Coronary vessels and myocardium microcirculatory bed in normal heart and ischemic heart disease

Cardiovascular disease for many years occupied a leading position in the structure of mortality in the world, and the level of morbidity and mortality in this disease remains high. This represents an important medical and social problem even in developed countries with modern health care system, causing damage to the economy and demography of states. In half of the cause of death the reason is coronary heart disease, the main manifestations of which may be occlusion or stenosis of the coronary arteries and heart rhythm abnormalities. Modern radiologic diagnosis are used in clinical practice for the study of cardiac patients. They allow to visualize the coronary arteries and to assess some of the morphometric parameters, but do not provide information about changes in the microvessels and the level of metabolism in the muscle cells of myocardium and cardiac conduction system. Thus, the necessity of a comprehensive scientific study, which will determine the existence of correlation between the structural and functional organization of morphometric parameters of various diameter vessels of the heart and metabolic processes in the myocardium. The results of this research will enable the development and widespread use in clinical practice, effective noninvasive diagnostic severity of heart failure, to expand the arsenal of interpretations used in clinical practice, methods of examination of patients with cardiac disease. This will facilitate early diagnosis, improve the prevention and therapy of cardiovascular diseases, and, in general, improve outcomes in these patients.

ишемическая болезнь сердца, коронарные сосуды, миокард, обменные процессы, микроциркуляция, морфометрия, ischemic heart disease, coronary arteries, myocardium, metabolism, microcirculation, morphometry

1. Бабский Е. Б., Косицкий Г И. Физиология человека. М. : Медицина, 1998. 393 с.

2. Болезни сердца: рук-во для врачей / под ред. Р. Г. Оганова, И. Г. Фоминой. М.: Литтерра, 2006. 1328 с.

3. Виноградов С. А., Розенберг В. Д. К патоморфологии коронарной болезни сердца при дилатации венечных артерий в пожилом и старческом возрасте. // Органные особенности морфогенеза и реактивности тканевых структур в норме и патологии. 1989. Т. 125. С. 91-93.

4. Волков В. С. и др. К патогенезу нарушений микроциркуляции у больных ишемической болезнью сердца // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2005. Т. 4. № 4 (16). С. 58-60.

5. Габченко А. К. Некоторые данные гистотопографического строения венечных артерий. // Архив анат., гистол. и эмбриол 1973. Т. 65. Вып. 9. С. 15-20.

6. Гистология, цитология и эмбриология: учебник / под ред. Ю. И. Афанасьева, Н. А. Юриной. 3-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 2002. 744 с.

7. Данилов Н. М. и др. Морфология коронарных артерий у больных ишемической болезнью сердца в сочетании с артериальной гипетонией по данным внутрикоронарного ультразвукового исследования // Кардиология. 2001. Т. 41. № 6. С. 4-7.

8. Десять ведущих причин смерти // Информ. бюл. ВОЗ. 2011. № 310.

9. Диагностика и лечение стабильной стенокардии: Российские рекомендации / Комитет экспертов ВНОК // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2004. Прил.

10. Дугадко Л. М., Руденко М. Г., Здиховский И. А. Изменения в строении стенки венечных сосудов при некоторых заболеваниях // Тезисы. Донецк, 1990. С. 71-72.

11. Жданов В. С. Некоторые актуальные вопросы патологической анатомии коронарного атеросклероза // Архив патол. 1993. № 2. С. 58-63.

12. Зинчук С. Ф. Морфометрическая характеристика миокарда и микроциркуляторного русла у больных с кардиологическим синдромом X и стенозирующим атеросклерозом коронарных артерий // Бюл. эксперимент. биол. и мед. 2001. № 1. Прил. С. 97-99.

13. Курашвили Л. Р. Патоморфологические изменения венечных артерий сердца при внезапной коронарной смерти лиц молодого возраста // Кубан. науч. мед. вестн. 1994. № 5-6. С. 28-29.

14. Литвицкий П. Ф. Патогенные и адаптивные изменения в сердце при его регионарной ишемии и последующем возобновлении коронарного кровотока // Патофизиология и эксперимент. терапия. 2002. № 2. С. 5-12.

15. Литвицкий П. Ф., Сандриков В. А., Демуров Е. А. Адаптивные и патогенные эффекты реперфузии и реоксигенации миокарда. М.: Медицина, 1994. 319 с.

