer R, Planas R, Escorsell A, Garcia-Pagan JC, Patch D, Matloff DS, Makuch R, Rendon G; Portal Hypertension Collaborative Group. Incidence, prevalence, and clinical significance of abnormal hematologic indices in compensated cirrhosis // Clin Gastroenterol Hepatol. 2009;7(6):689–695. Doi: 10.1016/j.cgh.2009.02.021.
21. Ostojic Z, Ostojic A, Bulum J, Mrzljak A. Safety and efficacy of dual antiplatelet therapy after percutaneous coronary interventions in patients with end-stage liver disease // World J Cardiol. 2021;13(11):599–607. Doi: 10. 4330/wjc.v13.i11.599.
22. Vetrovec G, Stravitz RT. Bleeding in Patients With Cirrhosis Undergoing Invasive Cardiovascular Procedures: Do We Overestimate Risk? // Circulation. 2020;141(16):1279–1281. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.120.043561.
23. Анализ эффективности различных способов гемостаза и профилактики кровотечения при портальной гипертензии / Олевская Е.Р., Тарасов А.Н., Долгушина А.И., Микуров А.А. // Эксперимент. и клин. гастроэнтерол. – 2016; – Т. 131, № 7. – С. 95–100.
24. McCarthy CP, Steg PG, Bhatt DL. The management of antiplatelet therapy in acute coronary syndrome patients with thrombocytopenia: a clinical condorum // Eur Heart J. 2017; 38(47):3488–3492. Doi: 10.1093/eurheartj/ehx531.
Рецензия
Для цитирования:
Кузнецова А.С., Киреев К.А., Генкель В.В., Фастаковский В.В., Русанова С.А., Трейгер Г.А. Трудности ведения пациента с острым инфарктом миокарда, тяжелой анемией и циррозом печени. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2023;22(2):58-66. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2023-22-2-58-66
For citation:
Kuznetsova A.S., Kireev K.A., Genkel V.V., Fastakovsky V.V., Rusanova S.A., Treiger G.A. Difficulties of managing a patient with acute myocardial infarction, severe anemia, and cirrhosis. Regional blood circulation and microcirculation. 2023;22(2):58-66. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2023-22-2-58-66
Просмотров: 104
Послать статью по эл. почте 
