Внутрибрюшной микродиализ - методика ранней диагностики послеоперационной висцеральной ишемии
Аннотация
Представлена методика внутрибрюшного микродиализа, основанная на определении основных маркеров тканевой ишемии (глюкоза, лактат, пируват, глутамат, глицерол) в межклеточной жидкости в области сформированных анастомозов желудочно-кишечного тракта, забираемой через катетер, устанавливаемый во время оперативного вмешательства. Оценка концентрации биохимических веществ в зоне операции позволяет осуществлять доклиническую диагностику риска развития несостоятельности сформированного анастомоза и провести упреждающую терапию тканевой ишемии. Представлен первый опыт применения внутрибрюшного микродиализа для диагностики висцеральной ишемии тканей в зоне билиодигестивного и панкреатикодигестивного анастомозов.
Об авторах
П. Н. Ромащенко
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
Н. А. Майстренко
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
Н. Л. Силин
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
Г. Н. Хрыков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
Е. Ю. Струков
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
Д. М. Ярошенко
Военно-медицинская академия им. С. М. Кирова
Россия
Россия
Список литературы
1. Кечеруков, А. И. Проблема хирургического шва толстой кишки / А. И. Кечеруков [и др.] // Хирургия. - 2003. - № 9. - С. 68-74.
2. Милюков, В. Е. Морфофункциональные особенности заживления кишечной раны при формировании различных энтеро-энтероанастомозов / В. Е. Милюков, М. Р. Сапин, Н. А. Ефименко // Хирургия. - 2004. - № 1. - С. 38-42.
3. Ревин, В. М. Показания к формированию межкишечного анастомоза при перитоните с учетом состояния регионарного кровообращения / В. М. Ревин [и др.] // Клин. хир. - 1991. - № 4. - С. 18-19.
4. Сигал, М. З. Ангиологический анализ межкишечных анастомозов / М. З. Сигал, М. Р. Рамазанов // Казанский мед. журн. - 1986. - Т. 67. - № 2. - С. 101-104.
5. Сигал, M. 3. Системная гемодинамика и несостоятельность швов межкишечных анастомозов / М. З. Сигал, М. Р. Рамазанов // Клин. хир. - 1988. - № 2. - С. 8-10.
6. Шотт, А. В. Изменение качества кишечных швов при перитоните / А. В. Шотт, С. А. Алексеев, А. А. Запорожец // Здравоохр. Беларуси. - 1995. - № 5. - С. 17-19.
7. Alves, A. Factors associated with clinically significant anastomotic leakage after large bowel resection: multivariate analysis of 707 patients / A. Alves [et al] // World J. Surg. - 2002. - Vol. 26. - № 4. - P. 499-502.
8. Bito, L. The concentrations of free amino acids and other electrolytes in cerebrospinal fluid, in vivo dialysate of brain, and blood plasma of the dog / L. Bito [et al] // J. Neurochem. - 1966. - Vol. 13. - № 11. - P. 1057-1067.
9. Chambers, W. M. Postoperative leakage and abscess formation after colorectal surgery / W. M. Chambers, N. J. Mortensen // Best Pract. Res. Clin. Gastroenterol. - 2004. - Vol. 18. - № 5. - P. 865-880.
10. Delgado, J. M. Dialytrode for long term intracerebral perfusion in awake monkeys / J. M. Delgado [et al] // Arch. Int. Pharmacodyn. Ther. - 1972. - Vol. 198. - № 1. - P. 9-21.
11. Jansson, K. Normal values and differences between intraperitoneal and subcutaneous microdialysis in patients after non-complicated gastrointestinal surgery / K. Jansson [et al] // Scand. J. Clin. Lab. Invest. - 2005. - Vol. 65. - № 4. - P. 273-281.
12. Jansson, M. Intraperitoneal microdialysis: Postoperative monitoring of splanchnic ischemia by measurements of the lactate pyruvate ratio / M. Jansson, I. Strand, K. Jansson // Crit. Care Med. - 2006. - Vol. 34. - № 10. - P. 2695-2697.
