Влияние гендерных различий на параметры микрогемодинамики кожи, оцененные в ходе тепловой и окклюзионной проб

   Введение. Результаты исследований, посвященных влиянию биологического пола на параметры микрогемодинамики, неоднозначны. Сегодня нет работ, оценивающих половые особенности микрогемодинамики при помощи нового метода некогерентной оптической флуктуационной флоуметрии (НОФФ).

   Цель – исследовать половые различия кожной микрогемодинамики, оцененные методом НОФФ, у здоровых добровольцев.

   Материалы и методы. В исследование были включены 27 здоровых добровольцев: 10 мужчин и 17 женщин. Группы были сопоставимы по полу, возрасту и основным клиническим параметрам. Исследование перфузии проводили с помощью метода НОФФ. Измерение проводили в ходе окклюзионной пробы на руке и тепловой пробы на тыле стопы и большом пальце ноги. Реактивность микроцикуляции рассчитывали как относительное увеличение перфузии в ответ на вазодилатационный стимул.
   Результаты. У женщин медиана уровня базовой перфузии была значимо ниже, чем у мужчин, на руке и тыле стопы (рука: 10 [6; 13] ПЕ vs. 15 [10; 19] ПЕ, p = 0,035; нога: 0,78 [0,68; 0,97] ПЕ vs. 1,13 [0,99; 1,29] ПЕ, p = 0,003). Реактивность микроциркуляции в ответ на тепловой и окклюзионный стимулы у женщин была значимо выше, чем у мужчин
(p < 0,05). Так, на 3-й минуте нагрева у женщин перфузия выросла в 5,39 [4,32; 6,64] раза, у мужчин в 3,47 [3,13; 4,65] раза (p = 0,018); после снятия окклюзии перфузия у женщин выросла в 1,93 [1,37; 3,02] раза, а у мужчин в 1,14 [1,01; 1,74] раза (p = 0,011).

   Заключение. Показана более высокая реактивность микрогемодинамики у здоровых женщин, чем у мужчин. Детерминированные полом особенности эндотелиальной функции могут лежать в основе более низкого сердечно-сосудистого риска у женщин по сравнению с мужчинами.

1. Cankar K., Finderle Ž. Gender differences in cutaneous vascular and autonomic nervous response to local cooling // Clin Auton Res. 2003; 13 (3): 214–220. Doi: 10.1007/s10286-003-0095-5.

2. Stupin A., Stupin M., Baric L., Matic A., Kolar L. Drenjancevic I. Sex-related differences in forearm skin microvascular reactivity of young healthy subjects // Clin Hemorheol Microcirc. 2019; 72 (4): 339–351. Doi: 10.3233/CH-180483.

3. Brar V., Gill S., Cardillo C., Tesauro M., Panza J. A., Campia U. Sex-specific effects of cardiovascular risk factors on endothelium-dependent dilation and endothelin activity in middle-aged women and men // PLoS One. 2015; 10 (3): e0121810. Doi: 10.1371/journal.pone.0121810.

4. Sörensen B. M., Houben A. J. H. M., Berendschot T. T. J. M., Schouten J. S. A. G., Kroon A. A., Van Der Kallen C. J. H., Henry R. M. A., Koster A., Dagnelie P. C., Schaper N. C., Schram M. T., Stehouwer C. D. A. Cardiovascular risk factors as determinants of retinal and skin microvascular function: The Maastricht Study // PLoS One. 2017; 12 (10): e0187324. Doi: 10.1371/journal.pone.0187324.

5. Jonasson H., Bergstrand S., Fredriksson I., Larsson M., Östgren C. J., Strömberg T. Normative data and the influence of age and sex on microcirculatory function in a middle-aged cohort: Results from the SCAPIS study // Am J Physiol – Hear Circ Physiol. 2020; 318 (4): H908–15. Doi:10.1152/ajpheart.00668.2019.

6. Schlager O., Giurgea A., Hammer A., Charwat-Resl S., Margeta C., Mueller M. et al. Impact of age and gender on microvascular function // Eur J Clin Invest. 2014; 44 (8): 766–774. Doi: 10.1111/eci.12293

7. Омельяненко К. В. Гендерные особенности микроциркуляторного русла кожи у здоровых лиц трудоспособного возраста / К. В. Омельяненко [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2021. – Т. 20, № 8. – С. 48–55. Doi:10.15829/1728-8800-2021-3111.

8. Lapitan D., Rogatkin D. Optical incoherent technique for noninvasive assessment of blood flow in tissues: Theoretical model and experimental study // J Biophotonics. 2021; 14 (5): e202000459. Doi: 10.1002/jbio.202000459.

9. Tee G. B. Y., Rasool A. H. G., Halim A. S., Rahman A. R. A. Dependence of human forearm skin postocclusive reactive hyperemia on occlusion time // Journal of pharmacological and toxicological methods. 2004; 50 (1): 73–78. Doi:10.1016/j.vascn.2004.02.002.

