Изменение кислородтранспортной способности гемоглобина больных с ишемическим инсультом

Статистика острого нарушения мозгового кровообращения (ОНМК) остается неутешительной на протяжении десятилетий. Особый интерес представляет изучение кислородтранспортных свойств крови в условиях ОНМК как вероятного механизма прогрессирования острой гипоксии нервной ткани. Цель данного исследования – методом РАМАН-спектроскопии изучить изменения структуры и кислородтранспортной способности гемоглобина у пациентов с различной степенью тяжести ОНМК ишемического типа. Материалы и методы. Проведено клиническое поперечное обсервационное исследование пациентов (n=60) с ОНМК ишемического типа, выполнены стандартные диагностические процедуры, РАМАН-спектроскопия мазков крови (спектрометр inVia™ Basis (Renishaw, Великобритания, длина волны лазерного излучения 532 нм, мощность 1,5 мВт), статистический анализ данных. Результаты. Конформационная структура гемопорфирина в эритроцитах пациентов с ОНМК имеет существенные отличия от результатов относительно здоровых доноров, соответствующие степени тяжести патологии. Содержание оксигемоглобина уменьшается на 7,1–16,1 % (p<0,05) относительно контроля, способность гемоглобина связывать и выделять лиганды увеличивается в среднем на 34,7–47,2 % (p<0,05) и 9,9–23,9 % (p<0,05) соответственно. Сродство к лигандам растет на 30,1, 29,0 и 47,3 % (p<0,05) соответственно при легкой, средней и тяжелой формах заболевания. Заключение. В эритроцитах пациентов с ОНМК ишемического типа изменяется конформация гемоглобина, увеличивается его сродство к кислороду, модифицируется его кислородтранспортная функция. Выявленные изменения коррелируют с тяжестью ОНМК.

1. Papadopoulos C, Anagnostopoulos K, Tsiptsios D, Karatzetzou S, Liaptsi E, Lazaridou IZ, Kokkotis C, Makri E, Ioannidou M, Aggelousis N, Vadikolias K. Unexplored Roles of Erythrocytes in Atherothrombotic Stroke. Neurol Int. 2023; 15(1):124-139. Doi: 10.3390/neurolint15010011.

2. Huang J, Biessels GJ, de Leeuw FE, Ii Y, Skoog I, Mok V, Chen C, Hilal S. Cerebral microinfarcts revisited: Detection, causes, and clinical relevance. Int J Stroke. 2023: 17474930231187979. Doi: 10.1177/17474930231187979.

3. Jiang M, Shen J, Muhammad B, Geng D. Red blood cell distribution width to platelet ratio predicts early neurological deterioration in acute ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2023;32(7):107146. Doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2023.107146.

4. Liu F, Yang P, Wang Y, Shi M, Wang R, Xu Q, Peng Y, Chen J, Zhang J, Wang A, Xu T, Zhang Y, He J. HS-CRP Modifies the Prognostic Value of Platelet Count for Clinical Outcomes After Ischemic Stroke. J Am Heart Assoc. 2023;12(14): e030007. Doi: 10.1161/JAHA.123.030007.

5. Jiang M, Shen J, Muhammad B, Geng D. Red blood cell distribution width to platelet ratio predicts early neurological deterioration in acute ischemic stroke patients receiving intravenous thrombolysis. J Stroke Cerebrovasc Dis. 2023;32(7):107146. Doi: 10.1016/j.jstrokecerebrovasdis.2023.107146.

6. Нечипуренко Н.И., Пашковская И.Д., Сидорович Р.Р. и др. Нарушения кислородтранспортной функции крови, показателей гемостаза и функционального состояния эндотелия у пациентов с разорвавшимися артериальными аневризмами и развитием отсроченной церебральной ишемии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2023. – Т. 22, № 2. – С. 34–43.

7. Власова Т.И., Сидоренко А.Н., Кондюрава Е.В. и др. Кислородтранспортная способность эритроцитов при хроническом пародонтите // Вестн. урал. мед. акад. науки. – 2020. – Т. 17, № 1. – C. 33–41.

8. Изучение конформации гема и глобина фракционированных эритроцитов крыс с помощью метода спектроскопии комбинационного рассеяния света / Юшков Б.Г., Зуев М.Г., Бриллиант С.А., Васин А.А. // Биофизика. – 2023. – Т. 68, № 1. – С. 33–40.

9. Васильев А.П., Стрельцова Н.Н., Петелина Т.И. Клинический эффект, изменение липидной структуры эритроцитарной мембраны и микроциркуляции у больных артериальной гипертонией в сочетании с ишемической болезнью сердца под влиянием лазеротерапии // Вопр. курортол., физиотер. и леч. физ. культ. – 2022. – Т. 99, № 2. – С. 5–12.

10. Belcher DA, Lucas A, Cabrales P, Palmer AF. Tumor vascular status controls oxygen delivery facilitated by infused polymerized hemoglobins with varying oxygen affinity. PLoS Comput Biol. 2020;16(8):e1008157. Doi: 10.1371/journal. pcbi.1008157.