Ультразвуковые допплеровские методы в оценке глазного кровотока у пациентов с глаукомой

Первичная открытоугольная глаукома (ПОУГ) относится к нейродегенеративной патологии, приводящей к глаукомному поражению зрительного нерва с характерными дефектами полей зрения. Сосудистая теория патогенеза глаукомы рассматривает глаукомную оптическую нейропатию (ГОН) как результат изменений глазного кровотока. Ультразвуковое исследование (УЗИ) с оценкой глазного кровотока с помощью многофункциональных ультразвуковых диагностических приборов позволяет изучать параметры гемодинамики в основных ретробульбарных сосудах: глазной артерии (ГА), центральной артерии сетчатки (ЦАС) и задних коротких цилиарных артериях (ЗКЦА). В данном обзоре представлены результаты исследований глазного кровотока с использованием ультразвуковых допплеровских методов у пациентов с ПОУГ и глаукомой нормального давления (ГНД). Многие исследователи подчеркивают важную роль этих методов в диагностике и мониторинге прогрессирования глаукомного поражения зрительного нерва. В клинической практике для повышения информативности метода и получения достоверных результатов необходима стандартизация техники проведения допплерографии сосудов и разработка оптимального протокола исследования для наилучшей интерпретации полученных данных.

1. Omodaka K, Kikawa T, Kabakura S, Tsuda S, Ninomiya T, Takahashi N, Pak K. Clinical characteristics of glaucoma patients with various risk factors. BMC Ophthalmol. 2022;22(1):373. Doi: 10.1186/s12886-022-02587-52.

2. Современные перспективы и разработки местных гипотензивных препаратов для лечения глаукомы / Пет ров С.Ю., Филиппова О.М., Малишевская Т.Н., Маркелова О.И. // Росс. офтальмол. журн. – 2024. – Т. 17, № 2. – С. 154–159. Doi: 10.21516/2072-0076-2024-17-2-154-159.

3. Chan KKW, Tang F, Tham CCY, Young AL, Cheung CY. Retinal vasculature in glaucoma: a review. BMJ Open Ophthalmol. 2017;1(1):e000032. Doi: 10.1136/bmjophth-2016-000032.

4. Harris A, Guidoboni G, Siesky B, Mathew S, Verticchio Vercellin AC, Rowe L, Arciero J. Ocular blood flow as a clinical observation: Value, limitations and data analysis. Prog Retin Eye Res. 2020:100841. Doi: 10.1016/j.preteyeres.2020.100841.

5. Schmetterer L, Kiel JW. Ocular blood flow. New York, Springer, 2012:147-158.

6. Nivean PD, Ariga M, Chithra M, Gohil P, Das S, Jaideep G. Efficacy of dorzolamide in improving ocular blood flow in patients with open-angle glaucoma: The Indian carbonic anhydrase inhibitor trial. 2022;70(12):4164-4167. Doi: 10.4103/ijo.IJO_1055_22.

7. Курышева Н.И. Сосудистая теория патогенеза глаукомной оптиконейропатии: обоснование с позиций анатомии и физиологии глазного кровотока. Часть 1 // Нац. журн. Глаукома. – 2017. – Т. 16, № 3. – С. 90–97.

8. Wu X, Konieczka K, Liu X, Chen M, Yao K, Wang K, Flammer J. The role of ocular blood flow in normal tension glaucoma. Adv Ophthalmol Pract Res. 2022;2(1):100036. Doi: 10.1016/j.aopr.2022.100036.

9. Ahmad SS. Controversies in the vascular theory of glaucomatous optic nerve degeneration. Taiwan J Ophthalmol. 2016;6:182-186. Doi: 10.1016/j.tjo.2016.05.009.

10. Возможности цветового дуплексного сканирования в диагностике сосудистой патологии глаза / Киселева Т.Н., Зайцев М.С., Рамазанова К.А., Луговкина К.В. // Росс. офтальмол. журн. – 2018. – Т. 11, № 3. – С. 84–94. Doi: 10.21516/2072-0076-2018-11-3-84-94.

11. Harris A, Jonescu-Cuepers C, Kagemann L, Clulla T, Krieglstein G. Ocular blood flow – vascular anatomy, pathophysiology and metabolism. Philadelphia, ButterworthHeinemann, 2003:128.

12. Анатомические характеристики и структурные особенности зрительного нерва / Киселева Т.Н., Баева А.В., Елисеева Е.К., Луговкина К.В. // Росс. офтальмол. журн. – 2024, – Т. 17, № 1. – С. 130–135. Doi: 10.21516/2072-0076-2024-17-1-130-135.

13. Zarzecki M, Obuchowska I, Ustymowicz A, Konopiń ska J. Glaucoma Surgery and Ocular Blood Flow in Colour Doppler Imaging: Is There a Link? Clin Ophthalmol. 2024;18:49-60. Doi: 10.2147/OPTH.S441805.