10. Roustit M., Сracowski J. Non-invasive assessment of skin microvascular function in humans: an insight into methods // Microcirculation. 2012; 19 (1): 47–64. Doi: 10.1111/j.1549-8719.2011.00129.x.

11. Cracowski J. L., Roustit M. Human skin microcirculation // Compr. Physiol. 2020; 10 (3): 1105–1154. Doi:10.1002/cphy.c190008.

12. Vuilleumier P., Decosterd D., Maillard M., Burnier M., Hayoz D. Postischemic forearm skin reactive hyperemia is related to cardovascular risk factors in a healthy female population // Journal of hypertension. 2002; 20 (9): 1753–1757. Doi:10.1097/00004872-200209000-00018.

13. Yvonne-Tee G. B., Rasool A. H. G., Halim A. S., Wong A. R., Rahman A. R. A. Method optimization on the use of postocclusive hyperemia model to assess microvascular function // Clinical hemorheology and microcirculation. 2008; 38 (2): 119–133.

14. Gul K. M., Ahmadi N., Wang Z., Jamieson C., Nasir K., Metcalfe R., Hecht H. S., Hartley С. J., Naghavi M. Digital thermal monitoring of vascular function: a novel tool to improve cardiovascular risk assessment // Vascular Medicine. 2009; 14 (2): 143–148. Doi: 10.1177/1358863X08098850.

15. Fuchs D., Dupon P. P., Schaap L. A., Draijer R. The association between diabetes and dermal microvascular dysunction non-invasively assessed by laser Doppler with local thermal hyperemia: A systematic review with meta-analysis // Cardiovascular Diabetology. 2017; 16: 1–12. Doi:10.1186/s12933-016-0487-1.

16. Glazkova P. A., Kulikov D. A., Glazkov A. A., Terpigorev S. A., Rogatkin D. A., Shekhyan G. G., Krasulina K. A., Kulikov A. V., Makmatov-Rys M. B., Paleev F. N. Reactivity of skin microcirculation as a biomarker of cardiovascular events. Pilot study // Clinical Hemorheology and Microcirculation. 2021; 78 (3): 247–257. Doi: 10.3233/CH-201016.

17. Гендерные особенности микроциркуляции у здоровых лиц и пациентов с начальной стадией артериальной гипертензии / В. И. Подзолков [и др.] // Рациональная фармакотерапия в кардиологии. – 2012. – T. 8, № 6. – С. 746–751. Doi: 10.20996/1819-6446-2012-8-6-746-451.

18. Рогаткин Д. А. Увеличивается ли тонус сосудов системы микроциркуляции при артериальной гипертонии? / Д. А. Рогаткин [и др.[ // Альм. клин. мед. – 2019. – Т. 47, № 7. – C. 662–668. Doi: 10.18786/2072-0505-2019-47-073.

19. Артериальная гипертензия у взрослых : клин. рекомендации – 2020 // Рос. кардиолог. журн. – 2020. – T. 25, № 3. – С. 3786. Doi: 10.15829/1560-4071-2020-3-3786.

20. Iorga A., Cunningham C. M., Moazeni S., Ruffenach G., Umar S., Eghbali M. The protective role of estrogen and estrogen receptors in cardiovascular disease and the controversial use of estrogen therapy // Biology of sex differences. 2017; 8 (1): 1–16. Doi:10.1186/s13293-017-0152-8.

21. Witkowski S., Serviente C. Endothelial dysfunction and menopause: is exercise an effective countermeasure? // Climacteric. 2018; 21 (3): 267–275. Doi: 10.1080/13697137.2018.1441822.

22. Tikhonova I. V., Tankanag A. V., Chemeris N. K. Age-related changes of skin blood flow during postocclusive reactive hyperemia in human // Ski Res Technol. 2013; 19 (1): e174–e181. Doi: 10.1111/j.1600-0846.2012.00624.x

23. Kharin A. V., Averyanova I. V., Vdovenko S. I. Assessing morphofunctional state of microcirculation channel in smoking young males // Heal Risk Anal. 2019; 2019 (3): 112–117. Doi: 10.21668/health.risk/2019.3.13.eng.

24. Jekell A., Kalani M., Kahan T. Skin microvascular reactivity and subendocardial viability ratio in relation to dyslipidemia and signs of insulin resistance in non-diabetic hyper tensive patients // Microcirculation. 2022; 29 (2): e12747. Doi: 10.1111/micc.12747.

25. Системный эндотелиит при новой коронавирусной инфекции COVID-19: гендерные и перинатальные риски / И. З. Чхаидзе [и др.] // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. – 2022. – Т. 20, № 4. – С. 4–13. Doi: 10.24884/1682-6655-2021-20-4-4-13.

26. Turner C. G., Stanhewicz A. E., Wong B. J. Female Sex Hormone Effects on the Vasculature: Considering the Validity of Restricting Study Inclusion to Low-Hormone Phases // Front Physiol. 2020; (11): 596507. Doi: 10.3389/fphys.2020.596507.