Метод высокочастотной ультразвуковой допплерографии для оценки результатов терапии поздних осложнений сахарного диабета
Аннотация
Диабетическая полинейропатия - самое распространенное осложнение сахарного диабета, которое неуклонно прогрессирует даже при строгой компенсации основного заболевания. Необходим поиск новых метаболических препаратов для лечения полинейропатии и новых методов диагностики для мониторинга лечения. В исследовании определены возможности метода высокочастотной допплерографии для оценки результативности метаболической терапии у больных диабетической полинейропатией. Обследованы 45 больных сахарным диабетом 2 типа, в исследуемой группе (22 пациента) к базисной терапии добавлен препарат ацетил-L-карнитина карницетин на протяжении 24 недель. Продемонстрировано уменьшение клинических симптомов нейропатии наряду с восстановлением микроциркуляторного кровотока в исследуемой группе спустя 24 недели терапии. Выявлен эндотелийпротективный эффект карницетина, однако влияния на периферическую сосудистую иннервацию препарат не оказал. Применение метода высокочастотной ультразвуковой допплерографии позволило уточнить отдельные механизмы действия препарата, разграничить его эффекты, подобрать и конкретизировать для каждого клинического случая наиболее эффективную метаболическую терапию.
Об авторах
Т. А. Зеленина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Н. Р. Белеванцева
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
А. Б. Земляной
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Н. В. Ворохобина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия
Россия
Список литературы
1. Гирина М. Б., Извекова А. В., Папп М. О. Перспективы изучения тканевого кровотока методом ультразвуковой высокочастотной допплерографии // Методы исследования регионарного кровотока и микроциркуляции в клинике: Материалы третьей науч.-практ. конф. СПб., 2003. С. 8-14.
2. Дедов И. И. Сахарный диабет - глобальная медикосоциальная проблема современности: федерал. справ. / Здравоохранение России. М., 2011.
3. Зеленина Т. А., Ворохобина Н. В., Волкова Е. А. Оценка состояния автономной нервной системы у больных сахарным диабетом методом высокочастотной ультразвуковой допплерографии: метод. реком. СПб., 2013.
4. Котов С. В., Калинина А. П., Рудакова И. Г. Диабетическая нейропатия. М.: Медицина, 2000. 232 с.
5. Крупаткин А. И. Клиническая нейроангиофизиология конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика). М.: Научный мир, 2003. 328 с.
6. Маслова О. В., Сунцов Ю. И. Эпидемиология сахарного диабета и микрососудистых осложнений // Сахарный диабет. 2011. № 3. С. 6-11.
7. Петрищев Н. Н., Власов Т. Д. Физиология и патофизиология эндотелия // Дисфункция эндотелия: причины, механизмы, фармакологическая коррекция / под ред. Н. Н. Петрищева. СПб., 2003. С. 4-38.
8. Петрищев Н. Н., Меншутина М. А. и др. Комплекс диагностики дисфункции эндотелия сосудов: патент на полезную модель № 47202. Приоритет полезной модели 12.04.2005.
9. Сунцов Ю. И., Болотская Л. Л., Маслова О. В., Казаков И. В. Эпидемиология сахарного диабета и прогноз его распространенности в Российской Федерации. // Сахарный диабет. 2011. №1. С. 15-18.
10. Ames B. N., Liu J. Delaying the mitochondrial decay of aging with acetylcarnitine // Annals New York Academy of sciences. 2004. № 1033. P. 108-116.
11. Cheichio S., Copani A., Nicoletti F. et al. L-Acytelcarnitine: a proposed therapeutic agent for painful peripheral neuropathies // Current neuropharmacology. 2006. № 4. P. 233-237.
12. De Boer M. P., Meijer R. I., Wijnstok N. J. et al. Microvascular dysfunction: a potential mechanism in the pathogenesis of obesity associated insulin resistance and hypertension // Microcirculation. 2011. № 19. P. 5-18. doi: 10.1111/j.1549-8719.2011.00130.
13. Hagen T. M., Liu J., Lykkesfeldt J. et al. Feeding acetyle-L-carnitine and lipoic acid to old rats significantly improves metabolic function while decreasing oxidative stress // Proceedings of the National Academy of Sciences. 2002. Vol. 99. № 4. P. 1870-1875.
14. Roustit M., Cracowski J. L. Assessment of endothelial and neurovascular function in human skin microcirculation // Trends Pharmacol.Sci. 2013. № 34 (7). Р. 373-384. doi: 10.1016/j.tips.2013.05.007.
15. Roustit M., Cracowski J. L. Non-invasive assessment of skin microvascular function in humans: an insight in to methods // Microcirculation. 2011. № 19. P. 47-64. doi: 10.1111/j.1549- 8719.2011.00129.
16. Zhang R., Zhang H., Zhang Zh. et al. Neuroprotective effects of pre-treatment with L-carnitine and Acetyl-L-carnitine on Ischemic Injury in vivo and in vitro // International Journal of Molecular Sciences. 2012. № 13. P. 2078-2090.
Рецензия
Для цитирования:
Зеленина Т.А., Белеванцева Н.Р., Земляной А.Б., Ворохобина Н.В. Метод высокочастотной ультразвуковой допплерографии для оценки результатов терапии поздних осложнений сахарного диабета. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014;13(3):38-44. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-3-38-44
For citation:
Zelenina T.A., Belevantseva N.R., Zemlyanoy A.B., Vorokhobina N.V. High-Frequency Ultrasonic Dopplerography for evaluating results of metabolic therapy in diabetic patients with chronic complications. Regional blood circulation and microcirculation. 2014;13(3):38-44. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-3-38-44
Просмотров: 267
Послать статью по эл. почте 
