Микроциркуляторный кровоток в коже при интервальных нормобарических гипоксических тренировках по данным лазерной допплеровской флоуметрии

Введение. В настоящее время имеются убедительные данные о клинической эффективности интервальных гипоксических тренировок при самом широком спектре заболеваний, но данные о реакции системы микроциркуляции отсутствуют.

Цель – изучить реакцию микроциркуляторного кровотока методом лазерной допплеровской флоуметрии в различных областях кожного покрова в процессе интервальных гипокси-нормоксических тренировок (ИГНТ).

Материалы и методы. Исследование микроциркуляции проводили портативными лазерными допплеровскими флоуметрами в коже лба, предплечья и пальца кисти непосредственно в процессе ИГНТ у девяти молодых (25–35 лет) здоровых добровольцев. Каждый испытуемый последовательно прошел четыре ИГНТ со снижением концентрации кислорода во вдыхаемом воздухе при каждой последующей тренировке на 1 % (14→13→12→11 %). Все ИГНТ состояли из пяти циклов – 5/3 минут (гипоксия/ нормоксия). Оценивали динамику уровня перфузии и амплитуды миогенных вазомоций, которые отражают степень раскрытия прекапиллярных сфинктеров.

Результаты. При ИГНТ реакция микрососудов кожи на системную гипоксию имела четко выраженные регионарные особенности. В коже лба (структурная принадлежность к бассейну внутренних сонных артерий) отмечалось увеличение уровня перфузии (прирост до 60 % в процессе ИГНТ) без динамики со стороны амплитуды миогенных вазомоций. В коже пальца, где доминирует шунтовой (терморегуляторный) характер перфузии, отмечалась противоположная реакция – увеличение амплитуды миогенных вазомоций (прирост до 80 % в процессе ИГНТ) без динамики со стороны уровня перфузии. В коже предплечья, где характер перфузии носит нутритивную направленность, отмечалось увеличение и уровня перфузии (прирост до 120 % в процессе ИГНТ), и амплитуды миогенных вазомоций (прирост до 90 % в процессе ИГНТ).

Заключение. Полученные результаты демонстрируют существенные изменения функционального состояния резистивных микрососудов кожи при системной гипоксии, но реакция имеет четко выраженные регионарные особенности.

1. Сергеева Е. Н., Авдеенко Ю. Г., Кирьянова В. В., Науменко М. А. Использование клинических рекомендаций и стандартов лечения взрослых пациентов неврологического и ортопедо-травматологического профиля врачом-физиотерапевтом в амбулаторном звене (обзор) // Физиотерапия, бальнеология и реабилитация. 2022. Т. 21, № 1. С. 5–18. Doi: 10.17816/rjpbr109485.

2. Shi Y, Wu W. Multimodal non-invasive non-pharmacological therapies for chronic pain: mechanisms and progress. BMC Med. 2023;21:372. Doi: 10.1186/s12916-023-03076-2.

3. Машанская А. В., Погодина А. В., Аталян А. В. и др. Интервальные гипоксические тренировки в программе реабилитации подростков с избыточной массой тела / ожирением и коморбидной артериальной гипертензией: открытое рандомизированное исследование // Вопросы современной педиатрии. 2021. Т. 20, № 1. С. 51–61. oi: 10.15690/vsp.v20i1.2236.

4. Геппе Н. А., Глазачев О. С., Тимофеев Ю. С. и др. Опыт применения метода гипоксического кондиционирования в комплексной реабилитации детей с бронхиальной астмой, перенесших коронавирусную инфекцию // Вопросы практической педиатрии. 2021. Т. 16, № 4. С. 7–15. Doi: 10.20953/18177646-2021-4-7-15.

5. Глазачев О. С., Лямина Н. П., Спирина Г. К. Интервальное гипоксическое кондиционирование: опыт и перспективы применения в программах кардиореабилитации // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, № 5. С. 156–162. Doi: 10.15829/15604071-2021-4426.

6. Иванов А. Б., Борукаева И. Х., Абазова З. Х. и др. Интервальная гипокситерапия в лечении больных бронхиальной астмой с учетом хронотипов // Ульяновский медико-биологический журнал. 2021. № 2. С. 125–135. Doi: 10.34014/2227-18482021-2-125-135.

7. Мисирова И. А., Старцева С. В., Борукаева И. Х. и др. Отдаленные результаты интервальной гипокситерапии в реабилитации пациентов после COVID-19 // Иммунопатология, аллергология, инфектология. 2023. № 1. С. 87–92. Doi: 10.14427/jipai.2023.1.87.

8. Борукаева И. Х., Абазова З. Х., Иванов А. Б. и др. Влияние интервальной гипокситерапии на иммунный статус больных гипертонической болезнью // Российский иммунологический журнал. 2024. Т. 27, № 2. С. 273–280. Doi: 10.46235/1028-7221-16833-EOI.

