Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Оценка структуры атеросклеротической бляшки методом магнитно-резонансной томографии с целью определения ее стабильности

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-1-31-35

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования: оценить возможности магнитно-резонансной томографии (МРТ) в определении стабильности атеросклеротической бляшки (АСБ) у пациентов с мультифокальным атеросклерозом в сопоставлении с данными гистологического исследования. С помощью МРТ и магнитно-резонансной ангиографии (МРА) были обследованы 37 пациентов со стенозом сонных артерий более 70 %. Исследование проводилось на высокопольном 3Т-томографе с использованием 16-тиканальной нейроваскулярной и специализированной каротидной 8-миканальной катушек. Протокол исследования включал стандартную времяпролетную ангиографию в 3D-режиме, Т1-, Т2- и протон-взвешенные (PD) последовательности в аксиальной проекции с толщиной среза 1-2 мм. Далее пациентам была выполнена каротидная эндартерэктомия с последующей гистологической обработкой полученного материала и оценкой структуры атеромы. По данным МРТ, у 23 пациентов были выявлены признаки нестабильности, такие как кровоизлияние в бляшку и/или тромбоз, большое (>40 %) богатое липидными клетками некротическое ядро. Эти результаты были подтверждены данными гистологического исследования. Полученные результаты позволяют судить о высокой эффективности данного метода в определении стабильности атеросклеротической бляшки.

Об авторах

Е. Ю. Страздень
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова
Россия


М. А. Шария
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова
Россия


Э. М. Тарарак
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова
Россия


Д. В. Устюжанин
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова
Россия


Н. В. Радюхина
Институт клинической кардиологии им. А. Л. Мясникова
Россия


Список литературы

1. Cai J. M. et al. Classification of Human Carotid Atherosclerotic Lesion using In Vivo Multi-Contrast MR Imaging // Circulation. 2002. № 106. Р. 1368-1373.

2. Choudhury R. P. et al. MRI and characterization of atherosclerotic plaque: emerging applications and molecular imaging // Arterioscler. Thromb. Vasc. Biol. 2002. № 22. Р. 1065-1074.

3. Demer L. L., Watson K. E., Bostrom K. Mechanism of calcification in atherosclerosis // Trends Cardiovasc. Med. 1994. Vol. 4. P. 45-49.

4. Fayad Z. A. et al. Noninvasive in vivo high-resolution magnetic resonance imaging of atherosclerotic lesions in genetically ingineered mice [see comments] // Circulation. 1998.

5. Fayad Z. A. , Fuster V. Characterization of atherosclerotic plaques by magnetic resonance imaging // Ann N.-Y. Acad Sci. 2000. № 902. Р. 173-186.

6. Fuster V. et al. The pathogenesis of coronary artery disease and the acute coronary syndromes // New Engl. J. Med. 1992. Vol. 326. P. 242-250; 310-318.

7. Johnson-Tidey R. R. et al. Increase in the adhesion molecule P-selectin in endothelium overlying atherosclerotic plaques // Am. J. Pathology. 1994. Vol. 144. P. 952-961.

8. Milner J. S. et al. Hemodynamics of human carotid artery bifurcations: computational studies with models reconstructed from magnetic resonance imaging of normal subjects // J. Vasc. Surg. 1998. № 28 (1). Р. 143-156.

9. Mitsumori L. M. et al. In vivo identification of lipid cores in advanced carotid atherosclerotic plaques by high resolution MR imaging // Circulation. 2000. № 102 (18). Р. II252.

10. Shinnar M. et al. The diagnostic accuracy of ex vivo MRI for human atherosclerotic plaque characterization // Arterioscler. Thromb Vasc. Biol. 1999. № 19 (11). Р. 2756-2761.

11. Stary H. C. et al. A Definition of Advanced Types of Atherosclerotic Lesions and Classification of Atherosclerosis a report from the Committee on Vascular Lesions of the Council on Atherosclerosis, American-Heart-Assosiation // Circulation. 1995. № 95 (5). Р. 1355-1374.

12. Steinman D. A., Rutt B. K. On the nature and reduction of plaque-mimicking flow artifacts in black blood MRI of the carotid bifurcation // Magn. Reson. Med. 1998. № 39 (4). Р. 635-641.

13. Sukhova G. et al. Evidence of increased collagenolysis by interstitial collagenases-1 and -3 in vulnerable human atheromatous plaques // Circulation. 1999. Vol. 99. P. 2503-2509.

14. Toussaint J. F. et al. Magneticresonance images lipid, fibrous, calcified, hemorrhagic, and thrombotic components of human atherosclerosis in vivo // Circulation. 1996. № 94 (5). Р. 932-938.

15. Toussaint J. F. et al. T2-weighted contrast for NMR characterization of human atherosclerosis // Arterioscler. Thromb Vasc. Biol. 1995. № 15 (10). Р. 1533-1542.

16. Yla-Herttuala S. et al. Expression of monocyte chemoattractant protein 1 in macrophage-rich areas of human and rabbit atherosclerotic lesions // Proc. Natl. Acad. Sci. USA. 1991. Vol. 88. P. 5252-5256.

17. Yuan C. et al. Carotid atherosclerotic plaque: noninvasive MR characterization and identification of vulnerable lesions // Radiology. 2001. № 221. Р. 285-299.

18. Yuan C. et al. Phased-array magnetic resonance imaging of the carotid artery bifurcation: preliminary results in healthy volunteers and a patient with atherosclerotic disease // J. Magn. Reson. Imaging. 1995. № 5 (5). Р. 561-565.

19. Yuan C. et al. In vivo accuracy of multispectral magnetic resonance imaging for identifying lipid-rich necrotic cores and intraplaque hemorrhage in advanced human carotid plaques // Circulation. 2001. № 104 (17). Р. 2051-2056.


Для цитирования:


Страздень Е.Ю., Шария М.А., Тарарак Э.М., Устюжанин Д.В., Радюхина Н.В. Оценка структуры атеросклеротической бляшки методом магнитно-резонансной томографии с целью определения ее стабильности. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2013;12(1):31-35. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-1-31-35

For citation:


Strazden E.Yu., Shariya M.A., Tararak E.M., Ustyuzhanin D.V., Radyukhina N.V. Assessment of atherosclerotic plaques by magnetic resonance imaging to determine its stability. Regional blood circulation and microcirculation. 2013;12(1):31-35. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-1-31-35

Просмотров: 58


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)
ISSN 2712-9756 (Online)