Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Дистантные изменения в оценке состояния микроциркуляции при нейропатической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-4-51-59

Полный текст:

Аннотация

Эндотелиальная дисфункция (ЭД) при синдроме диабетической стопы (СДС) проявляется в дисбалансе между образованием вазодилатирующих и вазоконстрикторных веществ, не только в зоне повреждения (нижняя конечность), но и в других областях периферического кровообращения (тыльная поверхность кисти). Оценку функционального состояния эндотелия у пациентов с нейропатической и нейроишемической формами СДС проводили функциональными пробами (холодовой и фармакологической) для определения эндотелий-зависимой и эндотелий-независимой вазодилятации. Для определения перфузии в микроциркуляторно-тканевых системах применяли метод лазерной допплеровской флуометрии (ЛДФ). Исследование проводилось у пациентов с нейропатической и нейроишемической формами СДС, находящихся на стандартном стационарном лечении в хирургическом отделении осложненных форм синдрома диабетической стопы в Городской больнице № 14 Санкт-Петербурга. Контрольной группой выступали пациенты с доказанным отсутствием проявлений сахарного диабета и сердечно-сосудистых заболеваний. У пациентов с нейропатической и нейроишемической формами СДС наблюдается достоверное, по сравнению с контрольной группой, снижение показателей микрокровотока, дистантно по отношению к очагу поражения.

Об авторах

А. А. Коцлова
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова; Городская больница № 14
Россия


В. А. Волков
Городская больница № 14
Россия


А. В. Зинченко
Городская больница № 14
Россия


В. Ф. Митрейкин
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


В. В. Давыденко
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Т. Д. Власов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова
Россия


Список литературы

1. Бенсман В. М. Хирургия гнойно-некротических осложнений диабетической стопы: рук-во для врачей. М.: Медпрактика-М, 2010.

2. Бреговский В. Б., Карпова И. А., Алексеева Е. С. Нарушения кожной микроциркуляции в нижних конечностях при сахарном диабете: патофизиологический феномен или объект для лечения? // Сахарный диабет. 2011. № 3. С. 49-53.

3. Бубнова Н. А., Супрун К. С., Васина Е. Ю. Оценка эндотелиальной дисфункции у пациентов с синдромом эндотелиальной дисфункции у пациентов с синдромом диабетической стопы со степенью поражения по Wagner 3-5 до и после комплексного лечения // Вестник Санкт-Петербург. ун-та. 2009. № 4. С. 176-178.

4. Васильев А. П., Стрельцова Н. Н. Возрастные особенности микрогемоциркуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012. Т. 11. № 4 (44). С. 23-27.

5. Васина Е. Ю., Меншутина М. А., Власов Т. Д. Оценка функцинального состояния эндотелия у больных облитерирующим атеросклерозом сосудов нижних конечностей // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. Т. 7. №3 (27). С. 28-32.

6. Власов Т. Д. Механизмы гуморальной регуляции сосудистого тонуса Ч. 1 // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2002. Т. 1. С. 68-77.

7. Власов Т. Д, Коржевский Д. Э., Бирина М. Б. и др. Роль окида азота в механизме эндотелий-протективного эффекта ишемической адаптации головного мозга // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2001. Т. 1. С. 66-72.

8. Войнов В. А. Атлас по патофизиологии. 2-е изд. М.: Мед. информ. аг-во, 2007.

9. Иванов А. Н., Еречихина А. А., Норкин И. А., Пучиньян Д. М. Методы диагностики эндотелиальной дисфункции // Регионарное кровообращение и микроциркуляции. 2014. Т. 13. № 4 (52). С. 4-11.

10. Козлов В. И., Морозов М. В., Бурова О. А. ЛДФ-метрия кожного кровотока в различных областях тела // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012. Т. 11. № 1. С. 58-61.

11. Лобов Е. И., Бурков А. С. Микроциркуляторный кровоток в тканях кисти у пациентов с терминальной почечной недостаточностью, получающих лечение гемодиализом: зависимость от шунтового кровотока по артериовенозной фистуле // Современные проблемы науки и образования. 2014. № 6. С. 988.

12. Малахова З. Л., Васина Е. Ю., Воробьев Е. А. и др. Неинвазивный метод исследования эндотелиального гиперполяризующего фактора в клинике // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2013. Т. 12. №4 (48). С. 70-74.

13. Меншутина М. А. Нарушение вазодилататорных реакций как проявление дисфункции эндотелия // Ученые записки СПБГМУ им. акад. И. П. Павлова. 2004. № 11 (3). С. 14-18.

14. Оболенский В. Н., Семенова Т. В., Леваль П. Ш., Плотникова А. А. Синдром диабетической стопы в клинической практике // РМЖ Хирургия. 2010. Т. 18. № 2. С. 45-54.

15. Смирнова Е. Н, Подтаев С. Ю., Мизева И. А., Жукова Е. А. Нарушение механизмов вазодилатации у больных сахарным диабетом 2 типа при проведении контралатеральной холодовой пробы // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012. Т. 11. № 1 (41). С. 30-34.

16. Хирургические инфекции: руководство / под ред. И. А. Ерюхина, Б. Р. Гельфанда, С. А. Шляпникова. СПб.: Питер, 2003. (Спутник врача).

17. Global status report on noncommunicable diseases. Geneva, World Health Organization, 2014.

18. Higashi Y. Assessment of endothelialfunction: History, Methodological Aspects, and Clinical Perspectives // Int. Heart J. 2015. № 2. Vol. 56. P. 125-134.

19. Roustit M., Crasowski J.-L. Assessment of endothelial and neurovascular function in human skin microcirculation // Trents in pharmacological Sciences. 2013. July. № 7. P. 373-382.


Для цитирования:


Коцлова А.А., Волков В.А., Зинченко А.В., Митрейкин В.Ф., Давыденко В.В., Власов Т.Д. Дистантные изменения в оценке состояния микроциркуляции при нейропатической и нейроишемической формах синдрома диабетической стопы. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015;14(4):51-59. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-4-51-59

For citation:


Kotslova A.A., Volkov V.A., Zinchenko A.V., Mitreikin V.F., Davidenko V.V., Vlasov T.D. Distant changes in the assessment of the microcirculation with neuropathic and neuroischemic forms of diabetic foot syndrome. Regional blood circulation and microcirculation. 2015;14(4):51-59. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-4-51-59

Просмотров: 143


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)