Микроциркуляция легких при остром отеке легких

Введение. Актуальность работы определяется высокой смертностью при остром отеке легких (ООЛ), быстротой развития процесса, отсутствием эффективных способов лечения и комплексных исследований острого отека легких с использованием прижизненных методов исследования.

Цель – комплексное изучение патогенеза ООЛ в эксперименте в условиях биомикроскопии.

 Материал и методы. Биомикроскопия легких крысы с помощью камеры, лазерная допплеровская флоуметрия легких, морфологическое и гистологическое изучение легких.

Результаты. С помощью прямых и косвенных методов изучена микроциркуляция легких в динамике развития ООЛ, показана определяющая роль лимфатических микрососудов в патогенезе ООЛ.

Выводы. Все изученные показатели дополняли друг друга и являлись следствием нарушения микроциркуляции в кровеносных и лимфатических микрососудах легких. У выживших животных с ООЛ имело место первоначальное восстановление лимфотока в легких. Восстановление венулярного тонуса, снижение отека в интерстиции легких и морфологические проявления возникали после восстановления лимфоциркуляции, что свидетельствует в пользу определяющей роли лимфатической системы в патогенезе ООЛ. Необходимо создание фармакологических средств, обладающих лимфостимулирующей активностью.

1. Villar J, Slutsky AS. The incidence of the adult respiratory distress syndrome. Am Rev Respir Dis. 1989;140(3):814– 816. Doi: https://doi.org/10.1164/ajrccm/140.3.814.

2. Milberg JA, Davis DR, Steinberg KP et al. Improved survival of patients with acute respiratory distress syndrome (ARDS): 1983–1993. JAMA. 1995;273(4):306–309. Doi: https://doi.org/10.1097/00132586-199510000-00011.

3. Erickson SE, Martin GS, Davis JL et al. Recent trends in acute lung injury mortality: 1996–2005. Crit Care Med.2009; 37(5):1574– 1579. Doi: https://doi.org/10.1097/ccm.0b013e31819fefdf.

4. Laycock H, Rajah A. Acute Lung Injury and Acute Respiratory Distress Syndrome: A Review Article BJMP. 2010;3(2):324. Doi: https://doi.org/10.1164/ajrccm-conference.2010.a047.

5. Михайлов В. П. Патогенез отека легких. – Ярославль: ЯГМА, 2002. – 44 c.

6. Sedy J, Zicha J, Nedvidkova J et al. The role of sympathetic nervous system in the development of neurogenic pulmonary edema in spinal cord-injured rats. J. Appl. Physiol. 2012;112(1):1–8. Doi: https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00574.2011.

7. Алейников С. О., Кулик А. М., Никулин В. Г. и др. Приспособительно-компенсаторные реакции микроциркуляторного русла легких при экспериментальной пневмонии // Патол. физиол. и эксперим. терапия. 1990;(1):27–30.

8. Иванов К. П., Мельникова Н. Н., Потехина И. Л. Конструкция сети микрососудов легких и особенности кровообращения в них // Бюлл. эксперимент. биол. и мед. – 2011. – Т. 151, № 4. – С. 368–370. Doi: https://doi.org/10.1007/s10517-011-1338-4.

9. Красников В. Е., Колосов В. В. Методика прижизненной микроскопии легочной ткани у мелких лабораторных животных // Бюлл. эксперимент. биол. и мед. 1978. – № 2. – С. 245–246. Doi: https://doi.org/10.1007/bf00800145.

10. Маруев Д. С. Микроциркуляция в легких при лучевой болезни // Микроциркуляция. – М., 1972. – С. 193–194.

11. Саноцкая Н. В., Мациевский Д. Д., Алейников С. О. Легочное и бронхиальное кровообращение, микроциркуляция легких при острой гипоксической гипоксии // Успехи физиол. наук. – 1994. – Т. 25, № 4. – С. 54–58. Doi: https://doi.org/10.1007/bf00791145.

12. Tabuchi A, Mertens M, Pries A. Intravital microscopy of the murine pulmonary microcirculation. J. Appl. Physiol. 2008;104:338–346. Doi: https://doi.org/10.1152/japplphysiol.00348.2007.

13. Чучалин А. Г. Отек легких. Физиология легочного кровообращения и патофизиология отека легких // Терапевт. арх. – 2006. – Т. 78, № 3. – С. 5–13.

14. Яковлев В. Н., Алексеев В. Г. Отек легких: различия патогенеза и лечения. – М.: Наука, 2012. – 80.

15. Султанов Д. В., Хугаева В. К. Метод прижизненного изучения микроциркуляции легких у крыс с помощью модифицированной камеры // Патолог. физиол. и экспер. терапия. – 2014. – Т. 58, № 4. – С. 102–104.

16. Торкунов П. А., Земляной А. В., Шабанов П. Д. Изучение противоотечного действия солей дифенилиодиния при экспериментальном токсическом отеке легких // Эксперимент. и клин. фармакол. – 2007. – Т. 70, № 6. – С. 36–40.

17. Терехов И. В., Дзюба М. А., Бондарь С. С. Оценка альвеолярно-капиллярных нарушений при развитии тяжелого гемодинамического отека легких у крыс и их коррекция с помощью СВЧ-излучения // Саратов. науч.- мед. журн. – 2011. – Т. 7, № 2. – С. 389–392.

18. Хугаева В. К. Нарушение мозгового кровотока при ишемии и его коррекция с помощью лей-энкефалина // Бюлл. эксперимент. биол. и мед. – 1991. – Т. 112, № 8. – С. 117–120.

19. Ардасенов А. В., Хугаева В. К., Александров П. Н. Микроциркуляторное русло кожи в условиях воспаления и коррекции методом лимфостимуляции. – М.: Научный мир, 2004/ – 148 c.