Влияние васкуляризации межангиосомной зоны продленного кожно-фасциального лоскута на качество его приживления без фармакологических воздействий и в условиях антигипоксической тканевой терапии

У 24 крыс сформирован кожно-фасциальный лоскут на основе a. epigastrica superficial (SIEA), продленный в краниальную сторону, и после 90-минутного клипирования бедренной артерии у места отхождения SIEA реплантирован. Мексидол вводили внутримышечно за 30 (О1) либо 60 (О2) минут до операции с повторной инъекцией через 2 часа после нее, контроль (K) - аналогичные инъекции физиологического раствора. Методы: ультразвуковая флоуметрия, компьютерная планиметрия изображений наружной и внутренней поверхностей лоскутов, иммуногистохимия, гистоморфометрия. Через 12 дней после операции в O1 и O2 доля дефектов эпидермиса в площади лоскута меньше, чем в K. Сосудистый рисунок в межангиосомной зоне свидетельствовал о преобладании интуссусцептивного механизма ангиогенеза в O2, что обусловило повышенную в сравнении с плацебо и О1 капилляризацию сосудистых сплетений кожи, лучшую сохранность ее придатков и подкожной жировой клетчатки.

васкуляризованный кожно-фасциальный лоскут, Мексидол, флоуметрия, ангиогенез, vascularized fasciocutaneous flap, mexidol, flowmetry, angiogenesis

1. Верткин А.Л. Эффективная тканевая противоишемическая терапия сосудистых заболеваний головного мозга различного генеза // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. 2016. Т. 15, № 2. С. 69-78.

2. Дюмаев К.М., Воронина Т.А., Смирнов Л.Д. Антиоксиданты в профилактике и терапии патологий ЦНС. - М, 1995. - 272 с.

3. Новиков Ю.В., Фомин А.А., Першаков Д.Р. Новый взгляд на ангиосомную теорию с точки зрения микроциркуляции // Тромбоз, гемостаз и реология. 2015. № 2(62). С. 76-80.

4. Щудло Н.А., Щурова Е.Н., Щудло М.М., Сбродова Л.И. Влияние интраоперационных изменений кровотока в артерии, питающей кожно-фасциальный лоскут, на качество его приживления (экспериментальное исследование) // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015. Т. 14, № 4(56). С. 74-79.

5. Djonov V, Baum O., Burri P.H. Vascular remodeling by intussusceptive angiogenesis // Cell and Tissue Research. 2003. Vol. 314, I. 1. P. 107-117.

6. Freitas F.A., Piccinato C.E., Cherri J., Marchesan W. G. Effects of pentoxyfilline and heparin on reperfusion injury island skin flaps in rats exposed to tobacco // J. Surg. Res. 2010. 164(1). P. 139-145. doi: 10.1016/j.jss. 2010.05.028.

7. Ghali S., Butler P.E., Tepper O.M., Gurtner G.C. Vascular delay revisited // Plast.Reconstr. Surg. 2007. Vol. 119, № 6. P. 1735-1744.

8. Logsdon E.A., Finley S.D., Popel A.S., Mac Gabhann F. A systems biology view of blood vessel growth and remodelling // J. Cell. Mol. Med. 2014. Vol. 18. № 8. P. 1491-1508.

9. Lubiatowski P., Goldman C.K., Gurunluoglu R., Carnevale K. et al. Enhancement of Epigastric Skin Flap Survival by Adenovirus-Mediated VEGF Gene Therapy // Plastic and Reconstructive Surgery. 2002. Vol. 109. № 6. P. 1986-1993.

10. Myttermayr R., Hartinger J., Antonic V., Meinl A. et al. Extracorporeal shock wave therapy (ESWT) minimizes ischemic tissue necrosis irrespective of application time and promotes tissue revascularization by stimulating angiogenesis // Ann. Surg. 2011. Vol. 253. № 5. P. 1024-1032.

11. Reus W., Schlenker J. Comparison of Blood Flow after Warm and Cool Ischemia in Island Flaps: Latissimus Dorsi Myocutaneous and Epigastric Flaps in the Dog // Annals of Plastic Surgery. 1983. Vol. 10, I. 2. P. 130-134.

12. Taylor G.I., Minabe T. The angiosomes of the mammals and other vertebrates // Plast. Reconstr. Surg. 1992. Vol. 89, № 2. P. 181-215.

13. Thornton J.F., Gosman A.A. Skin Grafts and Skin Substitutes and Principles of Flaps // Selected Readings in Plastic Surgery. 2004. Vol. 10. I. 1. P. 22-28.

14. Toshiharu M., Katsumata S., Ogo K., Taylor G.I. The function of “choke vessels” to the blood flow: angiographic and laser flow-graphic study on the rat flap model // Wound repair and regeneration. 2004. Vol. 12, I. 2. P. A15.

15. Toutain C., BrouchetL., Raymond-Letron I., Vicendo P, Berges H. et al. Prevention of skinflap necrosis by estradiol involves reperfusion of a protected vascular network // Circulation Research, American Heart Association. 2009. Vol. 104. № 2. P. 245-254.

16. Wettstein R., Wessendorf R., Sckell A., Leuning M. et al. The effect of pedicle artery vasospasm on microhemodynamics in anatomically perfused and extended skin flap tissue // Ann. Plast. Surg. 2000. Vol. 45, № 2. P. 155-161.