Диагностические возможности спинальной МР-ангиографии и спинальной МР-трактографии у больного с сосудистой миелопатией
https://doi.org/10.24884/1682-6655-2026-25-1-93-97
Аннотация
В статье описывается больной с острой нижней параплегией, у которого при спинальной МР-ангиографии отсутствовала визуализация артерии Адамкевича, были сужены и укорочены передняя спинальная артерия и артерия Депрож – Готтерона. МР-трактография показала неизмененный ход волокон нижних отделов спинного мозга. Данная картина обеднения спинального русла доказывает целесообразность использования спинальной МР-ангиографии для дифференциальной диагностики миелопатий. В 1968 году один из пионеров исследований сосудистой спинальной патологии Г. Лазорт писал, что «для невропатологов становится очевидно, что спинальная сосудистая патология встречается не реже, чем цереброваскулярная. Неврологические синдромы, ранее обозначавшиеся как миелиты, оказываются в большинстве случаев сосудистыми миелопатиями». Современные методы нейровизуализации подтверждают этот вывод.
Об авторах
В. В. Беленький
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Ленинградской области «Приозерская межрайонная больница»
Россия
Россия
Беленький Вадим Викторович – врач-невролог.
188760, Ленинградская область, Приозерск, ул. Калинина, д. 43
Н. А. Плахотина
Медицинский институт им. Березина Сергея
Россия
Россия
Плахотина Надежда Александровна – канд. мед. наук, врач.
191144, Санкт-Петербург, ул. 6-я Советская, д. 24-26
П. А. Дугаев
Медицинский институт им. Березина Сергея
Россия
Россия
Дугаев Павел Андреевич – рентген-лаборант.
191144, Санкт-Петербург, ул. 6-я Советская, д. 24-26
Список литературы
1. Wong SH, Boggild M, Enevoldson TP, Fletcher NA. Myelopathy but normal MRI: where next? Pract Neurol. 2008;8(2):90–102. Doi: 10.1136/jnnp.2008.144121.
2. Costamagna G, Meneri M, Abati E, et al. Hyperacute extensive spinal cord infarction and negative spine magnetic resonance imaging: a case report and review of the literature. Medicine (Baltimore). 2020;99(43):e22900. Doi: 10.1097/MD.0000000000022900.
3. Moore AP, Blumhardt LD. A prospective survey of the causes of non-traumatic spastic paraparesis and tetraparesis in 585 patients. Spinal Cord. 1997;35(6):361–7. Doi: 10.1038/sj.sc.3100422.
4. Dokponou YCH, Ontsi Obame FL, Takoutsing B, et al. Spinal cord infarction: A systematic review and meta-analysis of patient’s characteristics, diagnosis accuracy, management, and outcome. Surg Neurol Int. 2024;15:325. Doi: 10.25259/SNI_477_2024.
5. Novy J, Carruzzo A, Maeder P, Bogousslavsky J. Spinal cord ischemia: clinical and imaging patterns, pathogenesis, and outcomes in 27 patients. Arch Neurol. 2006;63(8):1113–20. Doi: 10.1001/archneur.63.8.1113.
6. Thurnher MM, Bammer R. Diffusion-weighted MR imaging (DWI) in spinal cord ischemia. Neuroradiology. 2006;48(11):795–801. Doi: 10.1007/s00234-006-0130-z.
7. Kobayashi M. The utility of diffusion-weighted imaging in patients with spinal cord infarction: difference from the findings of neuromyelitis optica spectrum disorder. BMC Neurol. 2022;22(1):382. Doi: 10.1186/s12883-022-02903-y.
8. Пономарев Г. В., Агафонов А. О., Бариляк Н. Л. и др. МРТ-диагностика сосудистых миелопатий: от базовых последовательностей к перспективным протоколам исследования // Анналы клинической и экспериментальной неврологии. 2024. Т. 18, № 3. С. 81–90. Doi: 10.17816/ACEN.1065.