14. Flammer J, Orgül S, Costa VP, Orzalesi N, Krieglstein GK, Serra LM, Renard JP, Stefánsson E. The impact of ocular blood flow in glaucoma. Prog Retin Eye Res. 2002;21:359-393. Doi: 10.1016/s1350-9462(02)00008-3.

15. Killer H, Pircher A. Normal tension glaucoma: Review of current understanding and mechanisms of the pathogenesis. Eye. 2018;32:924-930. Doi: 10.1038/s41433-018-0042-2.

16. Trivli A, Koliarakis I, Terzidou C, Goulielmos GN, Siganos CS, Spandidos DA, Dalianis G, Detorakis ET. Normaltension glaucoma: Pathogenesis and genetics. Exp Ther Med. 2019;17:563-574. Doi: 10.3892/etm.2018.7011.

17. Muller M, Kessler C, Wessel K, Mehdorn E, Kompf D. Low-tension glaucoma: a comparative study with retinal ischemic syndromes and anterior ischemic optic neuropathy Ophthal Surg. 1993;24(12):835-838. Choi J, Kook MS. Systemic and Ocular Hemodynamic Risk Factors in Glaucoma. Biomed Res Int. 2015;2015:141905. Doi: 10.1155/2015/141905.

18. Chou CC, Hsu MY, Lin CH, Lin CC, Wang CY, Shen YC, Wang IJ. Risk of developing open-angle glaucoma in patients with carotid artery stenosis: A nationwide cohort study. PLoS ONE. 2018;13(4):e0194533. Doi: 10.1371/journal.pone.0194533.

19. Funk RO, Hodge DO, Kohli D, Roddy GW. Multiple Systemic Vascular Risk Factors Are Associated With Low-Tension Glaucoma. J. Glaucoma 2022;31(1):15-22. Doi: 10.1097/IJG.0000000000001964.

20. Тарасова Л.Н., Киселева Т.Н., Фокин А.А. Глазной ишемический синдром. – М.: Медицина, 2003. – 173 С.

21. Киселева Т.Н., Григорьева Е.Г., Тарасова Л.Н. Глаукоматозная нейропатия в сочетании с патологией сонных артерий: особенности патогенеза и диагностики // Вестн. офтальмол. – 2003. – Т. 119, № 6. – С. 5–7.

22. Lin WYu, Wang JJ, Chen Ch Y, Liu Ch Y, Lin MH, Yang YH, Lai ChH. The Relationship Between Carotid Artery Stenosis and the Development of Open-Angle Glaucoma: A Long-term Cohort Study in Taiwan. Ophthalmic Epidemiol. 2024:1-9. Doi: 10.1080/09286586.2024.2371467.

23. Gutman J, Melamed S, Ashkenazy J, Blumenthal M. Optic nerve compression by carotid arteries in low-tension glaucoma. Graefes Arch Clin Exp Opthalmol. 1993;231(12):711- 717. Doi: 10.1007/BF00919286.

24. Fan N, Wang P, Tang L, Liu X. Ocular blood flow and normal tension glaucoma. Biomed Res Int. 2015;2015:308505. Doi: 10.1155/2015/3085058.

25. Tian T, Liu YH. Normal-tension glaucoma and Alz heimer’s disease: Retinal vessel signs as a possible common underlying risk factor. Med Hypotheses. 2011;77(3):466. Doi: 10.1016/j.mehy.2011.06.039.

26. Микроциркуляция глаза при глаукоме. Часть 1. Методы исследования. / Петров С.Ю., Киселева Т.Н., Охоцимская Т.Д., Маркелова О.И. // Офтальмол. ведомости. – 2024. – Т. 17, № 3. – С. 113–123. Doi: 10.17816/OV628995.

27. Erickson SJ, Hendrix LE, Massaro BM et al. Color Doppler flow imaging of the normal and abnormal orbit. Radiology. 1989;173(2):511-516. Doi: 10.1148/radiology.173.2.2678264.

28. Guidance for Industry and FDA staff/ Information for Manufacturers Seeking Marketing Clearance of Diagnostic Ultrasound Systems and Transducers (Appendix от 30.09.97 E). Silver Spring, 2008:64.

29. Нероев B.B., Киселевa Т.Н., Луговкина К.В. Ультразвуковые исследования в офтальмологии : руководство для врачей. 1-е изд. / под ред. В.В. Нероева, Т.Н. Киселевой. – М.: ИКАР, 2019. – 324 С.

30. Williamson T, Baxter G, Pyott A, Wykes W, Dutton GN. A comparison of Color Doppler imaging of orbital vessels and other methods of blood low assessment. Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 1995;233(2):80-84. Doi: 10.1007/BF00241476.

31. Castilla-Guerra L, Gomez Escobar A, Gomez Cerezo JF. Utility of Doppler ultrasound for the study of ocular vascular disease. Rev Clin Esp (Barc). 2021;221(7):418-425. Doi: 10.1016/j.rceng.2020.11.007.

