О корреляции морфологических и функциональных показателей в исследованиях кровообращения глаза

Введение и цель исследования. Около 80-90 % циркулирующей в глазу крови сосредоточено в хориоидее. Патологические изменения хориоидальных сосудов можно обнаружить при многих заболеваниях заднего сегмента глаза. Цель исследования - измерить толщину хориоидеи у здоровых лиц разных возрастов и с различной рефракцией. Оценить взаимосвязь между толщиной хориоидеи (ТХ) в макулярной зоне в норме и показателями офтальмоплетизмографии, офтальмореографии и офтальмосфигмографии. Материал и методы исследования. Для оценки влияния возрастного фактора и рефракции на ТХ было обследовано 149 здоровых человек (258 глаз). В группу для оценки взаимосвязи ТХ и показателей гемодинамики с помощью офтальмоплетизмографии, офтальмореографии, офтальмосфигмографии было набрано 30 человек (60 глаз) без глазной патологии. Измерение ТХ выполнялось на приборе Spectralis OCT (Heidelberg Engineering, Германия) в режиме улучшенной глубины изображения (EDI-OCT). Результаты исследования и их обсуждение. Выявлены отрицательные зависимости между толщиной хориоидеи и возрастом (г = -0,78, p < 0,0001), а также степенью миопии (г = -0,75, p < 0,0001). У всех обследованных получены положительные корреляции между ТХ в участке, соответствующем аваскулярной зоне сетчатки, и амплитудой систолического прироста пульсового объема по данным офтальмоплетизмографии, а также между ТХ по центральной линии вблизи диска зрительного нерва (ДЗН) и амплитудными показателями офтальмореографии. Выводы. Выявлена значимая взаимосвязь между показателями различных методов исследования гемодинамики глаза с ТХ, проявляющаяся в виде средних положительных и отрицательных корреляций. На величину показателей офтальмоплетизмографии, офтальмореографии, офтальмосфигмографии оказывают влияние биометрические параметры глазного яблока, и собственной сосудистой оболочки в частности, в связи с этим необходимо учитывать эти параметры при интерпретации и расчете результатов.

хориоидея, толщина хориоидеи, офтальмоплетизмография, офтальмореография, сфигмография, глазной кровоток, оптическая когерентная томография, choroid, choroidal thickness, ophthalmoplethysmography, ophthalmoreography, sphygmography, ocular blood flow, optical coherence tomography

1. Астахов Ю. С., Ангелопуло Г. В. Основные показатели кровообращения глаза и клинические методы их исследования // Методы исследования микроциркуляции в клинике: Материиалы науч.-практ. Конф. СПб., 2001. С. 96-100.

2. Бунин А. Я. Гемодинамика глаза и методы ее исследования. М.: Медицина, 1971. 196 с.

3. Киселева Т. Н., Аджемян Н. А. Методы оценки глазного кровотока при сосудистой патологии // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015. Т. 14. № 4(56). С. 4-10.

4. Руховец А. Г., Астахов Ю. С. Офтальмоплетизмография как метод оценки кровообращения глаза. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2016. № 2(58). С. 17-23.

5. Тульцева С. Н. Анатомические и гемодинамические предпосылки развития окклюзий вен сетчатки // Офтальмолог. ведомости. 2011. Т. IV. № 4. С. 70-76.

6. Fujiwara T., Imamura Y., Margolis R., Slakter J. S., et al. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in highly myopic eyes // Am. J. Ophthalmol. 2009. № 148(3). P. 445-450.

7. Guyer D. R., Schachat A. P., Green W. R. The choroid: structural considerations In: Ryan S. J., ed.-in-chief // Retina. Philadelphia: Elsevier Mosby. 2006. № 1(4). P. 33-34.

8. Imamura Y., Fujiwara T., Margolis R., Spaide R.F. Enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in central serous chorioretinopathy // Retina. 2009. № 28. P. 1469-1473.

9. Linsenmeier R. A., Padnick-Silver L. Metabolic dependence of photoreceptors on the choroid in the normal and detached retina // Invest Ophthalmol Vis Sci. 2000. № 41. Р. 3117-3123.

10. Margolis R., Spaide R. F. A pilot study of enhanced depth imaging optical coherence tomography of the choroid in normal eyes // Am. J. Ophthalmol. 2009. № 147(5). P. 811-815.

11. Metelitsina T. I., Grunwald J. E., DuPont J. C., Ying G. S. et al. Foveolar choroidal circulation and choroidal neovascularization in age-related macular degeneration // Invest. Ophthalmol. Vis Sci. 2008. № 49. P. 358-363.

12. Sarks S. H. Aging and degeneration in the macular region: a clinic-pathological study // Br. J. Ophthalmol. 1976. № 60. P. 324-341.

13. Wong I. Y., Koizumi H., Lai W. W. Enhanced depth imaging optical coherence tomography // Ophthalmic Surg Lasers Imaging. 2011. № 42. P. 75-84.