Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Эффект корвитина на кислородный гомеостаз и газотрансмиттеры крови при ишемии-реперфузии нижних конечностей

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2021-20-2-37-44

Полный текст:

Аннотация

Введение. Реперфузионно-реоксигенационный синдром (РРС) после ревакуляризации нижних конечностей при облитерирующем атеросклерозе артерий сопровождается нарушением кислородтранспортной функции крови (КТФК) и содержания газотрансмиттеров (ГТ). Реперфузионному повреждению подвергаются ткани не только нижних конечностей, но и удаленных органов, что предполагает необходимость эффективной коррекции РРС. Цель – изучить влияние корвитина на показатели КТФК и содержание ГТ монооксида азота (NO) и сероводорода (H₂S) в венозной крови предплечья после реваскуляризации нижней конечности при хронической атеросклеротической окклюзии поверхностной бедренной артерии (ПБА).
Материалы и методы. В исследование включены 118 пациентов-мужчин. Реваскуляризация нижней конечности осуществлялась методом петлевой эндатерэктомии из ПБА. Пациентам I группы (n=52) осуществлялось традиционное медикаментозное сопровождение, 51 пациент II группы дополнительно получали корвитин. В крови из вены локтевого сгиба перед операцией, на 3-и и 8-е сутки после нее определялись показатели КТФК и ГТ.
Результаты. В I группе на 3-и сутки после операции pO₂ выросло по отношению к здоровым лицам на 5,2–18,5 %, а pCO₂ снизилось на 4,8–6,7 % в зависимости от стадии исходной ишемии. Концентрации NO и H₂S увеличились на 9,2–50,1 и 9,2–21,1 % соответственно. Рост параметров гипероксемии, гипокапнемии и ГТ после восстановления кровообращения уменьшается при применении корвитина (p˂0,05). К окончанию раннего послеоперационного периода показатели КТФК и ГТ не только возвращаются к исходным, но уже несущественно отличаются от значений группы здоровых лиц (p˃0,05).
Заключение. Использование корвитина эффективно коррегирует нарушения КТФК и ГТ при ишемии-реперфузии нижних конечностей, что препятствует реперфузионным повреждениям тканей.

Об авторах

В. Н. Засимович
Брестская областная клиническая больница
Беларусь

Засимович Владимир Николаевич – зав. отделением сосудистой хирургии

224027, г. Брест, ул. Медицинская, д. 7



В. В. Зинчук
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Зинчук Виктор Владимирович – д-р мед. наук, профессор, зав. кафедрой нормальной физиологии

230009, г. Гродно, ул. Горького, д. 80



Н. Н. Иоскевич
Гродненский государственный медицинский университет
Беларусь

Иоскевич Николай Николаевич – д-р мед. наук, профессор 1-й кафедры хирургических болезней 

230009, г. Гродно, ул. Горького, д. 80



Список литературы

1. Калинин Р. Е., Пшенников А. С., Сучков И. А. Реперфузионное повреждение тканей в хирургии артерий нижних конечностей // Новости хир. – 2015. – Т. 23, № 3. – С. 348–352. [Kalinin RE, Pshennikov AS, Suchkov IA. Reperfusion injury of tissues in surgery of lower limb arteries. Novosti khirurgii. 2015;23(3):348–352. (In Russ.)]. Doi: 10. 18484/2305-0047.2015.3.348.

2. Hirschberg K. Combined superoxide dismutase mimetic and peroxynitrite scavenger protects against neointima formation after endarterectomy in association with decreased proliferation and nitro-oxidative stress. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2010;40(2):168–175. Doi: 10.1016/j.ejvs.2010.03.024.

3. Santema TB. Not all patients with critical limb ischemia require revascularization. Eur. J. Vasc. Endovasc. Surg. 2017; 53(3):371–379.

4. Механизмы реперфузионного повреждения ишемизированных тканей и возможности фармакологической коррекции метаболических расстройств при гипоксических состояниях / Н. П. Чеснокова, Г. Е. Брилль, В. В. Моррисон, М. Н. Бизенкова // Науч. обозрение: Мед. науки. – 2017. – № 2. – С. 64–66. [Chesnokova NP, Brill GE, MorrisonVV, Bizenkova MN. Mechanisms of reperfusion damage to ischemic tissues and the possibility of pharmacological correction of metabolic disorders in hypoxic conditions. Scientific Review. Medical sciences. 2017;(2):64–66. (In Russ.)].

5. 2017 ESC Guidelines on the Diagnosis and Treatment of Peripheral Arterial Diseases, in collaboration with the European Society for Vascular Surgery (ESVS). Eur. Heart. 2017;39(9):763– 816. Doi: 10.15829/1560-4071-2018-8-164-221.

6. Небылицин Ю. С., Кутько Е. А. Синдром ишемииреперфузии нижних конечностей // Вестн. ВГМУ. – 2018. – Т. 17, № 6. – С. 18–31. [Nebylicin JuS, Kutko EA. Lower limb ischemia-reperfusion syndrome. Vestnik VSMU. 2018;17(6):18–31. (In Russ.)]. Doi: 10.22263/2312-4156.2018.6.18.

7. Калинин Р. Е., Сучков И. А., Пшенников А. С. Эндотелиальная дисфункция и способы ее коррекции при облитерирующем атеросклерозе. – М.: ГЭOТАР-Медиа, 2014. – C. 152. [Kalinin RE, Suchkov IA, Pshennikov AS. Endothelial dysfunction and methods of its correction in atherosclerosis obliterans. M.: GEOTAR-Media, 2014:152. (In Russ.)]. Doi: 10.23888/hmj201972283-293.

