Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

3-месячный анализ неоинтимального слоя у стентов с различным профилем при стабильной ишемической болезни сердца

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-3-38-42

Аннотация

Введение. На сегодняшний день в мире широко используются ряд стентов, отличающиеся по материалу, дизайну, составу лекарственного препарата и по содержанию полимерного покрытия. Целью нашего исследования является изучение процессов неоэндотелизации по данным оптической когерентной томографии у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца после имплантации различных платформ стентов. Материалы и методы. Данное исследование является ретроспективным анализом данных результатов стентирования у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. В исследование было включено 69 пациентов, которые были разделены на 3 группы по типу имплантированного стента: 1-я группа – эверолимус-покрытый стент с постоянным полимером (ЭПС-ПП) (n=25), 2-я группа – эверолимус-покрытый стент с биодеградируемым полимером (ЭПС-БП) (n=25) и 3-я группа – сиролимуспокрытый стент с биодеградируемым полимером (СПС-БП) (n=19). Первичной конечной точкой исследования был показатель неоинтимального заживления Neointimal Healing Score (NHS) через 3 месяца после имплантации стента. Вторичная конечная точка включала процент покрытых страт через 3 месяца после стентирования. Результаты. Процент покрытых страт в группах не имела статистически значимой разницы и составил порядка 84,2 %. Так как длина имплантируемых стентов была чуть выше в группе СПС-БП, то и разница в количестве изученных страт была выше в 3-ей группе: 331 против 175 во 2-ой группе и 175 в 1-ой группе (1–2: р=0,969; 2–3: р<0,001; 1–3: р<0,001). Первичная конечная точка исследования была достоверно ниже в группе СПС-БП (18±14,97 против 32,5±20,3 в группе ЭПС-БП и 25,6±12,3 в группе ЭПС-ПП), однако NHS в группах ЭПС-БП и ЭПС-ПП не имел статистической разницы. Заключение. Сиролимус-покрытый стент с биодеградируемым полимером обладает лучшим показателем неоинтимального заживления в течение первых трех месяцев по сравнению с эверолимус-покрытым стентом с биодеградируемым полимером и эверолимус-покрытым стентом с постоянным полимером у пациентов со стабильной ишемической болезнью сердца. Процент покрытых страт в группах не имеет достоверной разницы. Необходимо проведение дальнейших проспективных рандомизированных исследований с большими выборками для подтверждения полученных данных.

Об авторах

А. В. Бирюков
ФГБОУ ВО «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия

Бирюков Алексей Владимирович – канд. мед. наук, зав. отделением рентгенохирургических методов диагностики и лечения №1 Научно-исследовательского института хирургии и неотложной медицины,

197022, Санкт-Петербург, ул. Льва Толстого, д. 6-8.



Д. У. Малаев
Медицинская клиника международной высшей школы медицины «Веданта»
Кыргызстан

Малаев Дастан Урматович – канд. мед. наук, врач по рентген-эндоваскулярным диагностике и лечению,

720080, Бишкек, ул. Фучика, 34.



Е. И. Кретов
ГБУЗ Новосибирской области «Центральная клиническая больница»
Россия

Кретов Евгений Иванович – д-р мед. наук, главный внештатный специалист рентген-эндоваскулярной диагностики и лечения МЗ Новосибирской области, врач рентген-эндоваскулярной диагностики и лечения,

630090, г. Новосибирск, ул. Пирогова, д. 25.



Список литературы

1. Roth GA, Johnson C, Abajobir A, Abd-Allah F, Abera SF, Abyu G, Ahmed M et al. Global, Regional, and National Burden of Cardiovascular Diseases for 10 Causes, 1990 to 2015. J Am Coll Cardiol. 2017;70(1):1-25. Doi: 10.1016/j.jacc.2017.04.052.

2. Ulrich S. The first clinically used coronary stent was initiated and developed in Lausanne. Cardiovasc Med. 2019;22(1).

3. Parker W, Iqbal J. Comparison of Contemporary Drugeluting Coronary Stents - Is Any Stent Better than the Others? Heart Int. 2020;14(1):34-42. Doi: 10.17925/HI.2020.14.1.34.

