Динамика парциального давления газов и микроциркуляции в коже несвободных кожно-фасциальных лоскутов с осевым кровоснабжением после их транспозиции

Аннотация

У 19 пациентов проведена оценка динамики парциального давления газов (чрескожный полярограф Model 840 VFD, США) и микроциркуляции (УЗДГ "Минимакс-Допплер К", Санкт-Петербург, ФПГ реограф полианализатор РГПА-6/12, Таганрог) лоскутов с осевым типом кровоснабжения в течение 1,5 месяца после их транспозиции. Выделены три типа динамики парциального давления газов васкуляризированного кожного лоскута: I тип - нормоксия или незначительная гипоксия и нормокапния с 1-го дня после операции; II тип - в первые 1-2 дня гипоксия тканей в сочетании с гиперкапнией до tсрCO2 70-90 мм рт. ст., стабилизация к 5-7-му дню на значениях нормоксия, нормокапния; III тип - нестабильная система газообеспечения тканей: в первые 1-2 дня гипоксия в сочетании с гиперкапнией до tсрCO2 100-120 мм рт. ст., в дальнейшем (до 25 дней) резко выраженные колебания tсрCO2 от 0 до 140 мм рт. ст. и tсрCO2 от 0 до 70 мм рт. ст. с интервалом 1-3 дня. При выраженной гипоксии tсрO2 от 0-2 мм рт. ст. и гиперкапнии tсрCO2 100-115 мм рт. ст. сигнал капиллярного кровотока по данным УЗДГ и ФПГ не регистрируется. При гипоксии в сочетании с гиперкапнией tсрCO2 от 60-80 мм рт. ст. регистрируется сигнал капиллярного кровотока с преобладанием венозной компоненты непостоянного характера.