13. Klaus, S. Intraperitoneal microdialysis for detection of splanchnic metabolic disorders / S. Klaus [et al] // Langenbecks Arch. Surg. - 2002. - Vol. 387. - № 7-8. - P. 276-280.
14. Komen, N. Anastomotic leakage, the search for a reliable biomarker. A review of the literature / N. Komen [et al] // Colorectal Dis. - 2008. - Vol. 10. - № 2. - P. 109-115.
15. Komen, N. After-hours colorectal surgery: a risk factor for anastomotic leakage / N. Komen [et al] // Int. J. Colorectal Dis. - 2009. - Vol. 24. - № 7. - P. 789-795.
16. Lonnroth, P. A microdialysis method allowing characterization of intercellular water space in humans / P. Lonnroth, P. Jansson, U. Smith // Am. J. Physiol. - 1987. - Vol. 253. - № 2. - P. 228-231.
17. Matthiessen, P. Risk factors for anastomotic leakage after anterior resection of the rectum / P. Matthiessen [et al] // Colorectal Dis. - 2004. - Vol. 6. - № 6. - P. 462-469.
18. Matthiessen, P. Defunctioning stoma reduces symptomatic anastomotic leakage after low anterior resection of the rectum for cancer: a randomized multicenter trial / P. Matthiessen [et al] // Ann. Surg. - 2007. - Vol. 246. - № 2. - P. 207-214.
19. Poon, R. T. Prevention of pancreatic anastomotic leakage after pancreaticoduodenectomy / R. T. Poon [et al] // Am. J. Surg. - 2002. - Vol. 183. - № 1. - P. 42-52.
20. Riese J. Microdialysis: a new technique to monitor perioperative human peritoneal mediator production / J. Riese [et al] // Surg. Infect. (Larchmt). - 2003. - Vol. 4. - № 1. - P. 11-15.
21. Taflampas, P. Anastomotic leakage after low anterior resection for rectal cancer: facts, obscurity, and fiction / P. Taflampas, M. Christodoulakis, D. Tsiftsis // Surg. Today. - 2009. - Vol. 39. - № 3. - P. 183-188.
22. Testini M. The dehiscence of colorectal anastomoses: the risk factors / M. Testini [et al] // Ann. Ital. Chir. - 2000. - Vol. 71. - № 4. - P. 433-440.
23. Ungerstedt, U. Functional correlates of dopamine neurotransmission / U. Ungerstedt, C. Pycock // Bull. Schweiz. Akad. Med. Wiss. - 1974. - Vol. 30. - № 1-3. - P. 44-55.
24. Vespa, P. Persistently low extracellular glucose correlates with poor outcome 6 months after human traumatic brain injury despite a lack of increased lactate: a microdialysis study / P. Vespa [et al] // J. Cereb. Blood Flow Metab. - 2003. - Vol. 23. - № 7. - P. 865-877.
25. Yeh, C. Y. Pelvic drainage and other risk factors for leakage after elective anterior resection in rectal cancer patients: a prospective study of 978 patients / C. Y. Yeh [et al] // Ann. Surg. - 2005. - Vol. 241. - № 1. - P. 9-13.
Рецензия
Для цитирования:
Ромащенко П.Н., Майстренко Н.А., Силин Н.Л., Хрыков Г.Н., Струков Е.Ю., Ярошенко Д.М. Внутрибрюшной микродиализ - методика ранней диагностики послеоперационной висцеральной ишемии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2012;11(3):39-44. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2012-11-3-39-44
For citation:
Romashchenko P.N., Maystrenko N.A., Silin N.L., Khrykov G.N., Strukov E.U., Yaroshenko D.M. Intraperitoneal microdialysis as a method for early detection of postoperative visceral ischemia. Regional blood circulation and microcirculation. 2012;11(3):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2012-11-3-39-44
Просмотров: 153
Послать статью по эл. почте 
