Офтальмоплетизмография как метод оценки кровообращения глаза
Аннотация
Введение. Более половины патологии глаза обусловлено нарушениями его кровообращения. При этом часто имеется связь с состоянием системной гемодинамики. Цель работы. Определение показателей офтальмоплетизмографии у здоровых лиц с учетом индивидуальных амплитудно-частотных характеристик внутриглазного кровотока обследуемых. Материал и методы. С помощью офтальмоплетизмографии (плетизмограф ОП-А, СКТБ ОП «Оптимед», Россия, Москва, калиброванный по оптимизированной методике) обследован 251 человек без глазной патологии (кроме начальной катаракты у лиц старшего возраста). Одновременно проводилась оценка биометрических параметров глаза, внутриглазного давления (ВГД), системного артериального давления (АД) и частоты сердечных сокращений (ЧСС). Обследуемые были разделены по полу и возрасту. Результаты исследования. Время анакроты по группам колебалось от 0,23±0,04 до 0,32±0,06 с; время катакроты - от 0,58±0,09 до 0,75±0,11 с; отношение времени анакроты ко времени катакроты: от 0,34±0,07 до 0,55±0,1; систолический прирост пульсового объема глазного яблока (СППОГЯ) - от 7,35±3,21 до 11,15±4,42 мкл; минутный объем СППОГЯ - от 464,1±153,6 до 578,1±175,7 мкл. Временные характеристики плетизмографической кривой в высокой степени коррелируют с частотой сердечных сокращений. Выводы. Офтальмоплетизмография является информативным методом оценки кровотока глазного яблока. Показатели глазного кровотока по данным офтальмоплетизмографии в норме варьируют в широких пределах (от 165,6 до 1388,4 мкл/мин). Оценка параметров глазной гемодинамики без исследования параметров системного кровообращения нецелесообразна.
Об авторах
А. Г. Руховец
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Ю. С. Астахов
Первый Санкт-Петербургский государственный медицинский университет им. акад. И. П. Павлова
Россия
Россия
Список литературы
1. Астахов Ю. С., Ангелопуло Г. В. Основные показатели кровообращения глаза и клинические методы их исследования // Методы исследования микроциркуляции в клинике: Материалы науч.-практ. конф. СПб., 2001. С. 96-100.
2. Астахов Ю. С. Глазо-орбитальный пульс и клиническое значение его исследования: дис. д-ра мед. наук. Л., 1990. 343 с.
3. Астахов Ю. С., Джалиашвили О. А. Современные направления в изучении гемодинамики глаза при глаукоме // Офтальмолог. журн. 1990. № 3. С. 179-183.
4. Астахов Ю. С., Будник В. М., Астахов С. Ю. и др. Калибровочный стенд для офтальмоплетизмографа: патент на полезную модель RUS № 160253. 2016.
5. Астахов Ю. С., Черезов Н. К., Ржанов Б. И., Соколов В. О. Способ измерения пульсаций глазного яблока: патент на изобретение RUS № 2027419. 1995.
6. Бунин А. Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. М.: Медицина, 1971. 196 с.
7. Винокурский С. А., Стецин А. А., Бунин А. Я. и др. Устройство для офтальмоплетизмографии: патент СССР 211726, 1968.
8. Киселева Т. Н. Ультразвуковые методы исследования кровотока в диагностике ишемических поражений глаза // Вестник офтальмол. 2004. № 4. С. 3-5.
9. Киселева Т. Н., Аджемян Н. А. Методы оценки глазного кровотока при сосудистой патологии глаза. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015. Т. 14. № 4 (56). С. 4-10.
10. Киселева Т. Н., Тарутта Е. П., Тарасова Н. А. Исследование показателей гемодинамики в сосудах глаза на фоне комплексного функционального лечения близорукости // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2013. Т. 12. № 4 (48). С. 20-23.
11. Опенкова Е. Ю. Вакуум-периметрическая проба и офтальмоплетизмография в ранней диагностике первичной открытоугольной глаукомы // Вестник ЮУрГУ. Сер.: Образование, здравоохранение, физическая культура. 2013. С. 114-116.
12. Руховец А. Г., Акопов Е. Л. Влияние монотерапии дорзоламидом 2 % на показатели гемодинамики глаза при первичной открытоугольной глаукоме // Санкт-Петербург. науч. чтения - 2015: Тезисы VI Международ. молод. мед. конгресса. 2015. С. 251.
13. Руховец А. Г., Акопов Е. Л. Влияние монотерапии латанопростом 0,005 % на офтальмоплетизмографические показатели при первичной открытоугольной глаукоме // 8-й росс. общенац. офтальмолог. форум: сб. науч. тр.: в 2 т. Т. 2 / под ред. В. В. Нероева. М.: Апрель, 2015. С. 732-734.
14. Руховец А. Г., Акопов Е. Л. Влияние монотерапии тимололом 0,1 % на показатели регионарной гемодинамики при первичной открытоугольной глаукоме // Авиценна - 2015: Материалы VI Росс. (итоговой) науч.-практ. конкурс-конф. студ. и молодых ученых / НГМУ. Новосибирск, 2015. С. 91-92.
15. Руховец А. Г., Акопов Е. Л. Зависимость показателей кровообращения глаза от параметров артериального давления у лиц молодого и пожилого возраста // Вестник РГМУ. 2015. № 2. С. 685-686.