9. Дхиф И., Глазачев О. С., Беставашвили А. А. и др. Интервальное гипоксическое прекондиционирование снижает риск пери- и послеоперационных осложнений при кардиохирургических операциях с искусственным кровообращением // Российский кардиологический журнал. 2024. Т. 29, № 7. С. 15–24. Doi: 10.15829/1560-4071-2024-5778.

10. Чжан С., Ачкасов Е. Е., Дудник Е. Н. и др. Опыт применения гипоксического кондиционирования в программах реабилитации пациентов с хроническими профессиональными заболеваниями легких: пилотное исследование // Вестник восстановительной медицины. 2025. Т. 24, № 3. С. 18–28. Doi: 10.38025/2078-1962-2025-24-3-18-28.

11. Ососков В. С., Федорович А. А., Королев А. И. и др. Клинические эффекты интервальных гипоксических тренировок у пациентов с хроническими неинфекционными заболеваниями (обзор) // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2025. Т. 24, № 4. С. 4–11. Doi: 10.24884/1682-66552025-24-4-4-11.

12. Цыганова Т. Н., Кульчицкая Д. Б. Эффективность интервальной гипоксической тренировки в акушерстве и гинекологии (краткий обзор литературы) // Вестник новых медицинских технологий. Электронное издание. 2017. № 4. Doi: 10.12737/article_5a16df3aea1bf5.78205373.

13. Bayer U, Likar R, Pinter G, et al. Effects of intermittent hypoxia-hyperoxia on mobility and perceived health in geriatric patients performing a multimodal training intervention: a randomized controlled trial. BMC Geriatr. 2019;19(1):167. Doi: 10.1186/s12877-019-1184-1.

14. Михалищина А. С., Загайный Э. Д., Васина Я. В., Глазачев О. С. Влияние однократной интервальной гипоксической стимуляции на когнитивные функции здоровых добровольцев // Вестник психофизиологии. 2023. № 4. С. 86–95.Doi: 10.34985/d26995404-1619-b.

15. Венерин А. А., Никонов Д. В., Глазачев О. С. Устойчивость аналитико-холистического когнитивного стиля в условиях моделируемой нормобарической гипоксии // Физиология человека. 2025. Т. 51, № 6. С. 33–44. Doi: 10.7868/S3034615025060035.

16. Сауров Е. А., Морозов С. Н. Метод интервальной гипоксической тренировки как фактор повышения работоспособности в подводном спорте // Международный научно-исследовательский журнал. 2021. № 4. С. 110–114. Doi: 10.23670/IRJ.2021.106.4.084.

17. Burtscher J, Glazachev OS, Kopp M, Burtscher M. Effects of intermittent hypoxia exposures and interval hypoxic training on exercise tolerance (narrative review). Sports Medicine: Research and Practice. 2024;14(2):16–23. Doi: 10.47529/2223-2524.2024.2.5.

18. Катунцев В. П., Баранов М. В., Захаров С. Ю. и др. Адаптация к интервальной гипоксии: влияние на состояние эндотелиальной функции // Физиология человека. 2021. Т. 47, № 3. С. 72–79.Doi: 10.31857/S0131164621030061.

19. Бондаренко Н. Н., Хомутов Е. В., Ряполова Т. Л. и др. Молекулярно-клеточные механизмы гипоксического ответа // Ульяновский медико-биологический журнал. 2023. № 2. С. 6–29. Doi: 10.34014/2227-1848-2023-2-6-29.

20. Семенова Т. Н., Кащевская В. М. Физиологические механизмы адаптации организма к интервальным гипоксическим тренировкам: кардиореспираторный и метаболический ответ // Медицина. Социология. Философия. Прикладные исследования. 2025. № 3. С. 8–12. eLIBRARY ID: 82630178.

21. Pugh CW, Ratcliffe PJ. New horizons in hypoxia signaling pathways. Experimental Cell Research. 2017;356(2):116– 121. Doi: 10.1016/j.yexcr.2017.03.008.

22. Hoppeler H, Vogt M. Muscle tissue adaptations to hypoxia. J Exp Biol. 2001;204(Pt 18):3133–3139. Doi: 10.1242/jeb.204.18.3133.

23. Анисимова А. В., Крупаткин А. И., Сидоров В. В. и др. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляции у пациентов с острой и хронической цереброваскулярной недостаточностью // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014. Т. 13, № 3. С. 31–37. eLIBRARY ID: 22808180.

24. Меерсон Ф. З., Пшенникова М. Г. Адаптация к стрессорным ситуациям и физическим нагрузкам. М.: Медицина, 1988. 256 с.

25. Крупаткин А. И., Сидоров В. В., Федорович А. А. и др. Колебательный контур регуляции числа функционирующих капилляров // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006. Т. 5, № 3. С. 54–58. eLIBRARY ID: 11845981.

26. Tankanag A, Chemeris N. Application of adaptive wavelet transform for analysis of blood flow oscillations in the human skin. Phys Med Biol. 2008;53:5967–5976. Doi: 10.1088/0031-9155/53/21/005.