Упрощенный алгоритм видеобиомикроскопии бульбарной конъюнктивы у молодых людей, прекративших курение, полученный с помощью метода логистической регрессии

Введение и цель работы. Сотрудниками кафедры факультетской терапии ДВГМУ длительное время ведется изучение микроциркуляторного русла (МЦР) с использованием метода видеобиомикроскопии конъюнктивы (ВБМСК) в том числе у курящих молодых людей и больных ИБС. В данной работе предпринята попытка упрощения алгоритма проведения ВБМСК и анализа полученных данных у курящих и прекративших курить молодых людей. Для поиска наиболее информативных параметров МЦР, восстанавливающихся после прекращения курения использовали математическую модель логистической регрессии. Цель данного исследования состояла в поиске более значимых (чувствительных) параметров МЦР для анализа результатов и оценки динамики положительных изменений, происходящих в микрососудистом русле после прекращения курения. Материал и методы исследования. Исследовали количественные и качественные параметры микроциркуляции у практически здоровых прекративших курение и курящих молодых людей (n=51) методом компьютерной ВБМСК. Полученные результаты обработали методом логистической регрессии. Результаты исследования и их обсуждение. Выявили 2 наиболее значимых параметра МЦР, которые увеличиваются после прекращения курения, и, с 97,7% вероятностью, позволяют отличить прекратившего курить индивидуума от курящего. Это признаки: «артериоло/венулярный коэффициент» и «количество капилляров на конъюнктиве левого глаза». Выводы. Предложен упрощенный алгоритм обследования методом ВБМСК с регистрацией и анализом только двух количественных параметров МЦР. Данные параметры наиболее объективно отражают восстановление микроциркуляции у молодых людей после отказа от курения.

микроциркуляция, микроциркуляторное русло, видеобиомикроскопия бульбарной конъюнктивы, отказ от курения, логистическая регрессия, microcirculation, microcirculatory bed, video biomicroscopy of a bulbar conjunctiva, quit smoking, smoking cessation, logistic regression

1. Воробьев Б. И., Воробьев В. Б., Зибарев А. Л., Воробьева Э. В., Папоян С. Ш. Эффективность модифицированной бульбарной микроскопии, как достоверного своевременного метода оценки дебюта гемостазиологических катастроф // Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2013. № 5. С. 31-36.

2. Жмеренецкий К. В., Кузьмин И. Н., Сиротин Б. З. и др. Внутрисосудистая агрегация эритроцитов (sludge-phenomenon) в сосудах микроциркуляторного русла подростков с лабильной артериальной гипертензией // «Доказательная медицина - основа современного здравоохранения»: Материалы XII Международного конгресса, 29-31 мая 2013 г., Хабаровск: Ред. изд. центр ИПКСЗ. 2013. С. 137-138.

3. Ланг Т. А., Сесик М. Как описывать статистику в медицине. Руководство для авторов, редакторов и рецензентов / пер. c англ. под ред. Леонова В.П. - М.: Практическая Медицина, 2011. 480 с.

4. Леонов В. П. Логистическая регрессия в медицине и биологии. URL: http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_1.htm - http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_9.htm.

5. Леонов В. П. Логистическая регрессия и ROC-анализ. URL: http://www.biometrica.tomsk.ru/logit_4.htm.

6. Михеев О. В., Константинов О. Г., Кругляков А. Ю. и др. Оптимизация диагностики микроциркуляторных расстройств у детей с использованием видеокамеры нового поколения // Сборник научных тезисов и статей «Здоровье и образование в XXI Веке». 2010. Т. 12. № 3. С. 260-261.

7. Михеева И. Г., Ефимцева Е. А., Верещагина Т. Г., и др. Особенности микроциркуляции бульбарной конъюнктивы у новорожденных детей с гипоксически-ишемическим поражением центральной нервной системы // Вестник РГМУ. 2011. № 1. С. 44-48.

8. Сиротин Б. З., Микроциркуляция при сердечно-сосудистых заболеваниях: монография / Б. З. Сиротин К. В. Жмеренецкий. Хабаровск: Изд-во ДВГМУ, 2008. 156 с.

9. Сиротин Б. З., Корнеева Н. В. Влияние прекращения курения на микроциркуляторное русло практически здоровых лиц молодого возраста // Терапевтический архив. 2016. Т. 88. № 1. С. 67-69. doi: 10.17116/terarkh201688167-69.

10. Сиротин Б. З., Корнеева Н. В., Явная И. К. Состояние микроциркуляторного русла у прекративших курить, практически здоровых лиц молодого возраста // Дальневосточный медицинский журнал. 2015. № 1. С. 13-15.

11. Сиротин Б. З., Шевцов Б. П., Давидович И. М. и др. Влияние курения табака на микроциркуляцию сосудов бульбарной конъюнктивы у молодых больных ишемической болезнью сердца // Терапевтический архив. 1982. № 3. С. 70-73.

12. Сиротин Б. З., Явная И. К., Жмеренецкий К. В. Состояние микроциркуляторного русла у больных ишемической болезнью сердца и влияние на него курения табака // Профилактическая медицина. 2013. № 3. С. 44-48.

13. Явная И. К. Влияние курения табака на микроциркуляторное русло у практически здоровых лиц молодого возраста // Дальневосточный медицинский журнал. 2012. № 4. С. 9-11.

14. Baer F. M. Dysfunctional Endothelium as a Target Organ - Clinical Implications for Therapeutic Interventions? // Herzkreislauf 1998. Vol. 9. P 284-286.

15. Celermajer D. S., Sorensen K. E., Georgakopoulos D. et al. Cigarette smoking is associated with dose-related and potentially reversible impairment of endothelium-dependent dilation in healthy young adults // Circulation. 1993. Vol. 88 (5 Pt 1). Р. 2149. doi: 10.1161/01.CIR.88.5.2149.

16. Santo-Tomas M., Lopez-Jimenez F., Machado H. et al. Effect of cigar smoking on endothelium-dependent brachial artery dilation in healthy young adults // Am Heart J 2002. № 143. Р. 83. doi: 10.1067/mhj.2002.119765.