9. Cheng SJ, Tsai PH, Lee YT, et al. Diffusion Tensor Imaging of the Spinal Cord. Magn Reson Imaging Clin N Am. 2021;29(2):195–204. Doi: 10.1016/j.mric.2021.02.002.
10. Lazorthes G. Vascularization and vascular pathophysiology of the spinal cord. In: Holtzman R, Stein B eds. Surgery of the spinal cord. New York: Springer – Verlag; 1992. P. 71–95.
11. Saliou G, Krings T. Vascular diseases of the spine. Handb Clin Neurol. 2016;136:707–716. Doi: 10.1016/B9780-444-53486-6.00034-X.
12. Скоромец А. А., Афанасьев В. В., Скоромец А. П., Скоромец Т. А. Сосудистые заболевания спинного мозга. Руководство для врачей. Санкт-Петербург: Политехника, 2019. 341 с. Doi: 10.25960/7325-1131-4.
13. Тиссен Т. П. Диагностика и лечение сосудистых заболеваний спинного мозга. Обнинск: Эрмис, 2017. 470 c.
14. Wiszniewska M, Sankowska M. Spinal cord ischemia – from diagnosis to treatment. Postep Psychiatr Neurol. 2024;33(2):93–97. Doi: 10.5114/ppn.2024.141367.
15. Caton MT, Huff JS. Spinal cord ischemia. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2023.
16. Naik A, Houser SL, Moawad CM, et al. Noniatrogenic spinal cord ischemia: A patient level meta-analysis of 125 case reports and series. Surg Neurol Int. 2022;13:228. Doi: 10.25259/SNI_1252_2021.
17. McBride F, Anketell J, McDonnell GV, et al. Non-surgical spinal cord infarction: case series & long-term follow-up of functional outcome. Spinal Cord Ser Cases. 2024;10(1):73. Doi: 10.1038/s41394-024-00665.
18. Bowen BC. MR angiography of spinal vascular disease: what about normal vessels? AJNR Am J Neuroradiol. 1999;20(10):1773–1774.
19. Kawaharada N, Morishita K, Hyodoh H, et al. Magnetic resonance angiographic localization of the artery of Adamkiewicz for spinal cord blood supply. Ann Thorac Surg. 2004;78(3):846–51. Doi: 10.1016/j.athoracsur.2004.02.085.
20. Almeida AI, Vasconcelos-Castro S, Sampaio L. Successful technical note-identification of the Adamkievicz artery with 1.5 Tesla MR angiography in a 14-month-old child. Radiol Case Rep. 2022;18(1):188–191. Doi: 10.1016/j.radcr.2022.10.004.
21. Mizushima S, Mine T, Abe M, et al. Comparison of slow-infusion magnetic resonance angiography with sequential k-space filling and computed tomography angiography to detect the Adamkiewicz artery. Ann Vasc Surg. 2023;94:369–377. Doi: 10.1016/j.avsg.2023.02.027.
22. Slavkov D. Artery of Adamkiewicz. Korean J Neurotrauma. 2022;18(2):399–403. Doi: 10.13004/kjnt.2022.18.e60.
23. Panuganti KK, Tadi P, Lui F. Transient ischemic attack. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2026.
Рецензия
Для цитирования:
Беленький В.В., Плахотина Н.А., Дугаев П.А. Диагностические возможности спинальной МР-ангиографии и спинальной МР-трактографии у больного с сосудистой миелопатией. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2026;25(1):93-97. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2026-25-1-93-97
For citation:
Belenky V.V., Plakhotina N.A., Dugaev P.A. Diagnostic Utility of Spinal MR Angiography and Spinal MR Tractography in a Patient with Vascular Myelopathy. Regional blood circulation and microcirculation. 2026;25(1):93-97. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2026-25-1-93-97
Просмотров:
111
JATS XML
Послать статью по эл. почте 
