Патофизиологические аспекты донорства сердца от асистолических доноров

Поднят вопрос о трансплантации сердец от асистолических доноров. С учетом современных исследований описаны трудности, с которыми сталкиваются при пересадке сердца у доноров данной категории. Приведена классификация асистолических доноров, указаны особенности каждой категории относительно к донорству сердца. С учетом современных знаний об асистолических донорах представлены возможные методы оценки и протоколы ведения. Данная статья может представлять интерес для патофизиологов, трансплантологов, кардиологов, студентов медицинских вузов.

сердце, донорство, ишемия, микроциркуляция, реперфузия

1. Habal MV, Garan AR. Long-term management of endstage heart failure. Best Pract Res Clin Anaesthesiol. 2017 Jun;31(2):153–166. Doi: 10.1016/j.bpa.2017.07.003.

2. Barten MJ, Schulz U, Beiras-Fernandez A, BerchtoldHerz M, Boeken U, Garbade J, Hirt S, Richter M, Ruhpawar A, Sandhaus T, Schmitto JD, Schönrath F, Schramm R, Schweiger M, Wilhelm M, Zuckermann A. The clinical impact of donor-specific antibodies in heart transplantation. Transplant Rev (Orlando). 2018 Oct;32(4):207–217. Doi: 10.1016/j.trre.2018.05.002.

3. Sade RM. Brain death, cardiac death, and the dead donor rule. J. S. C. Med. Assoc. 2011;107:146–149.

4. Youn TS, Greer DM. Brain death and management of a potential organ donor in the intensive care unit. Crit Care Clin. 2014 Oct;30(4):813–831. Doi: 10.1016/j.ccc.2014.06.010.

5. Döşemeci L, Yilmaz M, Cengiz M, Dora B, Ramazanoğlu A. Brain death and donor management in the intensive care unit: experiences over the last 3 years. Transplant Proc. 2004 JanFeb;36(1):20–21. Doi: 10.1016/j.transproceed.2003.11.050.

6. Thuong M, Ruiz A, Evrard P, Kuiper M, Boffa C, Akhtar MZ, Neuberger J, Ploeg R. New classification of donation after circulatory death donors definitions and terminology. Transpl Int. 2016 Jul;29(7):749–759. Doi: 10.1111/tri.12776.

7. Готье С. В., Хомяков C. М. Донорство и трансплантация органов в Российской Федерации в 2018 году. XI сообщение регистра Российского трансплантологического общества // Вестн. трансплантологии и искусств. органов. – 2019. – Т. 21, № 3. – С. 7–32. Doi: 10.15825/1995-1191-2019-3-7-32.

8. Виноградов В. Л. Актуальные вопросы органного донорства. Введение. Лекция // Трансплантология. 2013. – Т. 4. – С. 15–23.

9. К вопросу классификации доноров с небьющимся сердцем / М. Ш. Хубутия, В. Л. Виноградов, В. А. Гуляев, А. В. Прокудин // Трансплантология. – 2012. – № 3. – С. 22–25.

10. Sonin D, Papayan G, Chefu S, Minasian S, Kurapeev D, Petrishchev N, Galagudza M, Pochkaeva E, Vaage J. In vivo visualization and ex vivo quantification of experimental myocardial infarction by indocyanine green fluorescence imaging. Biomedical Optics Express. 2017;8(1):151–161.

11. Минасян С. М., Галагудза М. М., Дмитриев Ю. В. и др. Консервация донорского сердца: история и современность с позиции трансляционной медицины // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. – 2014. – Т. 13. № 3 (51). – С. 4–16. Doi: 10.24884/1682-6655-2014-13-3-4-16.

12. Messer S, Page A, Axell R et al. Outcome after heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors. J Heart Lung Transplant. 2017;36:1311–1318.

13. Dorent R, Gandjbakhch E, Goéminne C, Ivanes F, Sebbag L, Bauer F, Epailly E, Boissonnat P, Nubret K, Amour J, Vermes E, Ou P, Guendouz S, Chevalier P, Lebreton G, Flecher E, Obadia JF, Logeart D, de Groote P. Assessment of potential heart donors: A statement from the French heart transplant community. Arch Cardiovasc Dis. 2018 Feb;111(2):126–139. Doi: 10.1016/j.acvd.2017.12.001.

