Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния микроциркуляции у пациентов с острой и хронической цереброваскулярной недостаточностью

У 19 пациентов с острыми нарушениями мозгового кровообращения по ишемическому типу и у 22 пациентов с дисциркуляторной энцефалопатией оценивалась динамика неврологического, психоэмоционального статуса, когнитивных функций, результатов лабораторных методов исследования. Лазерную допплеровскую флоуметрию (ЛДФ) проводили в сроки от 3 до 7 дней после развития ишемического инсульта на коже лба в надглазничной области, являющейся зоной кровоснабжения надглазничной артерии из бассейна внутренней сонной артерии. Величина перфузии микроциркуляторного русла в проекции пораженного сосудистого бассейна у пациентов в остром периоде ишемического инсульта ниже таковой у пациентов с хроническими нарушениями мозгового кровообращения. После проведения системной тромболитической терапии в остром периоде ишемического инсульта наблюдалась активация притока крови в микроциркуляторное русло с активацией миогенной активности мышечносодержащих артериол и преимущественно нутритивным режимом микрогемоциркуляции. В случаях выраженного размера инфаркта мозга снижалась миогенная активность и нутритивная направленность микрогемодинамики, в ряде случаев выявлялся ненутритивный режим и/или венулярный застой. Метод ЛДФ может применяться как эффективный способ диагностики для раннего выявления неблагоприятных вариантов церебральной микрогемоциркуляции с целью их коррекции.

острое нарушение мозгового кровообращения, микроциркуляция, лазерная допплеровская флоуметрия, acute ischemic stroke, microcirculation, laser Doppler flowmetry

1. Верещагин Н. В., Борисенко В. В., Власенко А. Г. Мозговое кровообращение: современные методы исследования в клинической неврологии. М.: Медицина, 1993. 208 с.

2. Гусев Е. И. Эпидемиология инсульта в России / Е. И. Гусев [и др.] // Conpendium Medicum. 2003. № 5. С. 12-18.

3. Гусев Е. И., Коновалов А. Н., Скворцова В. И. и др. Хроническая недостаточность мозгового кровообращения // Неврология: нац. рук-во. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010.

4. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: рук-во для врачей. М.: ЛИБРОКОМ, 2013. 496 с.

5. Кулакова С. В. Исследование церебрального кровоснабжения методом ОФЭКТ с 99mTc-ГМПАО при нейрохирургической патологии / 4-я Международ. конф.: тез. докл. Дубна, 1997 // Росс. мед. журн. 1998. № 5. Вып. 7. С. 72.

6. Левин О. С. Диагностика и лечение дисциркуляторной энцефалопатии: метод. пособие. М., 2010. 8 с.

7. Усов В. Ю. Прогностические аспекты ОФЭКТ головного мозга при хирургическом лечении стенозов экстракраниальных артерий // Мед. радиология. 1994. № 1. С. 34-40.

8. Шмидт Е. В. Сосудистые заболевания нервной системы. М.: Медицина, 1975. 663 с.

9. Штульман Д. Р., Левин О. С. Неврология: справ. практ. врача. М.: МЕДпресс-информ, 2008. 1025 с.

10. Яхно Н. Н., Дамулин И. В., Захаров В. В. Дисциркуляторная энцефалопатия. М., 2000. 32 с.

11. Brott T., Adams H. P., Olinger C. P. et al. Measurements of acute cerebral infarction: a clinical examination scale // Stroke. 1989. Vol. 20. № 7. Р. 864-870.

12. Stefanovska A., Bracic M. Physics of human cardiovascular system // Contemporary Physics. 1999. Vol. 40. № 1. P. 31-52.