Особенности функционирования микрососудистого русла коры головного мозга после ишемии

Введение и цель работы. Исход и отдаленные последствия ишемии зависят от состояния микроциркуляторной сети. Значительное место в развитии ишемии головного мозга занимают расстройства механизмов регуляции микрососудов, состояние которых влияет на адекватность перфузии и оксигенации мозговой ткани. Цель работы - изучение динамики изменения микрокровотока в коре головного мозга крыс и оценка изменений колебательных компонентов миогенной, нейрогенной и эндотелиальной составляющих тонуса микрососудов коры в течение 21 дня после однократной кратковременной ишемии головного мозга. Материал и методы. У крыс линии Wistar ишемию вызывали 12-минутной окклюзией обеих сонных артерий с одновременной управляемой гипотензией (45±3 мм рт. ст.) и последующей реинфузией крови. Методом лазерной допплеровской флоуметрии при помощи многофункционального лазерного диагностического комплекса ЛАКК-М проводили регистрацию параметров микрокровотока в коре головного мозга у интактных и в 5 отдельных группах ишемизированных крыс: через 1 ч и на 2-й, 7-й, 14-й и 21-й день после ишемии. Результаты исследования. В первые 7 дней постишемического периода в микрососудистом русле коры обнаружено снижение периферического сопротивления и доминирование нутритивного кровотока. К 14-му дню после ишемии это приводило к застою крови, связанному с развитием эндотелиальной дисфункции. С 14-го по 21 день постишемического периода отмечено усиление шунтового кровотока, вероятно, являющееся следствием происходящих в коре головного мозга процессов сброса крови в обход нутритивного звена, что способствует избавлению микроциркуляторного русла от застойных явлений. Выводы. Установлено, что однократная кратковременная ишемия головного мозга приводит в последующие 3 недели к изменению функционирования микрососудистого русла коры головного мозга крыс: первоначальное доминирование нутритивного кровотока, вероятно, связанное с застоем крови вследствие эндотелиальной дисфункции, к 3-й неделе сменяется усилением шунтового кровотока, что может способствовать снижению застоя крови в микроциркулярном русле.

ишемия головного мозга, микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия, тонус сосудов, cerebral ischemia, microcirculation, laser Doppler flowmetry, vessels tone

1. Александрин В. В. Вейвлет-анализ мозгового кровотока у крыс // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2010. Т. 9. № 4 (36). С. 63-66.

2. Бархатов И. В. Оценка системы микроциркуляции крови методом лазерной доплеровской флоуметрии // Клин. мед. 2013. № 11. С. 21-27.

3. Горшкова О. П., Шуваева В. Н., Ленцман М. В. и др. Отдаленные последствия кратковременной глобальной ишемии головного мозга // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014. Т. 13. № 2 (50). С. 69-74.

4. Бурков А. С., Лобов Г. И. Региональная гемодинамика после формирования артериовенозной фистулы для гемодиализа // Современные проблемы науки и образования. 2011. № 6. URL: https://www.science-education.ru/ru/article/ view?id=5200

5. Касумова С. Ю. Патологическая анатомия черепно-мозговой травмы // Руководство по черепно-мозговой травме. М.: Антидор. 1998.

6. Козлов В. И. Корси Л. В., Соколов В. Г. Лазерная допплеровская флоуметрия и анализ коллективных процессов в системе микроциркуляции // Физиология человека. 1998. Т. 24. № 6. С. 112-121.

7. Козлов В. И. Система микроциркуляции крови: клинико-морфологические аспекты изучения // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006. № 1. С. 84-101.

8. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина, 2005.

9. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: рук-во для врачей. М.: Либроком, 2013.

10. Крупаткин А. И. Колебания кровотока - новый диагностический язык в исследовании микроциркуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014. Т. 13. № 1 (49). С. 83-99.

11. Рябков М. Г., Измайлов С. Г., Лукоянычев Е. Е. и др. Причины формирования кишечных свищей при экстренной абдоминальной патологии, осложненной compartment-синдромом (экспериментальное исследование) // Мед. альм. 2012. № 2 (21). С. 164-167.

12. Семченко В. В., Степанов С. С, Алексеева Г. В. Постаноксическая энцефалопатия. Омск, 1999.

13. Скворцова В. И. Ишемический инсульт: патогенез ишемии, терапевтические подходы // Невролог. журн. 2001. Т. 6. № 3. С. 4-9.

14. Трибрат Н. С., Чуян Е. Н. Модуляция микроциркуляторных процессов с помощью низкоинтенсивного миллиметрового излучения (часть I) // Ученые записки Тавр. Нац. ун-та им. В. И. Вернадского. Сер.: Биология, химия. 2010. Т. 23 (62). № 3. С. 167-175.

15. Чуян Е. Н., Древетняк Н. А., Богданова О. Д. и др. Типологические особенности микроциркуляции животных // Ученые записки Тавр. Нац. ун-та им. В. И. Вернадского. Сер.: Биология, химия. 2012. Т. 25 (64). № 3. С. 222-239.

16. Bernjak A., Clarkson P. B. M., McClintock P. V. E., Stefanovska A. Low-frequency bloodflow oscillations in congestive heart failure and after beta1-blockade treatment // Microvasc. Res. 2008. Vol. 76. P. 224-232.

17. Ceulemans A., Zgavc T., Kooijman R. et al. The dual role of the neuroinflammatory response after ischemic stroke: modulatory effects of hypothermia // J. Neuroinflammation. 2010. Vol. 7. P. 74.

18. Katsura K., Rodriguez de Turco E. B., Kristian T. et al. Alterations in lipid and calcium metabolism associated with seizure activity in the postischemic brain // J. Neurochem. 2000. Vol. 75. № 6. P. 2521-2527.

19. Kruger A., Stewart J., Sahityani R. et al. Laser Doppler flowmetry detection of endothelial dysfunction in end-stage renal disease patients: Correlation with cardiovascular risk // Kidney Int. 2006. Vol. 70. № 1. P. 157-164.

20. Kulkarni M., Armstead W. M. Superoxide generation links nociceptin/orphanin FQ (NOC/oFQ) release to impaired N-methyl-D-aspartate cerebrovasodilation after brain injury // Stroke. 2000. Vol. 31. № 8. P. 1990-1996.

21. Kvandal P., Landsverk S. A., Bernjak A. et al. Low-frequency oscillations of the laser Doppler perfusion signal in human skin // Microvasc. Res. 2006. Vol. 72. № 3. P. 120-127.

22. Lewen A., Matz P., Chan P. H. Free radical pathways in CNS injury // J. Neurotrauma. 2000. Vol. 17. № 10. P. 871-890.

23. Siesjo В. К., Siesjo P. Mechanisms of secondary brain injury // Eur. J. Anaesthesiol. 2000. Vol. 13. № 3. P. 247-268.