Допплеровская оценка кровотока в слезной железе у здоровых лиц разного возраста

Цель – изучить гемодинамические характеристики слезной артерии (СА) и слезной вены (СВ) у здоровых взрослых и детей разного возраста. Материалы и методы. Ультразвуковое исследование (УЗИ) с оценкой кровотока в режимах цветового допплеровского картирования (ЦДК) и импульсно-волновой допплерографии в СА и СВ было проведено у 360 здоровых добровольцев (720 глаз), из них 180 детей (1-я группа) и 180 взрослых (2-я группа). В зависимости от возраста здоровые лица обеих групп были разделены на подгруппы. В подгруппу 1А было включено 60 детей в возрасте от 1 до 7 лет, в подгруппу 1Б – 60 детей от 7 до 13лет и в подгруппу 1В – 60 детей от 13 до 17 лет. В подгруппу 2А вошли 60 взрослых в возрасте от 18 до 40 лет, в подгруппу 2Б – 60 человек от 40 до 60 лет и подгруппу 2В – 60 человек от 60 до 90 лет. Всем обследуемым определяли максимальную систолическую скорость (Vsyst), конечную диастолическую скорость кровотока (Vdiast) и индекс резистентности (RI) в СА и Vsyst в СВ. Результаты. Наименьшие средние значения Vsyst в СА определялись в подгруппах 1А и 2В. Аналогичные изменения наблюдались при регистрации показателя Vdiast в СА. Напротив, наибольшие значения среднего показателя Vsyst в СВ были выявлены в подгруппе 1А, они достоверно отличались от таковых в подгруппах 1Б и 1В (р<0,05). Минимальные средние значения Vsyst в СВ определялись у лиц подгруппы 2В. Заключение. Нормативные параметры кровотока в СА и СВ могут быть использованы в качестве эхографических критериев для диагностики патологии СЖ.

1. Лелюк В. Г., Лелюк С. Э. Ультразвуковая ангиология. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Реальное время, 2003. С. 184–250.

2. Митьков В. В. Допплерография в диагностике заболеваний печени, желчного пузыря, поджелудочной железы и их сосудов. М.: Видар, 2000. С. 40–120.

3. Garg A, Zhang X. Lacrimal gland development: From signaling interactions to regenerative medicine. Dev Dyn. 2017;246(12):970-980. https://doi.org/10.1002/dvdy.24551.

4. Andreoli MT, Aakalu V, Setabutr P. Epidemiological trends in malignant lacrimal gland tumors. Otolaryngol Head Neck Surg. 2015;152(2):279-283. https://doi.org/10.1177/0194599814556624.

5. Nawaz S, Lal S, Butt R, et al. Computed Tomography Evaluation of Normal Lacrimal Gland Dimensions in the Adult Pakistani Population. Cureus. 2020;24(123):7393. https://doi.org/10.7759/cureus.7393.

6. Копаевa В. Г. Глазные болезни. Основы офтальмологии: учебник. М.: Медицина, 2012. С. 53–78.

7. Ультразвуковые исследования в офтальмологии: руководство для врачей / под ред. B. B. Нероева, Т. Н. Киселевой. 1-е изд. М.: ИКАР, 2019. С. 110–250.

8. Эксаренко О. В., Харлап С. И., Сафонова Т. Н., и др. Изменения слезной железы при саркоидозе по результатам пространственного ультразвукового цифрового исследования // Вестник офтальмологии. 2013. Т. 129, №1. С. 10–15. PMID: 23650741.

9. Каракозов А. Н., Белямова А. Ф. Некоторые особенности изменений слезной железы у пациентов с синдромом «сухого глаза» при ультразвуковой диагностике // Русский медицинский журнал. 2017. Т. 18, №3. С. 141–145.

10. Bertelli E, Regoli M, Bracco S. An update on the variations of the orbital blood supply and hemodynamic. Surg. Radiol. Anat. 2017;39(5):485–96. https://doi.org/10.1007/s00276-016-1776-9.

11. Bilgili Y, Taner P, Unal B, et al. Doppler sonography of the normal lacrimal gland. J Clin Ultrasound. 2005;33(3): 123-6. https://doi.org/10.1002/jcu.20096.

12. Харлап С. И., Насникова И. Ю., Маркосян А. Г. Особенности строения слезной железы в норме и при патологии по результатам пространственного ультразвукового цифрового исследования // Вестник офтальмологии. 2011. Т. 127, №4. С. 16–24.

13. Газизова И. Р., Шафикова Р. М., Александров А. А., и др. Эхографическая картина слезной железы при вторичном синдроме сухого глаза // Медицинский вестник Башкортостана. 2016. Т. 1, №61. С. 56–73.

14. Каракозов А. Н., Белямова А. Ф. Некоторые особенности изменений слезной железы у пациентов с синдромом «сухого глаза» при ультразвуковой диагностике // РМЖ. Клиническая офтальмология. 2017. №3. С. 141–144. https://doi.org/10.21689/2311-7729-2017-17-3-141-144.

15. Киселева Т. Н., Луговкина К. В., Зайцев М. С. Способ ультразвукового исследования слезной железы. Патент № 2759385 C1 Российская Федерация; 2021.

16. Ducasse A, Delattre JF, Flament JB, et al. The arteries of the lacrimal gland. Anat Clin. 1984;6(4):287-93. https://doi.org/10.1007/BF01654461.

17. Erdogmus S, Govsa F. Importance of the anatomic features of the lacrimal artery for orbital approaches. J Craniofac Surg. 2005 Nov;16(6):957-64. https://doi.org/10.1097/01.scs.0000179741.68294.1c.

18. Baz RA, Jurja S, Ciuluvica R, et al. Morphometric study regarding ophthalmic and internal carotid arteries utilizing computed tomography angiography. Experimental and Therapeutic Medicine. 2022;2:112. https://doi.org/10.3892/etm.2021.11035.

19. Hat K, Kaštelan S, Planinić A, et al. Pathohistological features of the aging human lacrimal gland. Croat Med J. 2023;64(5):307-319. https://doi.org/10.3325/cmj.2023.64.307.

20. Железкова А. А., Скоробогатов Ю. Ю., Филатова О. В. Возрастные особенности линейной и объемной скорости кровотока во внутренних сонных артериях // Известия Алтайского государственного университета. 2010. № 3-2. С. 29–34.