Дисфункция эндотелия и нарушение микроциркуляции у юных спортсменов как проявление синдрома перенапряжения: методы оценки и коррекция специализированными продуктами на основе апикомпонентов

Введение. Проблемы со здоровьем, высокая распространенность факторов кардиоваскулярного риска, «ранняя спортивная специализация» и частые пограничные сдвиги в сердечно-сосудистой системе у юных атлетов вызывают особый интерес специалистов. Не решена и проблема использования специализированных продуктов питания спортсменов (СПП) юного возраста. Цель. Оценка состояния эндотелия плечевой артерии (ПА), микрососудов склеры глаз, показателей крови, работоспособности юных атлетов до и после курса СПП на основе апикомпонентов. Материалы и методы. У 40 атлетов олимпийского резерва (16,1±0,4 лет) провели тест на реактивную гиперемию и гипервентиляцию для оценки потокзависимой вазодилатации (ПЗВД), вазоконстрикции (ПЗВК), биомикроскопию склеры, спировелоэргометрию, общий и биохимический анализ крови. Результаты. У всех атлетов обнаружили эндотелиальную дисфункцию (ЭД) ПА в виде нарушения ПЗВД, ПЗВК, роста нейровегетативного индекса напряжения (ИН), кортизола и спазма микроциркуляции. После курса СПП (медовый батончик) ПЗВД выросла на 96 % (p=0,0001), ПЗВК снизилась в 2 раза (p=0,0001), ИН уменьшился на 40 % (p=0,0001), а спазм микрососудов – на 65 % (p=0,0001). Повысились белок, эритроциты, гемоглобин, минералы и работоспособность на фоне снижения общего холестерина, триглицеридов, кортизола и мочевины. Заключение. Снижение ПЗВД, усиление ПЗВК, высокий ИН, повышенный кортизол и спазм микроциркуляции являются проявлением синдрома перенапряжения юных атлетов, формирующего спастический тип регионарного кровообращения, лимитирующего работоспособность и создающего предпосылки для развития артериальной гипертензии. СПП на базе медового батончика устраняет ЭД и спазм микроциркуляции, восполняет суточные потери нутриентов, обеспечивает прирост количества белков и минералов, необходимых для растущего организма. Неинвазивные методы оценки ПА и микроциркуляции актуальны и востребованы в детском спорте.

1. Балыкова Л. А., Макаров Л. М., Ивянский С. А., Варлашина К. А. Риск развития сердечно-сосудистых осложнений при употреблении стимуляторов физической работоспособности // Кардиология. 2021. Т. 61, №6. С. 105–112.

2. Бадтиева В. А., Павлов В. И., Шарыкин А. С., и др. Синдром перетренированности как функциональное расстройство сердечно-сосудистой системы, обусловленное физическими нагрузками // Российский кардиологический журнал. 2018. Т. 23, №6. С. 180‒190. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2018-6-180-190.

3. Василенко В. С., Лопатин З. В. Оксидативный стресс и дисфункция эндотелия у спортсменов как фактор риска развития кардиомиопатии перенапряжения // Современные проблемы науки и образования. 2019. №1. URL: https://s.science-education.ru/pdf/2019/1/28488.pdf (дата обращения: 11.03.2024).

4. Аксёнова Н. В., Макаров Л. М., Комолятова В. Н. Патология сердца – как ведущая причина отводов от занятий спортом юных элитных спортсменов // Российский кардиологический журнал. 2021. Т. 26, №S6. С. 31.

5. Ивянский С. А., Балыкова Л. А., Широкова А. А., и др. Некоторые показатели суточного мониторирования артериального давления у юных атлетов различной спортивной специализации // Российский кардиологический журнал. 2022. Т. 27, №6S. С. 55. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2022-6S.

6. Рылова Н. В., Троегубова Н. А., Середа А. П., Оганнисян М. Г. Оценка минерального статуса у юных спортсменов // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2017. Т. 62, №5. С. 175–183. https://doi.org/10.21508/1027–4065–2017–62–5–175–183.

7. Heffernan SM, Horner K, De Vito G, et al. The Role of Mineral and Trace Element Supplementation in Exercise and Athletic Performance: A Systematic Review. Nutrients. 2019;11(3):696. https://doi.org/10.3390/nu11030696.

8. Соколов И. Л., Мелькумянц А. М., Антонова О. А. Участие эндотелиального гликокаликса в подавлении активности ангиотензин-превращающего фермента при действии напряжения сдвига // Физиол. журн. им. И. М. Сеченова. 2019. Т. 105, №2. С. 198–206. https://doi.org/10.1134/S0869813919020079.

9. Пушкина Я. А., Сычев И. В., Гончарова Л. Н., и др. Патогенетические механизмы развития атеросклероза у спортсменов // Атеросклероз. 2020. Т. 16, №4. С. 85–92. https://doi.org/10.15372/ATER20200411.

10. Adams JA, Uryash A, Lopez JR. Non-Invasive Pulsatile Shear Stress Modifies Endothelial Activation; A Narrative Review. Biomedicines. 2022;10(12):3050. https://doi.org/10.3390/biomedicines10123050.

