Мультиспиральная компьютерная томография в оценке проходимости коронарных шунтов после операции аортои маммарно-коронарного шунтирования у пациентов высокого хирургического риска

Цель исследования - оценить проходимость аорто- и маммарно-коронарных шунтов методом МСКТ-шунтографии в ранние и поздние сроки после операции АКШ и МКШ у пациентов высокого хирургического риска. Были обследованы 85 пациентов, перенесших операцию АКШ и МКШ. Всем пациентам была выполнена МСКТ-шунтография в ранние и поздние сроки после операции - через 1,5-3 месяца (1 точка) и 9-12 месяцев (2 точка) соответственно. В ранние сроки после операции было выявлено 21,7 % окклюзий венозных шунтов и 0,3 % маммарных шунтов, кроме того, 16 % гемодинамически значимых стенозов венозных шунтов. В поздние сроки после операции было выявлено 7 % окклюзированных венозных шунтов, 0,4 % гемодинамически значимых стенозов венозных шунтов, стенотических изменений и окклюзий маммарных шунтов не обнаружено.

мультиспиральная компьютерная томография, шунтография, коронароангиография, аортокоронарное шунтирование, multislice computed tomography, MSCT-coronary angiography, coronary artery bypass surgery

1. Данилов Н. М. Показания к проведению коронарной артериографии // Consilium Medicum. Болезни сердца и сосудов. 2006. Т. 1. № 1.

2. Шевченко Ю., Щепин О. Смертность населения РФ в 1999 г. // Мед. курьер. 2001. № 1-2.

3. ACC/AHA guidelines for coronary angiography. A report of the American College of Cardiology / American Heart Association Task Force on Practice Guidelines (Committee on Coronary Angiography) developed in collaboration with the Society for Cardiac Angiography and Interventions // J. Am. Coll. Cardiol. 1999. № 33. Р. 1756-1824.

4. Ana Laynez-Carnicero et al. Non-invasive assessment of coronary artery bypass grafts and native coronary arteries using 64-slice computed tomography: comparison with invasive coronary angiography // Revista espanola de cardiologia. 2010. Vol. 63. Is. 2. P. 161-169.

5. Bong Gun Song et al. Assessment of Coronary Artery Bypass Graft (CABG) Patency and Graft Disease Using Multidetector Computed Tomography (MDCT). Cardiovascular imaging center, Cardiac and Vascular Center Sungkyunkwan University Samsung Changwon Hospital Inje University Ilsan Paik Hospital Konkuk University Hospital Republic of Korea.

6. Cameron A. A., Davis K. B. Rogers W. J. Recurrence of angina after coronary artery bypass surgery: predictors and prognosis (CASS Registry): Coronary Artery Surgery Study // J. Am. Coll. Cardiol. 1995. № 26. Р. 895-899.

7. Chiara Lanzillo, MD 1, 2; Giuseppe Maiolino, MD 1; Jurij Stecko, MD 1; Luiza Petre, MD 1, 2, 3; Michael Poon, MD, FACC 1; 1 Cabrini Medical Center, New York, NY; 2 Policlinico Tor Vergata, Roma, Italy; 3 Beth Israel Medical Center, New York, NY. Cardiac Imaging with CT and MR. SECTION 2, 66.

8. Fitzgibbon G. M. et al. Coronary bypass graft fate and patient outcome: angiographic follow-up of 5,065 grafts related to survival and reoperation in 1,388patients during 25 years // J. Am. Coll. Cardiol. 1996. № 28. Р. 616-626.

9. John A. Spertus et al. Reprint requests to John Spertus, MD, MPH, Mid Risk of Restenosis and Health Status Outcomes for Patients Undergoing Percutaneous Coronary Intervention Versus Coronary Artery Bypass Graft Surgery America Heart Institute, 4401 Wornall Rd, Kansas City, MO 64111.

10. Raymond Lee et al. Comprehensive noninvasive evaluation of bypass grafts and native coronary arteries in patients after coronary bypass surgery: accuracy of 64-slice multidetector computed tomography compared to invasive coronary angiography // Journal Of Cardiovascular Medicine Hagerstown Md. 2010. Vol. 11. Is. 2. P. 81-90.

11. Ropers D. et al. Diagnostic accuracy of noninvasive coronary angiography in patients after bypass surgery using 64-slice spiral computed tomography with 330-ms gantry rotation. 100 % and 94 % // Circulation. 2006. № 114 (22). Р. 2334-2341.