Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

31P-магнитно-резонансная спектроскопия у больных артериальной гипертонией с гипертрофией левого желудочка - оценка энергетического метаболизма

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-1-42-47

Полный текст:

Аннотация

Цель - оценить состояние энергетического метаболизма миокарда у больных артериальной гипертонией (АГ) с гипертрофией миокарда левого желудочка (ГЛЖ) по данным 31Р-магнитно-резонансной спектроскопии (31Р МРС) в сравнении со здоровыми лицами. В исследование были включены 46 человек, 30 здоровых добровольцев (группа I), не страдающих сердечнососудистыми заболеваниями (ССЗ), и 16 больных АГ с ГЛЖ (группа II). Всем включенным в исследование лицам была проведена МРТ и МРС сердца на сверхвысокопольном МР-томографе Achieva 3T TX (Philips, Голландия). Для сбора данных использовалась локализация ISIS, адиабатический импульс с итеративным шиммированием. Для оценки энергетического метаболизма миокарда у больных АГ с ГЛЖ использовались два энергетических индекса: ФК/АТФ (отношение концентраций фосфокреатина к аденозинтрифосфату) и НФ/ФК (отношение концентраций неорганического фосфата к фосфокреатину). Величина индекса ФК/АТФ в группе I составила 1,66±0,11, в группе II - 2,08±0,35 (p<0,05). Значение индекса НФ/ФК в группе I составило 8,87±3,14, в группе II - 13,5±3,3 (p<0,05). 31Р МРС может быть использована для определения состояния энергетического метаболизма миокарда у больных АГ с ГЛЖ.

Об авторах

В. В. Мазаев
Российский научно-производственный комплекс
Россия


О. В. Стукалова
Российский научно-производственный комплекс
Россия


С. К. Терновой
Российский научно-производственный комплекс
Россия


И. Е. Чазова
Российский научно-производственный комплекс
Россия


Список литературы

1. Беленков Ю. Н. и др. Гипертрофическая кардиомиопатия исторические и современные взгляды на диагностику заболевания // Кардиология и сердечно-сосудистая хирургия. 2008. № 4. С. 4-10.

2. Чазова И. Е. Артериальная гипертония: стандарты сегодняшнего дня и нерешенные проблемы // Сердце. 2002. № 1. С. 217-219.

3. Balaban R. S. Regulation of oxidative phosphorylation in the mammalian cell // Am. J. Physiol. 1990. № 258. Р. C377-C389.

4. Beer M. Cardiac spectroscopy: techniques, indications and clinical results // Eur. Radiol. 2004. № 14. Р. 1034-1047.

5. Bottomley P. A. MR spectroscopy of the human heart: the status and the challenges // Radiology. 1994. № 191. Р. 593-612.

6. Camici P. et al. Coronary vasodilatation is impaired in both hypertrophied and non-hypertrophied myocardium of patients with hypertrophic cardiomyopathy: a study with nitrogen-13 ammonia and positron tomography // J. Am. Coll. Cardiol. 1991. № 17. Р. 879-886.

7. Conway M. A. et al. Detection of low phosphocreatine to ATP ratio in failing hypertrophied human myocardium by 31P magnetic resonance spectroscopy //Lancet. 1991. № 338. Р. 973-976.

8. Conway M. A. et al. Cardiac metabolism during exercise measured by magnetic resonance spectroscopy // Lancet. 1988. № 2. Р. 692.

9. de Roos A. et al. Cardiac metabolism in patients with dilated and hypertrophic cardiomyopathy: assessment with proton-decoupled P-31 MR spectroscopy // J. Magn. Reson. Imaging. 1992. № 2. Р. 711-719.

10. Devereux R. B. et al. Left ventricular hypertrophy and geometric remodeling in hypertension: stimuli, functional consequense and prognostic implications // J. Hypertens. 1994. Vol. 12. Suppl. P. 117-127.

11. Goodwin G. W., Ahmad F., Taegtmeyer H. Preferential oxidation of glycogen in isolated working rat heart // J. Clin. Invest. 1996. № 97. Р. 1409 -1416.

12. Hansch A. R. et al. Jena/DE Noninvasive measurement of cardiac high-energy phosphate metabolites using 31P-spectroscopic chemical shift imaging // ECR. 2009. e-Poster: Р. C-174.

13. Heyne J.-R. et al. Kaiser 31P-MR spectroscopic imaging in hypertensive heart disease // Eur. Radiol. 2006. № 16. Р. 1796-1802.

14. Kannel W. B. Left ventricular hypertrophy as a risk factor // J. Hypertens. 1991. № 9. Suppl. 2. Р. S3-S9.

15. Kostler H. et al. Age and gender dependence of human cardiac phosphorus metabolites determined by SLOOP 31P MR spectroscopy // Magn. Reson. Med. 2006. № 56. Р. 907-911.

16. Lamb H. J. et al. Diastolic dysfunction in hypertensive heart disease is associated with altered myocardial metabolism // Circulation. 1999. № 99. Р. 2261-2267.