14. Messer SJ, Axell RG, Colah S, White PA, Ryan M, Page AA, Parizkova B, Valchanov K, White CW, Freed DH, Ashley E, Dunning J, Goddard M, Parameshwar J, Watson CJ, Krieg T, Ali A, Tsui S, Large SR. Functional assessment and transplantation of the donor heart after circulatory death. J Heart Lung Transplant. 2016 Dec;35(12):1443–1452. Doi: 10.1016/j.healun.2016.07.004.

15. Dhital KK, Chew HC, Macdonald PS. Donation after circulatory death heart transplantation. Curr. Opin. Organ Transplant. 2017;22:189–197.

16. Longnus SL, Mathys V, Dornbierer M et al. Heart transplantation with donation after circulatory determination of death. Nat. Rev. Cardiol. 2014;11:354–363.

17. Page A, Messer S, Large SR. Heart transplantation from donation after circulatory determined death. Ann. Cardiothorac. Surg. 2018;7:75–81.

18. Brant SM, Cobert ML, West LM et al. Characterizing cardiac donation after circulatory death: implications for perfusion preservation. Ann Thorac Surg. 2014;98:2107–2113.

19. Van Raemdonck D, Keshavjee S, Levvey B, Cherikh WS, Snell G, Erasmus M, Simon A, Glanville AR, Clark S, D’Ovidio F, Catarino P, McCurry K, Hertz MI, Venkateswaran R, Hopkins P, Inci I, Walia R, Kreisel D, Mascaro J, Dilling DF, Camp P, Mason D, Musk M, Burch M, Fisher A, Yusen RD, Stehlik J, Cypel M; International Society for Heart and Lung Transplantation. Donation after circulatory death in lung transplantation-five-year follow-up from ISHLT Registry. J Heart Lung Transplant. 2019 Dec;38(12):1235–1245. Doi: 10.1016/j.healun.2019.09.007.

20. Saemann L, Guo Y, Ding Q, Zhou P, Karck M, Szabó G, Wenzel F. Machine perfusion of circulatory determined death hearts: A scoping review. Transplant Rev (Orlando). 2020 Jul; 34(3):100551. Doi: 10.1016/j.trre.2020.100551.

21. Багненко С. Ф., Сенчик К. Ю., Скворцов А. Е. и др. Концепция перфузионной реабилитации донорских органов в трансплантологии // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. – 2010. – № 2. – С. 78–83.

22. Минасян С. М., Галагудза М. М., Сонин Д. Л. и др. Методика перфузии изолированного сердца крысы // Регионар. кровообращение и микроциркуляция. – 2009. – Т. 8, № 4 (32). – С. 54–59.

23. Rao P, Khalpey Z, Smith R, Burkhoff D, Kociol RD. Venoarterial Extracorporeal Membrane Oxygenation for Cardiogenic Shock and Cardiac Arrest. Circ Heart Fail. 2018 Sep;11(9):e004905. Doi: 10.1161/CIRCHEARTFAILURE.118.004905.

24. Van Raemdonck D, Rega F, Rex S, Neyrinck A. Machine perfusion of thoracic organs. J Thorac Dis. 2018 Apr;10(Suppl 8):S910–S923. Doi: 10.21037/jtd.2018.02.85.

25. Chew HC, Macdonald PS, Dhital KK. The donor heart and organ perfusion technology. J Thorac Dis. 2019 Apr;11(Suppl 6):S938–S945. Doi: 10.21037/jtd.2019.02.59.

26. Smith M, Dominguez-Gil B, Greer DM, Manara AR, Souter MJ. Organ donation after circulatory death: current status and future potential. Intensive Care Med. 2019 Mar; 45(3):310–321. Doi: 10.1007/s00134-019-05533-0.

27. Messer S, Lannon J, Wong E et al. The Potential of Transplanting Hearts From Donation After Circulatory Determined Death (DCD) Donors Within the United Kingdom. J. Heart Lung Transplant. 2015;34:S275.

28. Noterdaeme T, Detry O, Hans MF et al. What is the potential increase in the heart graft pool by cardiac donation after circulatory death? Transpl. Int. 2013;26:61–66.

29. Messer S, Page A, Axell R et al. Outcome after heart transplantation from donation after circulatory-determined death donors. J Heart Lung Transplant. 2017;36:1311–1318.

30. Pratt AK, Shah NS, Boyce SW. Left ventricular assist device management in the ICU. Crit Care Med. 2014 Jan;42(1):158–168. Doi: 10.1097/01.ccm.0000435675.91305.76.