8. Засимович В. Н., Иоскевич Н. Н. Реперфузионнореоксигенационный синдром как проблема реконструктивной хирургии артерий при хронической ишемии нижних конечностей атеросклеротического генеза // Новости хир. – 2017. – Т. 25, № 6. – С. 632–642. [Zasimovich VN, Ioskevich NN. Reperfusion (Reoxygenation) Injury as a Problem of the Artery Reconstructive Surgery of in Atherosclerotic Genesis Chronic Ischemia of the Lower Limbs. Novosti khirurgii. 2017;25(6):632–642. (In Russ.)]. Doi: 10.18484/2305-0047.2017.6.632.

9. Прооксидантно-антиоксидантное состояние крови при хронической атеросклеротической окклюзии поверхностной бедренной артерии и после петлевой эндатерэктомии / В. Н. Засимович, В. В. Зинчук, Н. Н. Иоскевич, И. Э. Гуляй // Новости мед.-биол. наук. – 2020. – Т. 20, № 3. – С. 108–115. [Zasimovich VN, Zinchuk VV, Ioskevich NN, Gulyai IE. Prooxidant-antioxidant balance of the blood during chronic atherosclerotic occlusion of the superficial femoral artery and after loop endarterectomy. News of and Biomedical Sciences. 2020;20(3):108–115. (In Russ.)]. Doi: 10.25298/2221-8785-2020-18-5-556-563.

10. Мойбенко А. А. Биофлавоноиды как органопротекторы (кверцитин, корвитин, квертин). – Киев: Навукова думка, 2012.– C. 275. [Moybenko AA, red. Bioflavonoids as organoprotectors (quercetin, corvitin, quertin). Kiev: Navukova Dumka. 2012:275. (In Russ.)].

11. Мищенко Т. С., Дмитриева Е. В. Комбинированная терапия препаратами Корвитин и Аксотилин в лечении больных с ишемическим инсультом // Международ. невролог. жур. – 2018.– № 1.– С. 31–36. [Mishchenko TS, Dmitrieva EV. Combined therapy with drugs Corvitin and Axotilin in the treatment of patients with ischemic stroke. International neurological journal. 2018;(1):31–36. (In Russ.)]. Doi: 10.22141/2224-0713.1.95.2018.127410.

12. Тронько Н. Д., Кузнецова С. М., Черская М. С. Биофлованоиды в лечении пациентов с сахарным диабетом 2-го типа и церебральным атеросклерозом // Эндокринология. – 2020. – Т. 2, № 1.– С. 33–41. [Tronko ND, Kuznetsova SM, Cherskaya MS. Bioflovanoids in the treatment of patients with type 2 diabetes mellitus and cerebral atherosclerosis. Endocrinology. 2020;2(1):33–41. (In Russ.)]. Doi: 10.31793/1680-1466.2020.25-1.33.

13. Гапонова Т. И., Кобеляцкий Ю. Ю., Панченко Г. В. Роль корвитина и латрена в профилактике и терапии реперфузионного синдрома при реконструктивных операциях у пациентов с хронической ишемией нижних конечностей // Медицина неотлож. сост.– 2015.– Т. 65.– С. 120–124. [Gaponova TI, Kobelyatsky YuYu, Panchenko GV. The role of corvitin and latrene in the prevention and treatment of reperfusion syndrome during reconstructive operations in patients with chronic ischemia of the lower limbs. Medicine of emergency conditions. 2015;65(2):120–124. (In Russ.)].

14. Sеveringhaus JW. Blood gas calculator. Journal of Applied Physiology. 1966;21(5):1108–1116.

15. Bryan NS, Grisham МВ. Methods to detect nitric oxide and its metabolites in biological samples. Free Radic. Biol. Med. 2007;43(5):645–657. Doi: 10.1016/j.freeradbiomed.2007.04.026.

16. Norris EJ. The liver as central regulator of hydrogen sulfide. Shock. 2011;36(3):242–250.

17. Gladwin MT. Nitric oxide for inhalation in the acute treatment of sickle cell pain crisis: a randomized controlled trial. JAMA. 2011;305(9):893-902. Doi: 10.1001/jama.2011.235.

18. Покровский А. В., Казаков Ю. И., Лукин И. Б. Критическая ишемия нижних конечностей. Инфраингвинальное поражение. Тверь: Твер. гос. ун-т, 2018. – C. 225. [Pokrovsky AV, Kazakov YuI, Lukin IB. Critical ischemia of the lower limbs. Infrainguinal lesion. Tver: Tver. state un-t. 2018:225. (In Russ.)].

19. Колесников С. И., Власов Б. Я., Колесникова Л. И. Сероводород как третья эссенциальная газовая молекула живых тканей // Вестн. РАМН. – 2015. – Т. 70, № 2. – С. 237–241. [Kolesnikov SI, Vlasov BYa, Kolesnikova LI. Hydrogen sulfide as the third essential gas molecule of living tissues. Bulletin of the RAMS. 2015;70(2):237–241. (In Russ.)].


Для цитирования:


Засимович В.Н., Зинчук В.В., Иоскевич Н.Н. Эффект корвитина на кислородный гомеостаз и газотрансмиттеры крови при ишемии-реперфузии нижних конечностей. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2021;20(2):37-44. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2021-20-2-37-44

For citation:


Zasimovich V.N., Zinchuk V.V., Ioskevich N.N. Effect of corvitin on oxygen homeostasis and blood gas transmitters in ischemia-reperfusion of the lower limbs. Regional blood circulation and microcirculation. 2021;20(2):37-44. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2021-20-2-37-44

Просмотров: 54


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)
ISSN 2712-9756 (Online)