Состояние микроциркуляции периферических тканей у пациентов с ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании
Аннотация
Исследовался периферический микроциркуляторный кровоток (МЦК) методом лазер-допплеровской флоуметрии у 35 пациентов с ишемической болезнью сердца (ИБС). Цель исследования - оценить состояние периферического МЦК у пациентов с ИБС до операции, интраоперационно и в ближайший срок после операции. У больных ИБС выявлено снижение резервных возможностей периферического МЦК. При реваскуляризации миокарда на фоне искусственного кровообращения (ИК) выявлено снижение уровня периферической микроциркуляции и вариабельности кровотока. В ближайший срок после операции происходит снижение реактивности системы микроциркуляции в виде более низких значений резерва капиллярного кровотока по сравнению с дооперационным уровнем, при этом резервные возможности МЦК после операции зависят от степени снижения кровотока во время ИК.
Об авторах
О. В. Каменская
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е. Н. Мешалкина
Россия
Россия
А. С. Клинкова
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е. Н. Мешалкина
Россия
Россия
А. М. Чернявский
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е. Н. Мешалкина
Россия
Россия
А. М. Караськов
Новосибирский научно-исследовательский институт патологии кровообращения им. акад. Е. Н. Мешалкина
Россия
Россия
Список литературы
1. Азизов Г. А. Функциональные пробы в оценке нарушений микроциркуляции в оценке заболеваний сосудов нижних конечностей // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2006. № 1. С. 37-43.
2. Аксельрод Б. А., Толстова И. А., Бабалян Г. В., Яворовский А. Г. Интраоперационная оценка системы микроциркуляции у кардиохирургических больных // Анестезиол. и реаниматол. 2008. № 5. С. 32-36.
3. Бабаев М. А., Еременко А. А., Винницкий Л. И., Бунятян К. А. Причины возникновения СПОН после кардиохирургических операций в условиях ИК // Общая реаниматол. 2010. № 6 (3). С. 59-64.
4. Воробьева Е. Н., Шумахер Г. И., Осипова И. В. и др. Роль дисфункции эндотелия в патогенезе атеросклероза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2006. № 5 (6). С. 129-133.
5. Дементьева И. И., Морозов Ю. А., Чарная М. А. Интраоперационное повышение концентрации свободного гемоглобина в плазме крови (гемолиз) в кардиохирургии // Анестезиол. и кардиореанимация. 2008. № 6. С. 60-63.
6. Козлов В. И. Развитие системы микроциркуляции. М., 2012. 328 с.
7. Левичева Е. Н., Каменская О. В., Логинова И. Ю. и др. Резервные возможности микроциркуляции периферических тканей при прогрессировании циркуляторной гипоксии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012. Т. 11. № 3. С. 34-38.
8. Ломиворотов В. В., Князькова Л. Г., Цветовская Г. А., Чернявский А. М. Гормональный профиль при операциях аортокоронарного шунтирования в условиях искусственного кровообращения // Патолог. кровообращение и кардиохирургия. 2003. № 4. С. 45-50.
9. Марцинкевич Г. И., Ковалев И. А. Сравнительная характеристика результатов функциональных проб, использующихся в неинвазивной оценке функции эндотелия // Сибир. мед. журн. 2001. № 1. С. 27-29.
10. Тихонова И. В., Гущин А. Ю., Танканаг A. B. и др. Особенности функционирования микроциркуляторного русла у больных с заболеваниями сердечно-сосудистой и дыхательной систем // Клин. физиология кровообращения. 2006. № 3. С. 31-37.
11. Улятовский В. А., Филиппов А. Е., Никитин А. Э. Особенности патологического ремоделирования микроциркуляторного русла у больных ишемической болезнью сердца, перенесших инфаркт миокарда // Вестник Росс. Военно-мед. акад. 2011. № 2 (34). С. 106-109.
12. Шиганов М. Ю., Волчков В. А., Осовских В. В. Выбор оптимального режима искусственного кровообращения при операциях аортокоронарного шунтирования // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. № 7 (2). С. 56-58.
13. Cartier R., Brann S. Off-Pump coronary artery revascularization in multivessel disease: experience of three hundred cases // J. Thorac. Cardivasc. Surg. 2000. № 119. Р 221-229.
14. Fromy B. Early decrease of skin bloodflow in response to locally applied pressure in diabetic subjects // Diabetes. 2002. № 51. Р. 1214-1217.
15. Kumle B., Boldt J., Suttner S. W. et al. Influence of prolonged cardiopulmonary bypass times on splanchnic perfusion and markers of splanchnic organ function // Ann. Thorac. Surg. 2003. № 75 (5). Р. 1558-1564.
16. Posval P., Mehta Y., Juneja R. et. al. Comparative study of pulsatile and nonpulsatile flow during cardio-pulmonary bypass // Ann. Card. Anaesth. 2004. № 7. Р. 44-50.
17. Shinde S. B., Golam K. K., Kumar P. et. al. Blood lactate levels during cardiopulmonary bypass for valvular heart surgery // Ann. Card. Anaesth. 2005. № 8. Р. 39-44.
Для цитирования:
Каменская О.В., Клинкова А.С., Чернявский А.М., Караськов А.М. Состояние микроциркуляции периферических тканей у пациентов с ишемической болезнью сердца при коронарном шунтировании. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2013;12(3):29-33. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-3-29-33
For citation:
Kamenskaya O.V., Klinkova A.S., Cherniavsky A.M., Karaskov A.M. Microcirculation of peripheral tissues in patients with coronary heart disease during coronary artery bypass grafting. Regional blood circulation and microcirculation. 2013;12(3):29-33. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-3-29-33
Просмотров: 111
Послать статью по эл. почте 