Корреляция изменений гемореологии и микроциркуляции при синдроме диабетической стопы.
https://doi.org/10.24884/1682-6655-2011-10-3-44-48
Аннотация
У 48 пациентов проведено исследование показателей гемореологии - агрегации, дезагрегации и деформируемости эритроцитов; гемостаза - спонтанной (потокиндуцированной), индуцированной АДФ агрегации тромбоцитов, содержания фибриногена и растворимых фибринмономерных комплексов в плазме крови; а также микроциркуляции: перфузии, сатурации крови в микроциркуляторном русле, объемного гематокрита исследуемого объема ткани, характеристик активных и пассивных факторов регуляции микрокровотока. Для оценки влияния нарушений гемореологии и гемостаза на микроциркуляцию рассчитана корреляция зависимости между полученными данными. Выявлены четкие корреляции степени агрегации эритроцитов с активными и пассивными факторами регуляции микроциркуляции, а также умеренная положительная корреляция с перфузией тканей кровью микроциркуляторного русла. Установлены умеренные обратные корреляции между показателями спонтанной агрегации тромбоцитов с перфузией и сатурацией крови в микроциркуляторном русле, а также прямая корреляция между концентрацией фибриногена и одним из пассивных факторов регуляции микрокровотока - амплитудой пульсовой волны. Сделан вывод о существенном вкладе гемореологических и гемостазиологических нарушений в расстройствах микроциркуляции при синдроме диабетической стопы.
Об авторах
Г. Я. Левин
Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Россия
Россия
С. Ю. Кудрицкий
Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Россия
Россия
М. Р. Изумрудов
Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии
Россия
Россия
Список литературы
1. А. с. 1363065 СССР, МКИ J 01N 33/14: Устройство для деформации эритроцитов в сдвиговом потоке / Г. Я. Левин, В. Г. Яхно, Н. Н. Царевский, Н. П. Котяева (СССР). № 3954988/28-14; заявл. 16.09.85; опубл. 30.12.87. - Бюл. № 48.
2. А. с. 1377111 СССР, МКИ А 61К35/14. Способ определения деформируемости эритроцитов / Г. Я. Левин, Н. Н. Царевский, Н. П. Котяева, (СССР). № 3938707/28-14; заявл. 30.07.85; опубл. 29.02.88. - Бюл. № 8.
3. Балаболкин, М. И. Использование лазерного допплеровского расходометра в целях ранней диагностики диабетических микроангиопатий / М. И. Балаболкин, Г. Г. Мамаева, Е. А. Трошина // Методология флоуметрии. - М.: Медицина, 1997. - С. 29-34.
4. Газетов, Б. М. Хирургические заболевания у больных с сахарным диабетом / Б. М. Газетов, А. П. Калинин. - М.: Медицина, 1991. - С. 21.
5. Галстян, Г. Р. Хронические осложнения сахарного диабета, этиопатогенез, клиника, лечение / Г. Р. Галстян // Русский мед. журн. - 2002. - № 10 (27). - С. 1266-1271.
6. Дибиров, М. Д. Диабетическая стопа: выбор лечения у лиц пожилого и старческого возраста / М. Д. Дибиров // Consil. Medic. - 2003. - № 5 (12). - С. 727-732.
7. Ефимов, А. С. Диабетические ангиопатии / А. С. Ефимов. - 2-е изд. - М., 1989. - 288 с.
8. Исаченкова, О. А. Сочетанное влияние гипербарической оксигенации и аутогенной тренировки на патофизиологические и психоэмоциональные нарушения у больных с СДС/ О. А. Исаченкова, Г. Я. Левин // Вопросы гипербар. мед. - 2010. - № 1-2. - С. 8-9.
9. Кудрицкий, С. Ю. Влияние криоплазмафереза на микроциркуляцию у больных с синдромом диабетической стопы / С. Ю. Кудрицкий // СТМ. - 2010. - № 3. - С. 84-86.
10. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови: рук-во для врачей / под ред. А. И. Крупаткина, В. В. Сидорова. - М.: Медицина, 2005. - 256 с.
11. Международное соглашение по диабетической стопе / сост. Международ. рабочей группой по диабетической стопе // III Международ. симп. по диабет. стопе. Ноордвайкерхорт, Нидерланды. 5-8 мая 1999. - М.: Берег, 2000. - 96 с.