16. Соколов В. О. Значение исследования гемодинамики глаза и основных зрительных функций в диагностике нарушений проходимости брахиоцефальных артерий // Офтальмолог. ведомости. 2010. Т. 3. № 3. С. 63-70.
17. Страхов В. В., Алексеев В. В., Ермакова А. В. и др. Асимметрия тонометрических, гемодинамических и биоретинометрических показателей парных глаз в норме и при первичной глаукоме // Глаукома. 2008. № 4. С. 11-16.
18. Тульцева С. Н. Анатомические и гемодинамические предпосылки развития окклюзий вен сетчатки // Офтальмолог. ведомости. 2011. Т. IV. № 4. С. 70-76.
19. Тульцева С. Н., Астахов Ю. С. Окклюзии вен сетчатки (этиология, патогенез, клиника, диагностика, лечение). СПб.: Н-Л, 2010. 125 с.
20. Тульцева С. Н., Титаренко А. И., Руховец А. Г. Гемодинамические изменения при ишемической окклюзии вен сетчатки у лиц молодого возраста // Актуальные вопросы медицины в современных условиях: сб. по итогам Международ. науч.-практ. конф. СПб., 2016. № 3. С. 34-36.
21. Agarwal H. C., Gupta V., Sihota R., Singh K. Pulsatile ocular blood flow among normal subjects and patients with high tension glaucoma // Indian J. Ophthalmol. 2003. № 51 (2). Р. 133-138.
22. Alm A., Bill A. The oxygen supply to the retina II. Effects of high intraocular pressure and of increased arterial carbon dioxide tension on uveal and retinal bloodflow in cats. A study with radioactively labelled microspheres including flow determinations in brain and some other tissues // Acta Physiol. Scand. 1972. № 84 (3). Р. 306-319.
23. Astakhov Y., Rukhovets A., Akopov E. Ocular Blood Flow And Systemic Blood Pressure Correlations In Young And Elderly Subjects // 6th World Glaucoma Congress / Abstract Book. 2015. Р. 157.
24. Fontana L., Poinoosawmy D., Bunce C. V. et al. Pulsatile ocular bloodflow investigation in asymmetric normal tension glaucoma and normal subjects // Br. J. Ophthalmol. 1998. № 82 (7). Р. 731-736.
25. Friedenwald J. S. An attempt to remove discrepancies found in the 1954 calibration scale for Schi0tz tonometers // Tr. Am. Acad. Ophth. 1957. № 61. Р. 108-122.
26. Geyer O., Neudorfer M., Snir T. et al. Pulsatile ocular bloodflow in diabetic retinopathy. // Acta. Ophthalmol. Scand. 1999. № 77 (5). Р. 522-525.
27. Kerr J., Nelson P., O’Brien C. Pulsatile ocular blood flow in primary open-angle glaucoma and ocular hypertension // Am. J. Ophthalmol. 2003. № 136 (6). Р. 1106-1113.
28. Lam A. K., Chan S. T., Chan B., Chan H. The effect of axial length on ocular bloodflow assessment in anisometropes // Ophthalmic. Physiol. Opt. 2003. № 23 (4). Р. 315-320.
29. Lam A. K., Lam C. H. Effect of breath-holding on pulsatile ocular blood flow measurement in normal subjects // Optom. Vis. Sci. 2004. № 81 (8). Р. 597-600.
30. Langham M. E., Farrell R. A., O’Brien V. et al. Blood flow in the human eye // Acta Ophthalmol. Suppl. 1989. № 191. Р. 9-13.
31. Mori F, Konno S, Hikichi T, Yamaguchi Y, Ishiko S, Yoshida A. Pulsatile ocular blood flow study: decreases in exudative age related macular degeneration. // The British Journal of Ophthalmology. 2001; 85(5): P. 531-533.
32. Mori F., Konno S., Hikichi T. et al. Factors affecting pulsatile ocular blood flow in normal subjects // Br. J. Ophthalmol. 2001. № 85 (5). Р. 529-530.
33. Ravalico G., Toffoli G., Pastori G. et al. Age-related ocular bloodflow changes // Invest Ophthalmol Vis Sci. 1996. № 37 (13). Р. 2645-2650.
34. Schmidt K. G. Basic principles of the OBF system // Current concepts on ocular blood flow in glaucoma / eds by L. E. Pillunat, A. Harris, D. R. Anderson, E. L. Greve. Kugler Publ. - The Hague, Netherlands, 1999. P. 75-95.
35. Yang Y. C., Kent D., Fenerty C. H. et al. Pulsatile ocular bloodflow in eyes with untreated choroidal melanoma // Eye (Lond). 1997. № 11 (Pt 3). Р. 331-334.
Рецензия
Для цитирования:
Руховец А.Г., Астахов Ю.С. Офтальмоплетизмография как метод оценки кровообращения глаза. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2016;15(2):17-23. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2016-15-2-17-23
For citation:
Rukhovets A.G., Astakhov Y.S. Ophtalmoplethysmography in ocular blood flow assessment. Regional blood circulation and microcirculation. 2016;15(2):17-23. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2016-15-2-17-23
Просмотров: 699
Послать статью по эл. почте 
