Исследование функции эндотелия у больных с подагрой в сочетании с метаболическим синдромом.
Аннотация
Целью исследования явилось изучение эндотелиальной функции сосудистой стенки и толщины комплекса интима-медиа у больных подагрой в сочетании с метаболическим синдромом, в зависимости от выраженности гиперурикемии. Обследованы 45 пациентов. Установлена достоверно большая степень эндотелиальной дисфункции и толщина комплекса интима-медиа у больных подагрой, ассоциированной с метаболическим синдромом, в сравнении с больными без гиперурикемии. Выявлена прямая корреляционная связь между концентрацией мочевой кислоты и содержанием циркулирующих эндотелиальных клеток в сыворотке крови больных подагрой с метаболическим синдромом. Обнаружено снижение эндотелийзависимой и эндотелий независимой вазодилатации плечевой артерии у больных подагрой в сочетании с метаболическим синдромом в сравнении со здоровыми и больными с метаболическим синдромом без нарушения пуринового обмена. Ожирение и/или артериальная гипертензия усугубляли нарушения функционального состояния эндотелия. Таким образом, сочетание подагры и метаболического синдрома сопровождалось увеличением содержания циркулирующих эндотелиальных клеток, снижением эндотелийзависимой и эндотелийнезависимой вазодилатации, увеличением толщины комплекса интима-медиа, нарастающими параллельно с выраженностью гиперурикемии.
Об авторах
А. А. Ал-Нувайрах
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
В. В. Тыренков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
В. А. Качнов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
А. В. Кольцов
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
Список литературы
1. Бахтияров, Р. З. Современные методы исследования функции эндотелия / Р. З. Бахтияров // Рос. кардиол. журн. - 2004. - № 2. - С. 76-79.
2. Базоркина, Д. И. Распространенность ревматических болезней в популяции /Д. И. Базоркина, Ш. Ф. Эрдес // Научн.-практ. ревматол. - 2005. - № 6. - С. 79-83.
3. Бородулин, В. И. Сиденгам и развитие клинической медицины / В. И. Бородулин // Терапевт. архив. - 1984. - Т. 56. - № 1. - С. 135-138.
4. Елисеев, М. С. Клиническое значение метаболического синдрома при подагре /М. С. Елисеев, В. Г. Барскова // Клин. геронтол. - 2006. - № 2. - С. 29-33.
5. Кобалава, Ж. Д. Мочевая кислота - маркер и/или новый фактор риска развития сердечно-сосудистых осложнений? / Ж. Д. Кобалава, В. В. Толкачева, Ю. Л. Караулова // Русский мед. журн. - 2002. - № 10. - С. 431-436.
6. Кочкина, М. С. Измерение жесткости артерий и ее клиническое значение / М. С. Кочкина, Д. А. Затейщиков, Б. А. Сидоренко // Кардиология. - 2005. - № 1. - С. 63-71.
7. Лапкина, Н. А. Маркеры активации эндотелия сосудов при подагре / Н. А. Лапкина [и др.]//Терапевт. арх. - 2005. - Т. 77. - № 5. - С. 62-65.
8. Логинова, Т. К. Порочный круг - гиперурикемия, подагра и сердечно-сосудистые заболевания / Т. К. Логинова, H. А. Шостак, А. С. Поскребышева // Врач. - 2004. - № 4. - С. 10-11.
9. Малявская, С. И. Значение хронической бессимптомной гиперурикемии как маркера атерогенного риска у детей / С. И. Малявская [и др.] // Кардиология. - 2007. - Т. 47. - № 3. - С. 62-66.
10. Марцинкевич, Г. И. Сопоставление результатов функциональных проб, использующихся в неинвазивной оценке функции эндотелия / Г. И. Марцинкевич [и др.] // Терапевт. арх. - 2002. - № 4. - С. 16-18.
11. Мухин, Н. Л. Подагра - только ли болезнь суставов? / Н. А. Мухин // Клин. фармакол. - 1994. - Т. 3. - № I. - С. 31-33.
12. Петрищев, Н. Н. Диагностическая ценность определения десквамированных эндотелиальных клеток в крови / Н. Н. Петрищев [и др.] Клин. лабораторная диагностика. - 2001. - № 1. - С. 50-52.
