Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Периферическое кровообращение у больных острым коронарным синдромом

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-1-15-19

Полный текст:

Аннотация

Цель работы - оценить показатели микроциркуляции у больных острым коронарным синдромом в динамике заболевания. Материал и методы исследования. Обследованы 48 больных, средний возраст - 65,3±5,1 года, доставленных в отделение интенсивной терапии с диагнозом «Острый коронарный синдром». Анализ клинико-инструментальных и лабораторных показателей проводился в зависимости от окончательного диагноза: «Инфаркт миокарда» - 26 больных, «Нестабильная стенокардия» - 22 пациента. Дополнительно у всех больных оценивалась линейная и объемная скорость кровотока на дистальной фаланге II пальца правой кисти с использованием метода высокочастотного (25 МГц) ультразвукового допплеровского исследования. Результаты исследования и их обсуждение. При поступлении в стационар у больных острым инфарктом миокарда линейная скорость кровотока составила 10,27±1,18 мм/с, объемная скорость кровотока - 4,67±0,55 мл/ мин; в подгруппе пациентов с нестабильной стенокардией данные показатели были 14,09±1,50 мм/с и 6,64±0,71 мл/мин соответственно (р<0,05). Через 12-24 часа на фоне проводимой терапии у больных инфарктом миокарда зарегистрировано возрастание изучаемых показателей до 12,3±1,7 мм/с и 6,33±0,96 мл/мин для линейной и объемной скорости кровотока. Выявлены обратные корреляционные связи между показателями периферического кровообращения и размерами левого и правого предсердий, а также конечного диастолического размера левого желудочка. Выводы. У больных острым инфарктом миокарда в дебюте заболевания регистрируются достоверно меньшие показатели микроциркуляции с последующим их возрастанием в сравнении с пациентами нестабильной стенокардией, где выявлена обратная динамика при исходно более высоких значениях микрогемоциркуляции. При проведении корреляционного анализа у больных острым коронарным синдромом определяется обратная достоверная связь показателей микроциркуляции с конечным диастолическим размером левого желудочка, размерами левого и правого предсердий, а также уровнем натрия плазмы крови.

Об авторах

П. Г. Шахнович
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


Д. В. Черкашин
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


С. Л. Гришаев
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


А. С. Свистов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


В. С. Никифоров
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия


В. П. Андрианов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


М. В. Новиков
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


Д. Е. Бессуднов
Военно-медицинская академия им. С.М. Кирова
Россия


Список литературы

1. Национальные рекомендации по диагностике и лечению больных с ОКС с подъемом сегмента ST на ЭКГ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2007. № 6 (8). Прил. 1. 42 с.

2. Национальные рекомендации по лечению ОКС без стойкого подъема ST на ЭКГ // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. № 8 (5). Прил. 1. 39 с.

3. Третье универсальное определение инфаркта миокарда // Росс. кардиолог. журн. 2013. № 2 (10). Прил. 1. 16 с.

4. Dubiel M., Krolczyk J. , Gqsowski J. et al. Skin microcirculation and echocardiographic and biochemical indices of left ventricular dysfunction in non-diabetic patients with heart failure // J. Cardiology. 2011. Vol. 18 (3). P. 270-276.

5. Fang S. Y., Roan J. N., Luo C. Y. Pleiotropic vascularprotective effects of statins in perioperativ emedicine // Acta Anaesthesiology Taiwan. 2013. Vol. 51 (3). P. 120-126.

6. Forstermann U., William C. S. Nitric oxide synthases: regulation and function // Eur. Heart J. 2012. Vol. 33 (7). P. 829-837.

7. Khalepo O. V, Molotkov О. V., Eshkina S. L. Peripheral blood circulation in the skin and the regulatory mechanisms in the course of primary transmural myocardial infarction // Patol. Fiziol. Eksp. Ter. 2009. Vol. 4. P. 11-15.

8. Kuhn M. Endothelial actions of atrial and B-type natriuretic peptides // The British Journal of Pharmacology. 2012. Vol. 166 (2). P. 522-531.

9. Liu X., Gui-Zhou T. Effects of tirofiban on the reperfusion-related no-reflow in rats with acute myocardial infarction // Geriatr. Cardiol. 2013. Vol. 10 (1). P. 52-58.

10. Salem R., Mebazaa A. Nitric oxide inhibition rapidly increases blood pressure with no change in outcome in cardiogenic shock: the TRIUMPH trial // Crit. Care. 2007. Vol. 11 (3). P. 136-141.

11. The WHO MONICA Project. URL: data.worldbank.org/news/new-country-classifications (дата обращения 09.09.2014).

12. Tlmaizumi A., Takeshita A., Makino N. et al. Impaired baroreflex control of vascular resistance and heart rate in acute myocardial infarction // Br. Heart J. 1984. Vol. 52 (4). P. 418-421.


Для цитирования:


Шахнович П.Г., Черкашин Д.В., Гришаев С.Л., Свистов А.С., Никифоров В.С., Андрианов В.П., Новиков М.В., Бессуднов Д.Е. Периферическое кровообращение у больных острым коронарным синдромом. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015;14(1):15-19. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-1-15-19

For citation:


Shakhnovich P.G., Cherkashin D.V., Grishaev S.L., Svistov A.S., Nikiforov V.S., Andrianov V.P., Novikov M.V., Bessudnov D.E. The peripheral circulation in patients with acute coronary syndrome. Regional blood circulation and microcirculation. 2015;14(1):15-19. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-1-15-19

Просмотров: 65


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)