32. Banou L, Dastiridou A, Giannoukas A, Kouvelos G, Baros Ch, Androudi S. The Role of Color Doppler Imaging in the Diagnosis of Glaucoma: A Review of the Literature. Diagnostics. 2023;13(4):588. Doi: 10.3390/diagnostics13040588.

33. Tranquart F, Bergès O, Koskas P et al. Color Doppler imaging of orbital vessels: personal experience and literature review. J Clin Ultrasound. 2003;31(5):258-273. Doi: 10.1002/jcu.10169.

34. Oglat AA, Matjafri MZ, Suardi N, Oqlat MA, Abdelrahman MA, Oqlat AA. A review of medical Doppler ultrasonography of blood flow in general and especially in common carotid artery. J Med Ultrasound. 2018;26(1):3-13. Doi: 10.4103/JMU.JMU_11_17.

35. Boehm AG, Helmke K, Berry CC, Weinreb RN. Comparison of two transducers for Color Doppler Imaging of the retrobulbar vessels. J Glaucoma. 2002;11(2):148-153. Doi: 10.1097/00061198-200204000-00011.

36. Bittner M, Faes L, Boehni SC et al. Colour Doppler analysis of ophthalmic vessels in the diagnosis of carotid artery and retinal vein occlusion, diabetic retinopathy and glaucoma: systematic review of test accuracy studies. BMC Ophthalmol. 2016;16(1):214. Doi: 10.1186/s12886-016-0384-0.

37. Малишевская Т.Н., Киселева Т.Н., Филиппова Ю.Е. и др. Структурно-функциональные особенности периферических сосудов при глаукоме // Вестн. офтальмол. – 2020. – Т. 136, № 5. – С. 67–76. Doi: 10.17116/oftalma202013605167.

38. Курышева Н.И., Киселева Т.Н., Рыжков П.К. и др. Влияние венозного кровотока глаза на состояние комплекса ганглиозных клеток сетчатки у больных первичной открытоугольной глаукомой // Офтальмология. – 2013. – Т. 10, № 1. – С. 26–31. Doi: 10.18008/1816-5095-2013-1-26-31.

39. Abegão Pinto L, Willekens K, Van Keer K, Shibesh A, Molenberghs G, Vandewalle E, Stalmans I. Ocular blood flow in glaucoma – the Leuven Eye Study. Acta Ophthalmol. 2016; 94(6):592-598. Doi: 10.1111/aos.12962.

40. Krzyzanowska-Berkowska P, Czajor K, Iskander DR. Associating the biomarkers of ocular blood flow with lamina cribrosa parameters in normotensive glaucoma suspects. Comparison to glaucoma patients and healthy controls. PLoS ONE. 2021;16(3):e0248851. Doi: 10.1371/journal.pone.0248851.

41. Zegadlo A, Wierzbowska J. Colour Doppler imaging of retrobulbar circulation in different severity of glaucoma optic neuropathy. Med Ultrason. 2021;23(4):410-417.

42. Kalayci M, Tahtabasi M. Assessment of Doppler flow parameters of the retrobulbar arteries and internal carotid artery in patients with glaucoma: The significance of ophthalmic artery peak ratio and the intima-media thickness of the internal carotid artery. Int Ophthalmol. 2020;40(12):3337-3348. Doi: 10.1007/s10792-020-01520-3.

43. Eniola MA, Adeyomoye AAO, Musa KO, Ishola AAS, Olatunji OO. Ophthalmic artery and central retinal artery Doppler patterns in primary open angle glaucoma patients at the Lagos University teaching Hospital, Nigeria. J West Afr Coll Surg. 2018;8(3):1-21.

44. Calvo P, Ferreras A, Polo V, Güerri N, Seral P, FuertesLazaro I, Pablo LE. Predictive value of retrobulbar blood flow velocities in glaucoma suspects. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2012;53(7):3875-3884. Doi: 10.1167/iovs.11-8817.

45. Magureanu M, Stanila A, Bunescu LV, Armeanu C. Color Doppler imaging of the retrobulbar circulation in progressive glaucoma optic neuropathy. Rom J Ophthalmol. 2016; 60(4):237-248.

46. Курышева Н.И., Паршунина О.А., Маслова Е.В. и др. Диагностическая значимость исследования глазного кровотока в раннем выявлении первичной открытоугольной глаукомы // Нац. журн. Глаукома. – 2015. – Т. 14, № 3. – С. 19–29.

47. Jimenez-Aragon F, Garcia-Martin E, Larrosa-Lopez R, Artigas-Martín JM, Seral-Moral P, Pablo LE. Role of color Doppler imaging in early diagnosis and prediction of progression in glaucoma. Biomed Res Int. 2013;2013:871689. Doi: 10.1155/2013/871689.

48. Galassi F, Sodi A, Ucci F, Renieri G, Pieri B, Baccini M. Ocular hemodynamics and glaucoma prognosis. Arch Ophthalmol. 2003;121(12):1711-1715. Doi: 10.1001/archopht.121.12.1711.