Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Влияние системной энзимотерапии на результаты высоких ампутаций нижних конечностей по данным гнойно-септического отделения Городской больницы Санкт-Петербурга

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-2-41-45

Полный текст:

Аннотация

Проанализированы истории болезней 89 пациентов с облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей, которым в гнойно-септическом отделении Городской больницы в течение года были выполнены высокие ампутации нижних конечностей по поводу гангрены. Сравнивались группы с наличием сахарного диабета, характеризующегося нарушением микроциркуляции в связи с микроангиопатией, и без нарушения углеводного обмена по следующим показателям: частота синдрома системной воспалительной реакции, осложнения со стороны послеоперационной раны, уровень госпитальной летальности. У больных с сахарным диабетом по сравнению с больными, причиной заболевания которых являлся только облитерирующий атеросклероз, в одних и тех же возрастных группах течение заболевания по большинству показателей проходило тяжелее. Для изучения эффективности системной энзимотерапии в профилактике послеоперационных осложнений при высоких ампутациях нижних конечностей было проведено проспективное рандомизированное контролируемое исследование с использованием препарата «Флогэнзим», улучшающего микроциркуляцию за счет оптимизации реологических свойств крови и противовоспалительного действия. Обследовались 60 пациентов, разделенных на две группы. 1-я группа: 30 больных, у которых выполнена ампутация нижней конечности на уровне бедра, получавших в послеоперационном периоде стандартную терапию (контрольная группа). 2-я группа: 30 пациентов, получавших в послеоперационном периоде дополнительно к стандартной терапии лекарственный препарат «Флогэнзим» (основная группа). Оценивались следующие клинические признаки: характер заживления послеоперационной раны, отек в зоне послеоперационной раны, динамика болевого синдрома, наличие местных и общих осложнений. Применение «Флогэнзима» в послеоперационном периоде при высоких ампутациях нижних конечностей показало его высокую эффективность, позволившую снизить количество местных и общих послеоперационных осложнений, сократить сроки приема антибактериальных препаратов и анальгетиков.

Об авторах

Р. О. Чепцов
Городская больница им. Св. Великомученика Георгия
Россия


М. А. Шатиль
Городская больница им. Св. Великомученика Георгия
Россия


А. А. Протасов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Ю. И. Стернин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Н. А. Бубнова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Список литературы

1. Бубнова Н. А., Кнорринг Г. Ю., Шатиль М. А. и др. Системная энзимотерапия в комплексном лечении рожистого воспаления у больных с сопутствующими лимфовенозными заболеваниями // II съезд лимфологов России: тезисы докл. СПб.: СПбГУ, 2005. С. 46-48.

2. Бубнова Н. А., Стернин Ю. И. Системная энзимотерапия в хирургической практике // СПб.: ИнформМед, 2011. С. 44.

3. Гаибов А. Д., Калмыков Е. Л., Камолов А. Н. Ампутации нижних конечностей при их хронической критической ишемии: обзор литературы // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2009. № 2. С. 40-46.

4. Клиническая ангиология: руководство: в 2 т. Т. 2 / под ред. А. В. Покровского. М.: Медицина, 2004. С. 344-345.

5. Лысикова М., Вальд М., Масиновски З. Механизмы воспалительной реакции и воздействие на них с помощью протеолитических энзимов // Цитокины и воспаление. 2004. Т. 3. № 3. С. 48-53.

6. Протасов А. А., Бубнова Н. А., Рудас В. С. и др. Наш опыт системной энзимотерапии в лечении гнойно-септических больных // 60 лет содружества СПбГМУ им. акад. И. П. Павлова и Больницы святого великомученика Георгия: сб. науч. работ. СПб., 1998. С. 24-25.

7. Системная энзимотерапия в профилактике и лечении осложнений послеоперационного периода: пособие для врачей / под ред. В. С. Савельева. М., 2009. С. 32.

8. Спесивцев Ю. А. и др. Протоколы диагностики и хирургического лечения синдрома диабетической стопы, осложненного гнойно-воспалительным процессом // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2001. № 3. С. 59-62.

9. Спесивцев Ю. А. и др. Системная энзимотерапия в комплексном лечении осложненных форм кистозной болезни молочной железы // Амбулаторная хирургия. Стационарозамещающие технологии. 2007. №3 (27). С. 70-72.

10. Супрун К. С., Бубнова Н. А., Шатиль М. А., Кнорринг Г. Ю. Комплексное лечение гнойно-некротических осложнений синдрома «диабетической стопы» с применением системной энзимотерапии // Амбулатор. хирургия. 2010. № 1. С. 37.

11. Lee C. S., Sariego J., Matsumoto T. Changing patterns in the predisposition for amputation of the lower extremities // Am. Surg. 1992. Vol. 58. № 8. P. 474-477.


Для цитирования:


Чепцов Р.О., Шатиль М.А., Протасов А.А., Стернин Ю.И., Бубнова Н.А. Влияние системной энзимотерапии на результаты высоких ампутаций нижних конечностей по данным гнойно-септического отделения Городской больницы Санкт-Петербурга. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014;13(2):41-45. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-2-41-45

For citation:


Cheptsov R.O., Shatil M.A., Protasov A.A., Sternin J.I., Bubnova N.A. Influence of Systemic Enzyme Therapy on the Results of High Amputations of the Lower Extremities Assessed at the Department of Suppurative-Septic Diseases of the Saint Petersburg Municipal Hospital. Regional blood circulation and microcirculation. 2014;13(2):41-45. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-2-41-45

Просмотров: 180


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)
ISSN 2712-9756 (Online)