17. Loffler R. et al. Localized spectroscopy from anatomically matched compartments: improved sensitivity and localization for cardiac 31P MRS in humans // J. Magn. Reson. 1998. № 134. Р. 287-299.

18. Lortet S. et al. Alteration of cardiac energy state during development of hypertension in rats of the Lyon strain: a 31P-NMR study on the isolated rat heart // Acta Physiol. Scand. 1993. № 149. Р. 311-321.

19. Maron B. J. Hypertrophic cardiomyopathy // Lancet. 1997. Vol. 350. P. 127-133.

20. Maron B. J., Epstein S. E., Roberts W. C. Hypertrophic cardiomyopathy and transmural myocardial infarction without significant atherosclerosis of the extramural coronary arteries // Am. J. Cardiol. 1979. № 43. Р. 1086-1102.

21. Massie B. M. et al. Myocardial high-energy phosphate and substrate metabolism in swine with moderate left ventricular hypertrophy // Circulation. 1995. № 91. Р. 1814-1823.

22. Miller D. D., Walsh R. A. In vivo phosphorus-31 NMR spectroscopy of abnormal myocardial high-energy phosphate metabolism during cardiac stress in hypertensive- hypertrophied non-human primates // Int. J. Card. Imaging. 1990-1991. № 6. Р. 57-70.

23. Neubauer S. et al. Myocardial phosphocreatine-to-ATP ratio is a predictor of mortality in patients with dilated cardiomyopathy // Circulation. 1997. № 96. Р. 2190-2196.

24. Neubauer S. Cardiac magnetic resonance spectroscopy: potential clinical applications // Herz. 2000. № 25. Р. 452-460.

25. Neubauer S. et al. Cardiac high-energy phosphate metabolism in patients with aortic valve disease assessed by 31P-magnetic resonance spectroscopy // J. Investig. Med. 1997. № 45. Р. 453-462.

26. Neubauer S. The failing heart an engine out of fuel // N. Engl. J. Med. 2007. № 356 (11). Р. 1140-1151.

27. Nienaber C. A. Regional myocardial bloodflow and glucose utilization in symptomatic patients with hypertrophic cardiomyopathy // Circulation. 1993. № 87. Р. 1580-1590.

28. Okada M. et al. Influence of aging or left ventricular hypertrophy on the human heart: contents of phosphorus metabolites measured by 31P MRS // Magn. Reson. Med. 1998. № 39, Р. 772-782.

29. Osbakken M. et al. Creatine kinase kinetics studied by phosphorus-31 nuclear magnetic resonance in a canine model of chronic hypertension-induced cardiac hypertrophy // J. Am. Coll. Cardiol. 1992. № 19. Р. 223-228.

30. Schaefer S. et al. Relationship between myocardial metabolites and contractile abnormalities during graded regional ischemia // J. Clin. Invest. 1990. № 85. Р. 706-713.

31. Schocke M. F. et al. Impact of aging on cardiac high-energy phosphate metabolism determined by phosphorus-31 2-dimensional chemical shift imaging (31P 2D CSI) // Magn. Reson. Imaging. 2003. № 21. Р. 553-559.

32. Schulman D. S. et al. Antihypertensive treatment in hypertensive patients with normal left ventricular mass is associated with normal left ventricular remodeling and improved diastolic function // Am. J. Cardiol. 1996. № 78. Р. 56-60.

33. Shivu G. N. et al. 31P magnetic resonance spectroscopy to measure in vivo cardiac energetics in normal myocardium and hypertrophic cardiomyopathy: Experiences at 3 T // Eur. J. Radiol. 2008.

34. Smith V. et al. Rapid ventricular filling in left ventricular hypertrophy, II: pathologic hypertrophy // J. Am. Coll. Cardiol. 1985. № 5. Р. 869-874.

35. Spindler M. et al. Diastolic dysfunction and altered energetics in the aMHC403/1 mouse model of familial hypertrophic cardiomyopathy // J. Clin. Invest. 1998. № 101. Р. 1775-1783.

36. Zhang J. et al. Effect of left ventricular hypertrophy secondary to chronic pressure overload on transmural myocardial 2-deoxyglucose uptake: a 31P NMR spectroscopic study // Circulation. 1995. № 92. Р. 1274-1283.

37. Zhang J. et al. Bioenergetic abnormalities associated with severe left ventricular hypertrophy // J. Clin. Invest. 1993. № 92. Р. 993-1003.


Для цитирования:


Мазаев В.В., Стукалова О.В., Терновой С.К., Чазова И.Е. 31P-магнитно-резонансная спектроскопия у больных артериальной гипертонией с гипертрофией левого желудочка - оценка энергетического метаболизма. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2013;12(1):42-47. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-1-42-47

For citation:


Mazaev V.V., Stukalova O.V., Ternovoy S.K., Chazova I.E. 31P magnetic resonance spectroscopy in hypertensives with left ventricle hypertrophy - assessment of energy metabolism. Regional blood circulation and microcirculation. 2013;12(1):42-47. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2013-12-1-42-47

Просмотров: 68


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)
ISSN 2712-9756 (Online)