Новые отечественные раневые покрытия "Хитоскин-колл" в лечении трофических язв нижних конечностей.

Аннотация

Новые отечественные гидроколлоидные раневые покрытия "Хитоскин-колл" состоят из пористой лавсановой пленки с нанесенным на нее слоем гидроколлоида на основе хитозана, в который введены ростовые факторы (эпидермальный и эндотелиальный), а также наночастицы серебра и церий. Целью исследования было определение сравнительной эффективности применения различных видов покрытий "Хитоскин-колл" для лечения трофических язв нижних конечностей, а также изучение эксплуатационных свойств и антимикробной активности данных препаратов. Антимикробную активность раневых покрытий и их компонентов изучили на тест-культурах, в качестве которых использовали суточные культуры золотистого стафилококка, кишечной палочки, синегнойной палочки, дрожжевых грибков и гемолитического стрептококка. Изучение ранозаживляющих свойств препаратов "Хитоскин-колл" проводилось в группе из 64 пациентов с трофическими язвами нижних конечностей на 2-й (грануляционная) и 3-й (эпителизация) стадиях раневого процесса. В микробиологическом тестировании установлено, что даже без наполнителей хитозановый гидроколлоид ингибировал рост некоторых микроорганизмов. Гидроколлоиды, содержащие наночастицы серебра, проявляли бактерицидное действие в отношении всех используемых тест-культур. Введение ионов церия приводит к усилению антимикробной активности как самого хитозана, так и композиции наночастиц серебра в хитозановой матрице. Скорость краевой эпителизации при применении покрытий "Хитоскин-колл" возрастала в 1,5-7 раз по сравнению с контролями. Сравнительный анализ эффективности исследуемых покрытий в зависимости от стадии раневого процесса показал превосходство покрытий "Хитоскин-колл" с эндотелиальным фактором роста на грануляционной стадии, в то время как на стадии эпителизации наиболее эффективными оказались покрытия "Хитоскин-колл" с эпидермальным фактором роста. Раневые покрытия "Хитоскин-колл" с серебром и церием лучше всего зарекомендовали себя на язвах с высокой микробной загрязненностью ("+++" и "++++" при полуколичественном методе оценки цитограмм).