Описан процесс агрегации-дезагрегации эритроцитов - его проявления в норме и при патологии, а также способы его изучения. Проведено сопоставление агглютинации, патологической и нормальной агрегации эритроцитов. Обсуждаются классические представления о механизмах эритроцитарной агрегации и направления их развития. Отмечены факторы, способствующие изменению взаимодействия эритроцитов, и его изменчивость, связанная с видом животных, физиологическими и патологическими процессами. Допускается компенсаторный характер умеренного возрастания размера агрегатов; описан сладж-феномен как проявление крайних случаев патологической агрегации эритроцитов. Приведены данные о функциональных последствиях агрегации-дезагрегации эритроцитов, свидетельствующие в пользу необходимости дальнейшего углубленного изучения механизмов этого процесса и его учета при заболеваниях, сопровождающихся микроциркуляторными нарушениями.

Представлены результаты измерения давления в синусах во время внутрисосудистых эмболизаций 18 артериовенозных мальформаций (АВМ) головного мозга. Давление измерялось при катетеризации синусов по Сельдингеру, катетер располагался на уровне сonfluens sinuum, дополнительно измерялся градиент давления в сагиттальном синусе и в боковых синусах. Одновременно измерялось давление в яремных венах и ликворное давление. Результаты: давление в сonfluens sinuum составило 18,3±7,7 мм рт. ст., что почти в 2 раза больше, чем нормальное (до 10 мм рт. ст.), что объясняется избыточным дренированием крови из АВМ. Ликворное давление было выше чем в синусах, однако у трех больных отмечалась обратная ситуация. Давление в синусах всегда превышало давление в яремных венах. Градиент давления в сагиттальном синусе составил 1,5-2 мм рт. ст.

Методом лазерной допплеровской флоуметрии выявлены особенности кожной микроциркуляции у больных мигренью и лиц, страдающих ГБН. Был использован аппарат ЛАКК-02. Полученные результаты, подвергнутые компьютерной обработке, позволили выявить значительные различия. Наиболее существенные изменения периферического кровотока обнаружены у больных с ГБН. Они характеризуются значительным угнетением механизмов пассивного контроля на фоне усиления влияния активных механизмов регуляции микроциркуляции. Для больных мигренью характерно снижение величины модуляции кровотока во всех частотных диапазонах и угнетение вазомоторной активности микрососудов.

Представлены результаты интраоперационных допплерографических измерений скорости кровотока в сагиттальном синусе у 30 пациентов с опухолями хиазмально-селлярной области. Всем больным осуществлялась бифронтальная трепанация черепа, что позволяло лоцировать параметры кровотока в начале средней трети синуса контактным датчиком 16 и 20 МГц. Скорости кровотока составили: средняя максимальная - 21,77±8,49см/с; средняя минимальная - 15,06±7,27 см/с. При пробе с гипервенитиляцией (etC02 понижали на 5 мм рт. ст.) скорость кровотока снижалась на 20-25 %, при вскрытии твердой мозговой оболочки скорость кровотока в синусе уменьшалась на 10-15 %.

Изучено состояние тканевого кровотока и функции эндотелия у беременных с хронической артериальной гипертензией (ХАГ) в динамике гестации в зависимости от I/D-полиморфизма гена ангиотензинпревращающего фермента (АПФ, АСЕ). Обследовано 98 беременных в I и III триместрах, из которых 64 больных ХАГ и 34 здоровых. Оценка скоростных показателей кровотока в сосудах кожи и эндотелийзависимой вазодилятации (ЭЗВД) выполнена с помощью ультразвуковой допплерографии с частотой излучения 25 МГц. I/D-полиморфизм гена ACE типировали методом анализа полиморфизма длин амплификационных фрагментов. Активность АПФ в плазме крови определяли иммуноферментным методом. Установлено, что скоростные характеристики и показатели ЭЗВД увеличиваются по мере прогрессирования гестации в обеих группах беременных. Нарушение функции эндотелия у больных ХАГ проявляется снижением показателей ЭЗВД, прогрессирующим к III триместру. Наибольшая активность АПФ отмечается у носителей генотипа DD-полиморфизма I/D-гена АСЕ, среди которых у больных ХАГ проявления эндотелиальной дисфункции наиболее выражены.

При ультразвуковой допплерографии артерий матки и пуповины у 52 беременных женщин выявлено, что различные патологические состояния в системе "мать - плод" сопровождаются компенсаторными изменениями кровотока, более выраженными при благоприятном социально-экономическом положении пациенток. При нарушениях кровотока, заключающихся в снижении его диастолической составляющей, в трети случаев клинически определяется угроза потери беременности.

