Нарушение микроциркуляции тканей пародонта в остром периоде новой коронавирусной инфекции (COVID-19)

Введение. Несмотря на успехи, достигнутые в ведении пациентов с новой коронавирусной инфекцией (НКИ), регистрируется устойчивый рост разнообразной стоматологической патологии в остром и постковидном периодах, механизмы развития которой окончательно не ясны. Целью данного исследования стала оценка состояния ротовой полости и изучение микроциркуляции тканей пародонта у пациентов в остром периоде НКИ и при хроническом генерализованном пародонтите (ХГП) в сравнительном аспекте. Материалы и методы. Проведено клиническое исследование пациентов с острым течением НКИ средней степени тяжести (n=29) и пациентов с ХГП (n=27) в стадии обострения, выполнены клиническая оценка состояния ротовой полости и тканей пародонта с расчетом клинических индексов, оценка микроциркуляции в тканях пародонта методом лазерной допплеровской флоуметрии (ЛАКК-02, (НПП «Лазма», Россия)), статистический анализ данных. Результаты. В остром периоде НКИ ухудшение гигиенического состояния полости рта и увеличение индексных показателей схожи с явлениями активного воспалительного процесса в тканях пародонта при ХГП, но отличаются меньшей выраженностью. При НКИ зарегистрированы нарушения перфузии тканей пародонта со снижением показателя микроциркуляции на 22,2 % (p<0,05), σ – на 27,5 % (p<0,05) относительно контрольных значений; при ХГП данные нарушения более выражены. Дисрегуляторные явления микроциркуляторных расстройств при НКИ характеризуются снижением миогенного компонента регуляции при повышении влияний сердечных и дыхательных ритмов. Заключение. В остром периоде НКИ патологические изменения состояния тканей пародонта сопряжены с нарушением микроциркуляции и схожи с таковыми при ХГП при отличии дисрегуляторных механизмов. 

1. Marouf N, Cai W, Said KN, Daas H, Diab H, Chinta VR, Hssain AA, Nicolau AA, Sanz M, Tamimi F. Association between periodontitis and severity of COVID-19 infection: A case-control study // J Clin Periodontol. 2021;48(4):483–491. Doi: 10.1111/jcpe.13435.

2. Ниязов Ж., Курбанова З. Влияние Covid-19 на состояние пародонта, на фоне снижения иммунологической реактивности организма // Дни молодых ученых. – 2022. – Т. 1, № 1. – С. 279–281.

3. Изменения слизистой оболочки полости рта и общих показателей при COVID 19 (SARS-CoV-2): одноцентровое описательное исследование / Хабадзе З.С., Соболев К.Э., Тодуа И.М., Морданов О.С. // Эндодонтия Today. – 2020. – № 2(18). – С. 4–9.

4. Стоматологические аспекты новой коронавирусной инфекции КОВИД-19 / Шихнабиева Э.Д., Абдурахманов А.И., Шихнебиев Д.А., Сулейманова А.Б. // Вестн. физиотер. и курортол. – 2021. – Т. 27, №1. – С. 56–59. Doi: 10.37279/ 2413-0478-2021-27-1-56-59.

5. Малышев М.Е., Швецов М.М., Иорданишвили А.К. Особенности ухода за полостью рта при лечении пародонтита у пациентов, перенесших новую коронавирусную инфекцию COVID-19 // Мед. алфавит. – 2022. – № 22. – С. 21–26. Doi: 10.33667/2078-5631-2022-22-21-26.

6. Норкулова З.Н., Шарипова П.А. Патогенетические подходы к лечению слизистой полости рта у больных, перенесших коронавирусную инфекцию // MedUnion. –2022. – Т. 1, № 1. – С. 107–111.

7. Новая коронавирусная инфекция (covid-19) и сахарный диабет: взгляд стоматолога / Сабирова А.И., Мамытова А.Б., Акрамов И.А., Сабиров И.С. // The Scientific Heritage. – 2021. – Т. 2, № 58. – С. 44–51. DOI: 10.24412/9215-0365-2021-58-2-44-51.

8. Казарина Л.Н, Болсуновский С.М. Влияние статинов на микроциркуляцию тканей пародонта у больных метаболическим синдромом // Медицина. – 2016. – Т. 4, № 2. – С. 43–50.

9. Крупаткин А.И., Сидоров В.В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: рук-во для врачей. – М.: Медицина, 2005. – 256 с.

10. Мухамадовна Г.М. Изменения слизистой полости рта при коронавирусной инфекции // AMALIY VA TIBBIYOT FANLARI ILMIY JURNALI. – 2022. – Т.1, №7. – С. 301–304.

11. Проявление заболеваний слизистой полости рта у больных, перенесших COVID-19 / Македонова Ю.А., Поройский С.В., Гаврикова Л.М., Афанасьева О.Ю. // Вестн. ВолгГМУ. – 2021 – Т. 77, №1. – С. 109–115.

12. Изменения состояния пародонта после перенесенных вирусных заболеваний в период пандемии COVID-19 / Оксузян А.В., Петрова А.Р., Перевощикова Д.К., Степанова Е.С. // Modern science. – 2022. – № 3-1. – С. 207–210.

13. Чубарнова М.В. Давыдов А.Б., Есин В.А. и др. Изменения микроциркуляции слизистой оболочки полости рта у пациентов, перенесших COVID-19 и не получающих антикоагулянтную терапию // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2021. – Т. 20, №4. – С. 95–100. Doi: 10.24884/1682-6655-2021-20-4-95-100.

14. Рустамова Д.А. Ризаев Ж.А., Хазратов А.И., Олимжонов К.Ж., Олимжонова Ф.Ж. Изучение микроциркуляции в тканях пародонта у пациентов с системными васкулитами, перенесшими коронавирусную инфекцию // Биология ва тиббиет муаммолари. – 2022. – № 6(140). – С. 179–183.

15. Ладожская-Гапеенко Е.Е., Храпов К.Н., Полушин Ю.С. Нарушения микроциркуляции у больных с тяжелым течением COVID-19 // Вестн. анестезиол. и реаниматол. – 2021. – Т. 18, № 4. – С. 7–19. Doi: 10.21292/2078-5658-2021-18-4-7-19.