13. Сумароков, А. Б. С-реактивный белок и сердечнососудистая патология / А. Б. Сумароков [и др.]. - Тверь, 2006. - 144 с.
14. Ситникова, М. Эндотелиальная протекция у больных с хронической сердечной недостаточностью / М. Ситникова. - Врач, 2004, 2, 39-41.
15. Стойка, Р. С. Цитокины и клетки-мишени в ре- гуляторной системе атерогенеза / Р. С. Стойка, А. А. Фильченков, В. Н. Залесский // Успехи современной биол. - 2003. - Т. 123. - № 1. - С. 89-97.
16. Шостак, Н. А. Подагра и метаболический синдром / Н. А. Шостак [и др.] // Лечебное дело. - 2005. - № 4. - С. 3-7.
17. Alderman, M. Uric acid: role in cardiovascular disease and effects of losartan / M. Alderman, K. J. Aiyer //Curr. Med. Res. Opin. - 2004. - № 20(3). - Р. 369-379.
18. Сelermajer, D. S. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis / D. S. Сelermajer [et al] // Lancet. - 1992. - Vol. 340. - P. 1111-1115.
19. Erdogan, D. Relationship of serum uric acid to measures of endothelial function and atherosclerosis in healthy adults /D. Erdogan [et al] //Int. J. Clin. Practic. - 2005. - № 59. - Р. 1276-1282.
20. Espinel, С. H. Michelangelo's gout in fresco by Raphael / С. H. Espinel // Lancet. - 1999. - Vol. 354. - № 9196. - P. 2149-2151.
21. Fang, J. Serum uric acid and cardiovascular mortality / J. Fang, M. Alderman // The NHANES I epidemiologic follow-up study, 1971-1992 // JAMA. - 2000. - № 283. - Р. 2404-2410.
22. Gagliardi, A. C. Uric acid: A marker of increased cardiovascular risk / Gagliardi A. C. Gagliardi [et al] // Atherosclerosis. - 2009. № 202 (1). - Р. 11-17.
23. Goya, W. S. Serum uric acid is not an independent risk factor for coronary heart disease / W. S. Goya. Curr. Hypertens. Rep. - 2001. - № 3. - Р. 190-196.
24. Grosset, D. G. Doppler emboli signals vary according to stroke subtype / D. G. Grosset [et al] // Stroke. - 1994. - Vol. 25. - P. 382-384.
25. Hank Juo, S. Genetic and Environmental Contributions to CarotidIntima-Media thickness and obesity phenotypes in the Northern Manhattan Family Study / S. Hank Juo [et al] // Stroke. - 2004. - Vol. 35. - P. 2243-2247.
26. Hink, H. U. Peroxidase propertiens of extracellular superoxide dismutase: role of uric acid in modulating in vivo activity / H. U. Hink [et al] // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. - 2002. - № 22. - Р. 1402-1408.
27. Hladovec, J. Circulating endothelial cells as a sign of vessel wall lesions / J. Hladovec // Physiol. Biohem. - 1978. - Vol. 27. - № 2. - Р. 140-144.
28. Jambrik, Z. Peripheral vascular endothelial function testing for the diagnosis of coronary artery disease / Z. Jambrik [et al] // Am. Heart J. - 2004. - Vol. 148. - P. 684-689.
29. Mazzali, M. Hyperuricemia induces a primary arteriolpathy in rats by a blood pressure-independent mechanism / M. Mazzali // Am. J. Physiol. Renal Physiol. - 2002. - № 6. - Р. 991-997.
30. Matthews, K. A. Stress-Induced pulse pressure change predicts women's carotid atherosclerosis /K. A. Matthews [et al] // Stroke. - 1998. - Vol. 29. - P. 1525-1530.
31. Spence, D. J. Technology Insight: ultrasound measurement of carotid plaque-patient management, genetic research, and therapy evaluation / D. J. Spence // Nature Clinical Practice Neurology. - 2006. - Vol. 2. - P. 611-619.
Рецензия
Для цитирования:
Ал-Нувайрах А.А., Тыренков В.В., Качнов В.А., Кольцов А.В. Исследование функции эндотелия у больных с подагрой в сочетании с метаболическим синдромом. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2011;10(1):53-58. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2011-10-1-53-58
Просмотров: 249
Послать статью по эл. почте 
