Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Изучение особенностей бифуркационного стентирования венечных артерий на анатомических препаратах с помощью эпоксидной пластинации

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2019-18-3-29-34

Полный текст:

Аннотация

Введение. Одной из сложных и до конца не решенных проблем современной интервенционной кардиологии является бифуркационное стентирование венечных артерий. Данная проблема требует всестороннего изучения, в том числе использованием возможностей морфологического анализа.

Материал и методы. Выполнено стентирование бифуркационных поражений венечных артерий на 46 трупных сердцах с использованием бифуркационых и обычных стентов с последующей пластинацией и изучением полученных препаратов.

Результаты. Т-стентирования наиболее оптимальны с точки зрения сохранности боковой ветви, особенно при имплантации стента BIOSS. При использовании стента Tryton с техникой стентирования «culotte» никогда не было стеноза устья боковой ветви, благодаря находящемуся в просвете стенту, однако всегда наблюдалась излишняя металлонасыщенность в основной ветви до бифуркации. При использовании обычного стента с техникой провизорного Т-стентирования резидуальный также наблюдался стеноз устья боковой ветви. Кроме того, во всех случаях была деформация балок стента рядом с устьем боковой ветви.

Выводы. Морфологические исследования стентированных венечных артерий на анатомических препаратах сердца, пластинированных эпоксидной смолой, дают возможность получать данные о результатах имплантации стента, которые нельзя получить при традиционных морфологических и клинических методах исследования (гистологические, коррозионные, рентгенологические и др.).

Об авторах

Д. А. Старчик
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет имени академика И. П. Павлова» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Россия
д-р мед. наук, доцент кафедры клинической анатомии и оперативной хирургии им. проф. М. Г. Привеса


К. Л. Козлов
Санкт-Петербургский институт биорегуляции и геронтологии Северо-западного отделения РАМН
Россия
д-р мед. наук, профессор лаборатории возрастной патологии сердечно-сосудистой системы


А. Н. Шишкевич
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
начальник рентгенохирургического отделения кафедры хирургии (усовершенствования врачей)


С. С. Михайлов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
старший ординатор рентгенохирургического отделения кафедры хирургии (усовершенствования врачей)


З. М. Абдуллаев
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
сердечно-сосудистый хирург рентгенохирургического отделения кафедры хирургии (усовершенствования врачей)


О. О. Воликов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
сердечно-сосудистый хирург рентгенохирургического отделения кафедры хирургии (усовершенствования врачей)


Е. И. Уманцев
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
сердечно-сосудистый хирург рентгенохирургического отделения кафедры хирургии (усовершенствования врачей)


Е. Ю. Бессонов
Федеральное государственное бюджетное военное образовательное учреждение высшего образования «Военно-медицинская академия имени С. М. Кирова» Министерства обороны Российской Федерации
Россия
слушатель 6 курса II факультета


Список литературы

1. Оганов Р. Г., Алекян Б. Г., Аронов Д. М. и др. Болезни сердца: рук. для врачей. – М., 2006. – 1326 с.

2. Nerlekar N, Francis JH, Kunal PV et al. Percutaneous Coronary Intervention Using Drug-Eluting Stents Versus Coronary Artery Bypass Grafting for Unprotected Left Main Coronary Artery Stenosis: A Meta-Analysis of Randomized Trials. Circ. Cardiovasc. Interv. 2016;9:47–49. Doi: 10.1161/ circinterventions.116.004729.

3. Biondi-Zoccai GG, Lotrionte M, Moretti C et al. A collaborative systematic review and meta-analysis on 1278 patients undergoing percutaneous drug-eluting stenting for unprotected left main coronary artery disease. Am. Heart. J. 2008;155:274-283. Doi: 10.1108/cgij.2009.24814cae.014.

4. Шишкевич А. Н., Кравчук В. Н., Козлов К. Л. и др. Рентгеноэндоваскулярное лечение бифуркационных поражений коронарных артерий у пациентов пожилого и старческого возраста: обзор литературы № 1 // Успехи геронтологии. – 2014. – T. 27, № 3. – С. 510–518.

5. Шишкевич А. Н., Кравчук В. Н., Козлов К. Л. и др. Рентгеноэндоваскулярное лечение бифуркационных поражений коронарных артерий у пациентов пожилого и старческого возраста: обзор литературы № 2 // Успехи геронтологии. – 2014. – T. 27, № 4. – С. 716–719.

6. Weinstein JS, Baim DS, Sipprely ME et al. Salvage of branch vessels during bifurcation lesion angioplasty: acute and long-term follow-up. Cathet. Cardiovasc. Diagn. 1991;22:1–6. Doi: 10.1002/ccd.1810220102.

7. Старчик Д. А. Методические основы пластинации распилов тела // Морфология. – 2015. – T. 148, № 4. – С. 56–61.

8. Sora MC, Cook P. Epoxy plastination of biological tissue: E12 technique. J. Int. Soc. Plastination. 2007;22:31–39. Doi: 10.1111/j.1741-4520.2009.00225.x.

9. Патент на изобретение № 2664628 РФ. Способ визуализации металлических стентов в коронарных артериях / Д. А. Старчик, А. Н. Шишкевич, Г. Г. Хубулава и др.


Для цитирования:


Старчик Д.А., Козлов К.Л., Шишкевич А.Н., Михайлов С.С., Абдуллаев З.М., Воликов О.О., Уманцев Е.И., Бессонов Е.Ю. Изучение особенностей бифуркационного стентирования венечных артерий на анатомических препаратах с помощью эпоксидной пластинации. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2019;18(3):29-34. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2019-18-3-29-34

For citation:


Starchik D.A., Kozlov K.L., Shishkevich A.N., Mikhailov S.S., Abdullaev Z.M., Volikov O.O., Umancev E.I., Bessonov E.J. Morphological studies of stented coronary artery bifurcations on anatomical preparations of the heart. Regional blood circulation and microcirculation. 2019;18(3):29-34. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2019-18-3-29-34

Просмотров: 70


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)