Пациенту (1 глаз), имеющему посттромботическую неоваскулярную глаукому, интравитреально ввели бевацизумаб 0,05 мл (1,25 мг) и выполнили транссклеральную диодлазерную циклокоагуляцию (ДЛТКЦ). Целью лечения было: снижение внутриглазного давления, регресс новообразованных сосудов в переднем и заднем отрезках глаза, купирование болевого синдрома. Дооперационное внутриглазное давление (46 мм рт. ст.) снизилось до 17 мм рт. ст. через 1 месяц после операции. Новообразованные сосуды переднего и заднего отрезка глаза подверглись регрессу в течение первой недели после инъекции бевацизумаба. Боль была полностью купирована через сутки после операции. Таким образом, комбинация интравитреального введения бевацизумаба и ДЛТКЦ при лечении посттромботической неоваскулярной глаукомы обеспечивает быстрый регресс новообразованных сосудов в переднем и заднем отрезках глаза и может приводить к симптоматическому улучшению и контролю ВГД.

Нами изучалась взаимосвязь между периферическим кровотоком и агрегацией эритроцитов (АЭ) у больных с псориатическим артритом (ПА). Периферический кровоток (ПК) исследовался с помощью акселерометрической фотоплетизмографии (аппарат APG-100, Япония). И параметры АЭ. Агрегационные характеристики крови исследовались на эритроагрегометре путём регистрации интенсивности обратного светорассеяния от Куэттовского потока крови толщиной 1 мм [3]. Определялись: время образования линейных агрегатов Т [c], общая скорость образования агрегатов Kt [у. е.], прочность самых крупных агрегатов I (2,5)[%], общая гидродинамическая прочность агрегатов в [с-1] до и после сеанса плазмафереза или введения декстрана (35000-45000 мм) у 20 больных с ПА. Статистический анализ проводился с помощью корреляции Пирсона. Получены данные о наличии достоверных корреляций между ПК и всеми параметрами АЭ: Т1 (r = -0,65; p = 0,002), Kt (r = 0,67; p = 0,001), I(2,5) (r = 0,74; p < 0,001) и в (r = 0,77; p < 0,001). Эти данные подтверждают, что периферический кровоток имеет выраженную зависимость от показателей микрореологических свойств крови.

Целью проведенного исследования стала оценка влияния блокады отдельных модуляторов сосудистого тонуса на спектральный анализ колебаний мозгового кровотока. Были найдены три диапазона частот (0,01-0,04 Гц, 0,04-0,126 Гц, 0,126-0,4 Гц), соответствующие эндотелиальным, нейрогенным и миогенным составляющим сосудистого тонуса.

В последнее время появились исследования посвященные изучению действия L-теанина (у-глутамилэтиламида) при ишемии головного мозга, так как доказано, что эта аминокислота легко проникает через гематоэнцефалический барьер и вызывает нейропротекторный эффект. Однако механизмы его действия изучены недостаточно. В настоящем исследовании рассматриваются эффекты L-теанина при ишемическом повреждении головного мозга крысы, вызванного окклюзией среднемозговой артерии (СМА). L-теанин вводился в боковой желудочек головного мозга микроинъектором в дозе 800 мкг/кг в объеме 20 мкл. Внутрибрюшинно вводились агонисты глутаматных рецепторов (NMDA в дозе 35 мг/кг через 3 и 24 часа после начала реперфузии; каиновая кислота в дозе 1,2 мг/кг через 3 часа после начала реперфузии). Введение агонистов глутаматных рецепторов вызывало увеличение выраженности повреждения головного мозга крысы. Введение L-теанина достоверно оказывало нейропротективное действие во всех группах животных. L-теанин оказывает нейропротективное действие при ишемии головного мозга, которое связано с угнетением ишемической эксайтотоксичности посредством уменьшения NMDA-зависимого и каинатзависимого повреждения.

Методом ВЭЖХ-анализа изучали содержание общего гомоцистеина (Гци), цистеина (Цис) и глутатиона (Глу) в плазме крови и в тканях крыс в условиях ишемии одной почки. Исследование проводилось на модели "две почки - один зажим", калибром 0,13 мм. В плазме крови опытных крыс концентрация Гци была на 36 %, а концентрация Цис - на 14 % выше, чем у ложнооперированных крыс. Содержание оГци как в интактных, так и клипированных почках опытных крыс было примерно на 40 % выше контрольного уровня, но различий по уровню Гци в ишемизированной и интактной почках опытных животных не наблюдали. Содержание Цис в почке после клиппирования было ниже, чем в интактной почке, в 1,6 раза и в 1,48 раза ниже, чем в почках контрольных животных. Содержание Глу в ишемизированной почке оставалось в пределах контрольных величин. В печени животных опытной и контрольной групп по уровню аминотиолов различий не было выявлено. Предполагается нарушение катаболизма Гци по пути транссульфирования при угнетении функции одной почки.

Автофлуоресцентная визуализация сосудов микроциркуляторного русла в гиподерме позволяет улучшить контрастность изображения и более четко детализировать сосудистый рисунок по сравнению с обычным наблюдением в отраженном белом свете.

Проведено исследование внутривенного введения Озагрела на агрегационную активность тромбоцитов, фибринолитическую активность плазмы крови и течение экспериментального тромбоза у крыс-самцов Вистар. Показано, что Озагрел дозозависимо ингибирует АДФ-индуцированную агрегацию тромбоцитов, препятствует тромбообразованию при фотоповреждении сосудистой стенки и замедляет спонтанный фибринолиз.