Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Показатели функции эндотелия у пациентов на программном гемодиализе

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-1-17-21

Полный текст:

Аннотация

Введение. Авторы привлекают внимание к проблеме функционального состояния эндотелия у пациентов, находящихся на программном гемодиализе. Цель исследования – изучить изменения показателей функционального состояния эндотелия у пациентов, находящихся на программном гемодиализе. Материалы и методы. В исследование были включены 80 пациентов, которые составили две группы. 1-ю группу составили здоровые добровольцы – 40 человек. 2-ю группу составили 40 пациентов, которые находились на программном гемодиализе более 1 года (в среднем – 1,3 года). Исследовали следующие показатели дисфункции эндотелия: молекулы межклеточной адгезии (Icam); ангиотензин-II; молекулы адгезии сосудистого эндотелия (Vcam); селектин SL; супероксиддисмутаза (Cu/Zn-SOD); диметиларгинин (АДМА); продукты глубокого окисления белка (АОРР); оксистат; эндотелин-1 (1-21); С-реактивный белок (CRP), эндотелинсинтаза. Результаты. Уровень Cu/Zn-SOD сыворотки крови статистически значимо возрастает относительно контрольных значений у пациентов двух групп. Суммарный уровень АОРР в сыворотке крови пациентов с диализом статистически значимо выше контрольного значения. Минимальное значение его уровня у здоровых добровольцев составило 71,6 мкмоль/л, максимальное – 98,7 мкмоль/л. У пациентов на диализе – 78,6 и 391,0 мкмоль/л соответственно. Проведенный сравнительный анализ показал значительное увеличение уровня Icam, Vcam, ADMA, С-реактивного белка, ангиотензин-II в сыворотке пациентов с диализом относительно значений контрольной группы. Icam: 98,7 нг/мл – минимальный показатель в группе здоровых добровольцев, 386,1 нг/мл – максимальный уровень в данной группе; 218,5 нг/мл – нижний уровень и 944,5 нг/мл – максимальное значение в группе диализных пациентов. Vcam: 241,8 нг/мл – минимальный показатель у здоровых добровольцев – 941,6 нг/мл – максимальный; 731,6 нг/мл минимальный и 3451,1 нг/мл – максимальный показатель у диализных пациентов. Выводы. У пациентов, находящихся на программном гемодиализе, в сравнении со здоровыми добровольцами, отмечается статистически значимое увеличение всех исследуемых показателей дисфункции эндотелия. При длительном программном гемодиализе в организме пациентов наблюдаются определенные биохимические изменения, выражающиеся в развитии оксидативного стресса и симптомов воспаления.

Об авторах

Р. Е. Калинин
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Калинин Роман Евгеньевич – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой сердечно-сосудистой, рентгеноэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии. SPIN: 5009-2318

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9



И. А. Сучков
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Сучков Игорь Александрович – д-р мед. наук, профессор, профессор кафедры сердечно-сосудистой, рентгеноэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии. SPIN: 6473-8662

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9



А. А. Егоров
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Егоров Андрей Александрович – канд. мед. наук, соискатель кафедры сердечно-сосудистой, рентгеноэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9



Э. А. Климентова
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Рязанский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Климентова Эмма Анатольевна – аспирант кафедры сердечно-сосудистой, рентгеноэндоваскулярной, оперативной хирургии и топографической анатомии

390026, г. Рязань, ул. Высоковольтная, д. 9



Список литературы

1. Tokars JI, Light P, Anderson J et al. A prospective study of vascular access infections at seven outpatient hemodialysis centers. Am J Kidney Dis. 2001;37(6):1232–1240.

2. Nassar GM, Ayus JC. Infectious complications of the hemodialysis access. Kidney Int. 2001;60 (1):1–13.

3. Мойсюк Я. Г., Беляев А. Ю. Постоянный сосудистый доступ для гемодиализа. – М., 2004.

4. Бикбов Б. Т., Томилина Н. А. Состояние заместительной терапии больных с хронической почечной недостаточностью в Российской Федерации в 1998–2007 гг. // Нефрология и диализ. – 2009. – Т. 3. – С. 144–223.

5. Примеры нестандартных реконструкций постоянного сосудистого доступа у диализных пациентов / Р. Е. Калинин, И. А. Сучков, А. А. Егоров, О. В. Медведева // Новости хир. – 2017. – Т. 25, No 1. – С. 87–92. Doi: 10.18484/2305-0047.2017.1.87.

6. Оценка состояния эндотелия у пациентов хронической болезнью почек, получающих лечение программным гемодиализом / Е. П. Ромашева, А. Р. Третьякова, М. В. Курапова, И. Л. Давыдкин // Изв. Самар. науч. центра РАН. – 2014. – Т. 5, No 4. – С. 1312–1316.

7. Панина И. Ю., Румянцев А. Ш., Меншутина М. А. и др. Особенности функции эндотелия при хронической болезни почек // Нефрология. – 2007. – Т. 11, No 4. – С. 28– 46.

8. Эндотелиальная дисфункция у больных хронической болезнью почек / М. В. Курапова, А. Р. Низямова, Е. П. Ромашева, И. Л. Давыдкин // Изв. Самар. науч. центра РАН. – 2013. – Т. 3, No 6. – С. 1823–1826.

9. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Егоров А. А. и др. Эндотелиальная дисфункция у пациентов на программном гемодиализе // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2019. – Т. 7, No 1. – С. 79–85. Doi: 10.23888/HMJ20197179-85.

10. Мельникова Ю. С., Макарова Т. П. Эндотелиальная дисфункция как центральное звено патогенеза хронических болезней // Казан. мед. журн. – 2015. – Т. 96, No 4. – С. 659– 665. Doi: 10.17750/KMJ2015-659.

11. Кудасов А. Б., Старосельцев С. Л. Выбор постоянного амбулаторного перитонеального диализа (ПАПД) в качестве первого метода лечения терминальной хронической почечной недостаточности // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И. П. Павлова. – 2006. No 3. – С. 71–74.

12. Калинин Р. Е., Егоров А. А., Сучков И. А. и др. Влияние генетических полиморфизмов на функционирование постоянного сосудистого доступа у пациентов, находящихся на диализе // Ангиология и сосудистая хир. – 2019. – Т. 25, No 1. – С. 40–44. Doi: 10.33529/angio2019105.

13. Староверов И. Н., Нощенко Н. С., Шубин Л. Б. Риски тромбоза постоянного сосудистого доступа // Рос. медико-биол. вестн. им. акад. И. П. Павлова. – 2019. – Т. 27, No 2. С. 203–208. Doi: 10.23888/PAVLOVJ2019272203-208.

14. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Егоров А. А. Морфологические изменения в зоне артериовенозного анастомоза при формировании постоянного сосудистого доступа для гемодиализа // Наука молодых (Eruditio Juvenium). – 2019. – Т. 7, No 3. – С. 383–390. Doi: 10.23888/HMJ201973383-390.


Для цитирования:


Калинин Р.Е., Сучков И.А., Егоров А.А., Климентова Э.А. Показатели функции эндотелия у пациентов на программном гемодиализе. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2020;19(1):17-21. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-1-17-21

For citation:


Kalinin R.E., Suchkov I.A., Egorov A.A., Klimentova E.A. Endothelial dysfunction in patients on program hemodialysis. Regional blood circulation and microcirculation. 2020;19(1):17-21. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2020-19-1-17-21

Просмотров: 61


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)