16. Лопанов А. А. Морфофункциональные особенности формирования архитектоники внутриорганного венозного русла сердца // Материалы 3-го съезда АГЭ РФ. Тюмень, 1994. С. 75-76.

17. Маколкин В. И., Подзолков В. И., Бранько В. В. Микроциркуляция в кардиологии. М.: Визарт, 2004. 135 с.

18. Орлов В. Н. Руководство по электрокардиографии. М.: Медицина, 1983. 526 с.

19. Руководство по кардиологии / под ред. В. Н. Коваленко. Киев: Морион, 2008. 352 с.

20. Самойлова С. В. Анатомия кровеносных сосудов сердца: топографоанатом. атлас / под ред. А. П. Надеина. Л.: Медицина, 1970.

21. Соколов В. В. Особенности топографии ветвей венечных артерий и их значение при хирургических вмешательствах на сердце // Актуальные проблемы хирургии. 1998. С. 228.

22. Сосудистый эндотелий / под ред. В. В. Куприянова, И. И. Бобрика, Я. Л. Караганова. Киев, 1986. 247 с.

23. Терновой С. К., Синицын В. Е., Гагарина Н. В. Неинвазивная диагностика атеросклероза и кальциноза коронарных артерий. М.: Атмосфера, 2003. 144 с.

24. Халфен Э. Ш., Коц Е. Б. Прогрессирование коронарного атеросклероза: пути диагностики, возможности прогнозирования и контроля // Кардиология. 1989. Т. 29. № 8. С. 5-8.

25. Хубутия Б. И. Клиническая анатомия и оперативная хирургия перикарда и коронарных сосудов. Рязань, 1974. 228 с.

26. Чазов Е. И. Руководство по кардиологии. М.: Медицина, 1982. Т. 1. 672 с.

27. Чернух А. М., Александров П. Н., Алексеев О. В. Микроциркуляция. М.: Медицина, 1975. 456 с.

28. Шереметьева Г. Ф. и др. Ультраструктура капилляров миокарда при хронической ишемической болезни сердца // Кардиология. 1989. № 8. С. 62-65.

29. Baroldi G., Scomazzoni G. Coronary Circulation of the Normal and Pathologic Heart. Washington: DC, Department of the Army, 1975. P. 47-58.

30. Chilian W. Coronary Microcirculation in Health and Disease // Circulation. 1997. Vol. 95. P. 522-528.

31. Corderio M. A. S. et al. Non invasive half millimeter 32- row detector computed tomography angiography accurately excludes significant stenoses in patients with advanced coronary artery disease and high calcium scores // Heart. 2006. Vol. 92. P. 589-597.

32. Garcia M. J., Lessick J., Hoffman M. H. K. Accuracy of 16-row multidetector computed tomography for the assessment of coronary artery stenosis // JAMA. 2006. Vol. 296. P. 403-411.

33. Graham I. et al. European guidelines on cardiovascular disease prevention in clinical practice: executive summary // Eur. Heart J. 2007. Vol. 28 (19). P. 2375-2414.

34. James T. Anatomy of the Coronary Arteries in Health and Disease // Circulation. 1965. Vol. 32. P. 1020-1033.

35. Michael C. et al. How big are coronary atherosclerotic plaques that rupture? // Circulation. 1996. Vol. 94. P. 2662-2666.

36. Muresian H. The clinical anatomy of the coronary arteries. Bucharest, 2009. 192 p.

37. Ropers D. et al. Detection of coronary artery stenoses with thin slice multi detector row spiral computed tomography andmultiplanar reconstruction // Circulation. 2003. Vol. 107. P. 664-666.

38. Sones F. M. et al. Cine coronary arteriography // Circulation. 1959. Vol. 20. P. 773-775.

39. Soto B. et al. Angiographic anatomy of the Kugel's artery // Am. J. Roentgenol. 1973. Vol. 119. № 3. P. 503-507.

40. Spaltegolz W. Die Thebesian venen // Anat. Anz. 1934. Vol. 79. № 10-11. P 212-216.

41. Weissman N. J. et al. Intravascular ultrasonic analysis of plaque characteristics associated with coronary artery remodeling // Am. J. Cardiol. 1999. Vol. 84. P. 37-40.

42. Zeiher A. M. et al. Modulation of coronary vasomotor tone in humans: progressive endothelial dysfunction with different early stages of coronary atherosclerosis // Circulation. 1991. Vol. 83. P. 391-401.