11. Valaei K, Taherkhani S, Arazi H, Suzuki K. Cardiac Oxidative Stress and the Therapeutic Approaches to the Intake of Antioxidant Supplements and Physical Activity. Nutrients. 2021 Sep 30;13(10):3483. https://doi.org/10.3390/nu13103483.

12. Stacy MR, Bladon KJ, Lawrence JL, et al. Serial assessment of local peripheral vascular function after eccentric exercise. Appl Physiol Nutr Metab. 2013;38(12):1181-6. https://doi.org/10.1139/apnm-2012-0448.

13. Rehan R, Weaver J, Yong A. Coronary Vasospastic Angina: A Review of the Pathogenesis, Diagnosis, and Management. Life (Basel). 2022;12(8):1124. https://doi.org/10.3390/life12081124.

14. Соболева Г. Н., Федулов В. К., Самко А.Н., и др. Прогностическое значение эндотелия коронарных и плечевой артерий, традиционных факторов риска в развитии сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с микрососудистой стенокардией // Российский кардиологический журнал. 2017. Т. 22, №3. С. 54–58. https://doi.org/10.15829/1560-4071-2017-3-54-58.

15. Никитюк Д. Б., Кобелькова И. В. Спортивное питание как модель максимальной индивидуализации и реализации интегративной медицины // Вопросы питания. 2020. Т. 89, №4. С. 203–210. https://doi.org/10.24411/0042-8833-2020-10054.

16. Celermajer DS, Sorensen KE, Gooch VM, et al. Noninvasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. Lancet. 1992;340:1111-1115. https://doi.org/10.1016/0140-6736(92)93147-f.

17. Nakao K, Ohgushi M, Yoshimura M, et al. Hyperventilation as a specific test for diagnosis of coronary artery spasm. Am J Cardiol. 1997;80(5):545-9. https://doi.org/10.1016/s0002-9149(97)00419-0.

18. Баевский Р. М. Прогнозирование состояний на грани нормы и патологии. М., 1979. 298 С.

19. Martinez-Majander N, Gordin D, Joutsi-Korhonen L, et al. Endothelial Dysfunction is Associated With Early-Onset Cryptogenic Ischemic Stroke in Men and With Increasing Age. J Am Heart Assoc. 2021;10(14):e020838. https://doi.org/10.1161/JAHA.121.020838.

20. Dikic AD, Dedic S, Jovanovic I, et al. Stress Echo 2030 study group of the Italian Society of Echocardiography, Cardiovascular Imaging (SIECVI). Noninvasive evaluation of dynamic microvascular dysfunction in ischemia and no obstructive coronary artery disease patients with suspected vasospasm. J Cardiovasc Med (Hagerstown). 2024;25(2): 123-131. https://doi.org/10.2459/JCM.0000000000001562.

21. Тепляков А. Т., Калюжин В. В., Калюжина Е. В., и др. Патология периферического кровообращения при хронической сердечной недостаточности // Бюлл. сиб. мед. 2017. Т. 16, №1. С. 162–178. https://doi.org/10.20538/1682-0363-2017-1-162-178.

22. Евдокимов Д. С., Феоктистова В. С., Болдуева С. А., и др. Дисфункция эндотелия у больных с синдромом Такоцубо и ее роль в остром и отдаленном периодах заболевания // Кардиология. 2023. Т. 63, №3. С. 21–27. https://doi.org/10.18087/cardio.2023.3.n2364.

23. Stacy MR, Bladon KJ, Lawrence JL, et al. Serial assessment of local peripheral vascular function after eccentric exercise. Appl Physiol Nutr Metab. 2013;38(12):1181-6. https://doi.org/10.1139/apnm-2012-0448.

24. Morita H, Ikeda T, Kajita K, et al. Effect of royal jelly ingestion for six months on healthy volunteers. Nutr J. 2012;11:77. https://doi.org/10.1186/1475-2891-11-77.

25. Yildiz O, Karahalil F, Can Z, et al. Total monoamine oxidase (MAO) inhibition by chestnut honey, pollen and propolis. J Enzyme Inhib Med Chem. 2014;29(5):690-4. https://doi.org/10.3109/14756366.2013.843171.

26. Bogdanov St. Pollen: Collection, Harvest, Compostion, Quality. Bee Product Science. 2016;1:1-13. URL: https://www.researchgate.net/publication/304011810_Pollen_Collection_Harvest_Compostion_Quality (accessed: 16.03.2024).

27. Cianciosi D, Forbes-Hernández TY, Afrin S, et al. Phenolic Compounds in Honey and Their Associated Health Benefits: A Review. Molecules. 2018;23(9):2322. https://doi.org/10.3390/molecules23092322.

28. Zhang S, Lu Z, Tian C, et al. Associations between honey consumption and prehypertension in adults aged 40 years and older. Clin Exp Hypertens. 2020;42(5):420-427. https://doi.org/10.1080/10641963.2019.1693584.