Клинико-физиологическое исследование коллатерального кровообращения головного мозга по данным транскраниальной допплерографии

Аннотация

Одним из решающих факторов, оказывающих влияние на исход окклюзирующего процесса в церебральных сосудах, является коллатеральное кровообращение. Предметом нашего исследования послужили 32 больных с каротидно-кавернозными соустьями. При исследовании мозгового кровотока особое внимание уделялось оценке симметрии кровотока в СМА, а также симметрии кровотока в основных путях коллатерального кровообращения. В зависимости от степени разгрузки внутренней сонной артерии в кавернозный синус, в полной мере определяющей величину индекса симметрии кровотока (ИСК-M1) и степень асимметрии скорости кровотока по основным путям коллатерального кровообращения, больные разделились на две группы: 1-ю группу - 12 наблюдений - составили больные, у которых ИСК-M1 оставался в пределах нормы, не превышал 15 %. В основном это были больные с I-II типом ККС. 2-ю группу составили 20 больных с ККС в основном III-VI типа. При этом наблюдалось снижение ИСК-M1 до 40 %. Наблюдалась прямая зависимость между ангиографически выявленными типами ККС и данными ТКУЗДГ. Реконструкция ВСА приводила к восстановлению симметрии кровотока по СМА и основным путям коллатерального кровообращения. Деконструкция - окклюзия баллоном кавернозного отдела ВСА - приводила к увеличению степени асимметрии скоростей кровотока в СМА и к большей активности функционирования коллатералей.