Особенности микроциркуляции экспериментальных ран в условиях локальной иммунотерапии

Введение. Изменение локальной микроциркуляции актуально при лечении инфекционных хирургических заболеваний.

Цель – в экспериментальных условиях на животных оценить особенности микроциркуляции при сравнении местного лечения водными дисперсиями оксидных нанострукутр металлов, миелопида и хлоргексидина биглюконата.

Материалы и методы. Экспериментальное моделирование выполнялось на белых крысах «Вистар» обоих полов. Были сформированы шесть групп: 1 – выведенные из эксперимента на 1-й день; 2 – контрольная группа без лечения; 3 – лечение водной дисперсией оксидных нанострукутр металлов (1-я группа); 4 – лечение раствором с 300 мкг миелопида на 1 мл (2-я группа); 5 – лечение раствором с 600 мкг миелопида на 1 мл (3-я группа); 6 – лечение раствором с водным раствором хлоргексидина биглюконата 0,05 % (4-я группа). Изучение проводили на 1-й и 7-й день лечения, определяя количество капилляров на 0,1 мм2 биоптатов. Данные обрабатывали с определением средних значений (M±m), 1-го и 3-го квартиля [Q1-Q3], стандартного отклонения (σ), коэффициента корреляции (CV, %), коэффициента Стьюдента.

Результаты. В 1-е сутки у животных определялось в среднем 2,5±0,9 капилляра на 0,1 мм2 площади ран. На 7-й день наиболее низкая васкуляризация в группе контроля – 2,7±0,9 на 0,1 мм2. Наибольшее количество сосудов определялось в 1-й группе наблюдения при использовании водных дисперсий оксидных наноструктур металлов. Коэффициенты корреляции составляли 40–56 %. На 7-й день значения неоангиогенеза при локальной иммунокоррекции с использованием водного раствора миелопида были схожи.

Заключение. Наименьшая васкуляризация отмечена в группе контроля (2,7±0,9). Наибольшие изменения отмечались на фоне применения водных дисперсий оксидных нанострукутур металлов (3,8±1,4). Различия в динамике заживления были связаны с неоангиогенезом и многофакторной природой локальной иммунокоррекции.

1. Халилов М. А., Снимщикова И. А. Опыт использования локальной иммунокоррекции в лечении гнойных ран // Мед. иммунология. – 2010. – Т. 12, № 3. – С. 227– 234.

2. Дуванский В. А., Овсянников В. С., Бирюков А. Ю. Оценка микроциркуляции гнойных ран // Лазер. мед. – 2016. – Т. 20, № 3. – С. 102.

3. Федянин С. Д. Метод стимуляции раневого заживления у пациентов с хирургической инфекцией // Хирургия. Восточная Европа. – 2020. – Т. 9, № 4. – С. 351–356.

4. Липатов К. В., Черкасов Ю. Е., Хрупкин В. И. и др. Дифференцированная тактика при комплексном хи рургическом лечении карбункулов // Военно-мед. журн. – 2020. – Т. 341, № 6. – С. 28–32.

5. Цеймах Е. А., Зинченко В. Ю. Значение ликвидации микроциркуляторных нарушений в комплексном лечении распространённых флегмон мягких тканей // Acta Biomedica Scientifica (East Siberian Biomedical Journal). – 2021. – Т. 6, № 5. – С. 212–221.

6. Григорян А. Ю., Белозерова А. В. Использование некоторых антисептиков в лечении экспериментальных гнойных ран // Молодежный инновационный вестн. – 2017. – Т. 6, №1. – С. 23–25.

7. Новые подходы к лечению гнойных ран / В. А. Андреев, В. Б. Сбойчаков, Д. П. Нарольская, Д. К. Суменова // V Лужские науч. чт. Современное научное знание: теория и практика: Материалы Международ. науч. конф. –2017. – С. 170–173.

8. Глухов А. А., Алексеева Н. Т., Остроушко А. П. Морфофункциональные изменения в тканях при заживлении ран на фоне применения тромбоцитарного концентрата // Новости хир. – 2013. – Т. 21, № 1. – С. 12–22.

9. Григорьев А. Г., Григорьева А. А., Орлинская Н. Ю. и др. Морфологические особенности заживления гнойных ран при использовании криокислородного метода // Морфологические ведомости. – 2015. № 1. – С. 37–42.

10. Фомин А. А., Майнугин С. В., Красавин В. А. и др. Лазерная допплеровская визуализация в практике отделения гнойной хирургии // Тромбоз, гемостаз и реология. –2012. – Т. 52, № 4. – С. 50–56.