4. Suzuki S, Nakatani S, Sotomi Y, Shiojima I, Sakata Y, Higuchi Y. Fate of Different Types of Intrastent Tissue Protrusion: Optical Coherence Tomography and Angioscopic Serial Observations at Baseline and 9-Day and 3-Month Follow-Up. JACC Cardiovasc Interv. 2018;11(1):95-97. Doi: 10.1016/j.jcin.2017.10.012.

5. Hamanaka Y, Sotomi Y, Kobayashi T, Omatsu T, Dijkstra J, Sakata Y, Hirayama A, Hirata A, Higuchi Y. Comparable neointimal healing in patients with stable coronary lesions and acute coronary syndrome: 3-month optical coherence tomography analysis. Int J Cardiovasc Imaging. 2021;37(7):20952105. Doi: 10.1007/s10554-021-02189-0.

6. Varho V, Kiviniemi TO, Nammas W, Sia J, Romppanen H, Pietilä M, Airaksinen JK, Mikkelsson J, Tuomainen P, Perälä A, Karjalainen PP. Early vascular healing after titanium-nitrideoxide-coated stent versus platinum-chromium everolimuseluting stent implantation in patients with acute coronary syndrome. Int J Cardiovasc Imaging. 2016;32(7):1031-1039. Doi: 10.1007/s10554-016-0871-7.

7. Malle C, Tada T, Steigerwald K, Ughi GJ, Schuster T, Nakano M, Massberg S, Jehle J, Guagliumi G, Kastrati A, Virmani R, Byrne RA, Joner M. Tissue characterization after drug-eluting stent implantation using optical coherence tomography. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33(6):1376-1383. Doi: 10.1161/ATVBAHA.113.301227.

8. Lüscher TF, Steffel J, Eberli FR, Joner M, Nakazawa G, Tanner FC, Virmani R. Drug-eluting stent and coronary thrombosis: biological mechanisms and clinical implications. Circulation. 2007;115(8):1051-1058. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.106.675934.

9. Taniwaki M, Radu MD, Zaugg S, Amabile N, GarciaGarcia HM, Yamaji K, Jørgensen E, Kelbæk H, Pilgrim T, Caussin C, Zanchin T, Veugeois A, Abildgaard U, Jüni P, Cook S, Koskinas KC, Windecker S, Räber L. Mechanisms of Very Late Drug-Eluting Stent Thrombosis Assessed by Optical Coherence Tomography. Circulation. 2016;133(7):650-660. Doi: 10.1161/CIRCULATIONAHA.115.019071.

10. Nakatani S, Nishino M, Taniike M, Makino N, Kato H, Egami Y, Shutta R, Tanouchi J, Yamada Y. Initial findings of impact of strut width on stent coverage and apposition of sirolimus-eluting stents assessed by optical coherence tomography. Catheter Cardiovasc Interv. 2013;81(5):776-781. Doi: 10.1002/ccd.24401.

11. Ishigami K, Uemura S, Morikawa Y, Soeda T, Okayama S, Nishida T, Takemoto Y, Onoue K, Somekawa S, Takeda Y, Kawata H, Horii M, Saito Y. Long-term follow-up of neointimal coverage of sirolimus-eluting stents--evaluation with optical coherence tomography. Circ J. 2009;73(12):2300-2307. Doi: 10.1253/circj.cj-08-1116.


Рецензия

Для цитирования:


Бирюков А.В., Малаев Д.У., Кретов Е.И. 3-месячный анализ неоинтимального слоя у стентов с различным профилем при стабильной ишемической болезни сердца. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2024;23(3):38-42. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-3-38-42

For citation:


Biryukov A.V., Malaev D.U., Kretov E.I. 3-month analysis of neointimal coverage with different profiles stents in stable ischemic heart disease. Regional blood circulation and microcirculation. 2024;23(3):38-42. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2024-23-3-38-42

Просмотров: 152


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)
ISSN 2712-9756 (Online)