12. Моисеев, С. В. Сахарный диабет II типа: чем лечить и как лечить? 20-летний опыт исследования UKPDS / С. В. Моисеев // Клинич. фармакол. и терапия. - 1999. - № 2. - С. 77-81.
13. Муравьев, А. В. Роль гормонов и простагландинов в изменении микрореологических свойств эритроцитов человека / А. В. Муравьев // Тр. гемост. реол. - 2007. - № 1. - С. 47-52.
14. Пат. 2278381 РФ, ПМК G01N 33/48: Устройство для исследования агрегации тромбоцитов / Г Я. Левин, А. П. Модин, С. Ю. Кудрицкий, Л. Н. Соснина. № 2005100408/14; заявл. 11.01.05; опубл. 20.06.06. - Бюл. № 17. - 6 с.
15. Петроченко, Е. П. Оценка состояния микроциркуляции пациентов с ишемической болезнью сердца и здоровых лиц методом лазерной доплеровской флоуметрии / Е. П. Петроченко [и др.] // Материалы IV Всерос. конф. «Клиническая гемостазиология и гемореология в сердечнососудистой хирургии». - М., 2009. - С. 184-185.
16. Раков, А. Л. Ультрафиолетовое облучение крови в комплексном лечении больных сахарным диабетом / А. Л. Раков // Клин. мед. - 1991. - № 69 (8). - С. 95-99.
17. Семина, Е. А. Лечение лазером гнойно-некротических осложнений нижних конечностей при диабетических ангиопатиях / Е. А. Семина // Материалы междунар. конф. «Новые достижения лазерной медицины». - М.; СПб., 1993. - С. 530-531.
18. Токмакова, А. Ю. Антикоагулянты в терапии диабетической макроангиопатии / А. Ю. Токмакова, Д. Н. Староверова, М. Б. Анциферов // Consil. Medic. - 2002. - № 4 (10). - С. 535-536.
19. Cicco, G. Red blood cell (RBC) deformability, RBC aggregability and tissue oxygenation in hypertension / G. Cicco, A. Pirelli //Clin. Hemorheol. and Microcircul. - 1999. - № 21 (3-4). - Р. 169-177.
20. Hamdy, O. Contribution of nerve-axon reflex-related vasodilatation to the total skin vasodilatation in diabetic patients with and without neuropathy / O. Hamdy [et al] // Diab. Care. - 2001. - № 24. - Р. 344-349.
21. Kikuchi, Y. Variation in red blood cell deformability and possible consequences for oxygen transport to tissue / Y. Kikuchi. Q. W. Da, T. Fujino // Microvasc. Res. - 1994. - № 47 (2). - Р. 222-231.
22. Schmid-Schonbein, H. A counter-rotating «rheoscope Camber» for the study of the microrheology of blood cell aggregation by microscopic observation and microphotometry / H. Schmid-Schonbein [et al] // Microvasc. Res. - 1973. - № 6. - Р. 366-376.
23. Schmid-Schonbein, H. Synergetic Interpretation of Patterned Vasomotor Activity in Microvascular Perfusion: Descrete Effects ofMyogenic and Neurogenic Vasoconstriction as well as Arterial and Venous Pressure Fluctuations / H. Schmid-Schonbein [et al] // Int. J. Microcir. - 1997. - № 17 (1). - Р. 346-359.
24. Standl, E. Predictors of 10-year macrovascular and overall mortality in patients with NIDDM: the Munich general practicioner project / E. Standl [et al] // Microvasc. Res. - 1996. - № 39 (12). - Р. 1540-1545.
25. Vinik, A. Dermal neurovascular dysfunction in type 2 diabetes / A. Vinik [et al] // Diab. Care. - 2001. - № 24. - Р. 1468-1475.
26. Vinik, A. Platelet dysfunction in type 2 diabetes / A. Vinik // Diab. Care. - 2001. - № 24. - Р. 1476-1485.
Рецензия
Для цитирования:
Левин Г.Я., Кудрицкий С.Ю., Изумрудов М.Р. Корреляция изменений гемореологии и микроциркуляции при синдроме диабетической стопы. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2011;10(3):44-48. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2011-10-3-44-48
Просмотров:
391
Послать статью по эл. почте 
