Неинвазивная оценка параметров коронарного кровотока во время тестов с физической нагрузкой в популяции больных артериальной гипертензией
Аннотация
Целью работы явилось неинвазивное измерение скоростных параметров коронарного кровотока у лиц с артериальной гипертензией, изучение влияния возраста и пола на данные показатели, сравнение исследуемых параметров с аналогичными у здоровых людей. Материал и методы. В исследование включены 144 пациента с артериальной гипертензией. Проводился нагрузочный тест на горизонтальном велоэргометре, дополненный исследованием кровотока в передней межжелудочковой ветви (ПМЖВ). Вычислялись диастолические скорости кровотока до и на пике нагрузки, коронарный резерв в ПМЖВ (КРпмжв), разница скоростей на пике и до нагрузки. Проводилось исследование показателей у разных возрастных групп, у мужчин и женщин, а также, с группой здоровых лиц (145 пациентов). Результаты. В покое у пациентов с артериальной гипертензией скорость коронарного кровотока в срединном сегменте ПМЖВ была 33,0±8,4 см/с, скорость на пике нагрузки - 80,3±16,5 см/с, разница скорости на пике и до нагрузки - 48,2±13,9 см/с, значение КРпмжв - 2,55±0,56. Не было различий параметров у мужчин и женщин. Не было получено корреляции скоростных параметров с массой/индексом массы миокарда. Параметры группы с артериальной гипертензией были аналогичны данным у группы здоровых людей. Заключение. Пациенты с артериальной гипертензией имеют скоростные значения коронарного кровотока во время теста с физической нагрузкой, не отличающиеся от параметров группы здоровых лиц.
Об авторах
А. В. Загатина
Кардиоцентр «Медика»
Россия
Россия
Н. Т. Журавская
Кардиоцентр «Медика»
Россия
Россия
Ю. П. Варелджян
Кардиоцентр «Медика»
Россия
Россия
Список литературы
1. Бощенко А. А., Врублевский А. В. Коронарный резерв в диагностике гемодинамически значимых стенозов магистральных коронарных артерий: трансторакальное ультразвуковое исследование // Патология кровообращения и кардиохирургия. 2010. № 4. C. 104-106.
2. Загатина А. В., Журавская Н. Т., Крылова Л. Г. Неинвазивная оценка кровотока в левой коронарной артерии во время физической нагрузки. Трехлетний прогноз // Мед. визуализация. 2015. № 2. C. 45-53.
3. Antony I., Nitenberg A., Foult J. M., Aptecar E. Coronary vasodilator reserve in untreated and treated hypertensive patients with and without left ventricular hypertrophy // Journal of Am. College of Cardiology. 1993. Vol. 22. №2. P. 514-520.
4. Galderisi M., de Simone G., Cicala S. et al. Coronary flow reserve in hypertensive patients with appropriate or inappropriate left ventricular mass // J. of Hypertension. 2003. Vol. 21. № 11. P. 2183-2188.
5. Holmberg S., Serzysko W., Varnauskas E. Coronary circulation during heavy exercise in control subjects and patients with coronary heart disease // Acta Medica Scandinavica. 1971. Vol. 190. № 6. P. 465-480.
6. Houghton J. L., Prisant L. M., Carr A. A. et al. Relationship of left ventricular mass to impairment of coronary vasodilator reserve in hypertensive heart disease // Am. Heart J. 1991. Vol. 121. P. 1107-1112.
7. Lang R. M., Badano L. P., Mor-Avi V. et al. Recommendations for cardiac chamber quantification by echocardiography in adults: an update from the American Society of Echocardiography and the European Association of Cardiovascular Imaging // J. of Am. Society of Echocardiography. 2015. Vol. 28. № 1. P. 1-39.
8. Li W. H., Xu W. X., Li Z. P. et al. Impact of uncontrolled bloodpressure on diagnostic accuracy of coronary flow reserve for detecting significant coronary stenosis in hypertensive patients // Chinese Medical Journal. 2013. Vol. 126. № 5. P. 839-844.
9. Messer J. V., Levine H. J., Wagman R. J., Gorlin R. Effect of exercise on cardiac performance in human subjects with coronary artery disease // Circulation. 1963. Vol. 28. P. 404-414.
10. Nemes A., Forster T., Geleijnse M. L. et al. Prognostic role of aortic atherosclerosis and coronary flow reserve in patients with suspected coronary artery disease // International Journal of Cardiology. 2008. Vol. 131. № 1. P. 45-50.
11. Rigo F., Sicari R., Gherardi S. et al. The additive prognostic value of wall motion abnormalities and coronary flow reserve during dipyridamole stress echo // Eur. Heart Jour. 2008. Vol. 29. № 1. P. 79-88.
12. Sicari R., Nihoyannopoulos P., Evangelista A. et al. Stress echocardiography expert consensus statement: European Association of Echocardiography (EAE) (a registered branch of the ESC) // Eur. Jour. of Echocardiography. 2008. Vol. 9. № 4. P. 415-437.
13. Vegsundvag J., Holte E., Wiseth R. et al. Transthoracic echocardiography for imaging of the different coronary artery segments: a feasibility study // Cardiovascular Ultrasound. 2009. Vol. 7. P. 58-68.
14. Zagatina A., Zhuravskaya N. Transthoracic detection of coronary flow in left and right coronary descending arteries during supine bicycle stress echocardiography // Coronary Artery Disease. 2012. Vol. 23. P. 337-347.
Для цитирования:
Загатина А.В., Журавская Н.Т., Варелджян Ю.П. Неинвазивная оценка параметров коронарного кровотока во время тестов с физической нагрузкой в популяции больных артериальной гипертензией. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2016;15(1):50-55. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2016-15-1-50-55
For citation:
Zagatina A.V., Zhuravskaya N.T., Vareldzhyan Yu.P. Noninvasive assessment of coronary blood flow parameters during an exercise test in patients with arterial hypertension. Regional blood circulation and microcirculation. 2016;15(1):50-55. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2016-15-1-50-55
Просмотров: 220
Послать статью по эл. почте 