Транскатетерная имплантация аортального клапана при аортальном стенозе с синдромом Хайда

   Представлено описание клинического случая пациентки 85 лет с синдромом Хайда: рецидивирующие желудочно-кишечные кровотечения вследствие ангиодисплазии желудка и кишечника в сочетании с приобретенным разрушением крупных мультимеров фактора фон Виллебранда при тяжелом аортальном стенозе. В настоящий момент сохраняется сложность в постановке диагноза у таких пациентов, что затрудняет выполнение своевременного оперативного вмешательства. С учетом возраста пациентки, выраженности проявлений сердечной недостаточности, высокого риска осложнений оперативного вмешательства методом выбора явилась транскатетерная имплантация аортального клапана (TAVI). Хирургическая коррекция порока сердца в данном случае направлена не только на лечение его клинических проявлений, но и на устранение причины рецидивирующих желудочно-кишечных кровотечений при синдроме Хайда.

1. Dare A. J., Veinot J. P., Edwards W. D., Tazelaar H. D., Schaff H. V. New observations on the etiology of aortic valve disease: A surgical pathologic study of 236 cases from 1990 // Human Patholgy. 1993; (24): 1330–1338. Doi: 10.1016/0046-8177(93)90267-K.

2. Otto C. M. Calcification of bicuspid aortic valves // Heart. 2002; (88): 321–322. Doi: 10.1136/heart.88.4.321.

3. Heyde E. C. Gastrointestinal bleeding in aortic stenosis (Letter) // The New England Journal of Medicine. 1958; 259 (4): 196. Doi: 10.1056/NEJM195807242590416.

4. Case records of the Massachusetts General Hospital. Weekly clinicopathological exercises. Case 49-1965 // The New England Journal of Medicine. 1965; (273): 1096–1105. Doi: 10.1056/NEJM196511112732010.

5. Greenstein R. J., McElhinney A. J., Reuben D., Greenstein A. J. Colonic vascular ectasias and aortic stenosis: Coincidence or causal relationship // The American Journal of Surgical Pathology. 1986; (151): 347–351. Doi 10.1016/0002-9610(86)90465-4.

6. Greenstein R. J., McElhinney A. J., Reuben D., Greenstein A. J. Colonic vascular ectasias and aortic stenosis: Coincidence or causal relationship // The American Journal of Surgical Pathology. 1986; (151): 347–351. Doi 10.1016/0002-9610(86)90465-4.

7. King R. Michael, James R. Pluth, Emilio R. Giuliani. The association of unexplained gastrointestinal bleeding with calcific aortic stenosis // The Annals of thoracic surgery. 1987; 44 (5): 514–516. Doi:10.1016/s0003-4975(10)62112-1.

8. Warkentin T. E., Moore J. C., Morgan D. G. Aortic stenosis and bleeding gastrointestinal angiodysplasia: is acquired von Willebrand’s disease the link? // Lancet. 1992; 340 (8810): 35–37. PMID: 1351610 Doi: 10.1016/0140-6736(92)92434-h.

9. Vincentelli A., Susen S., Le Tourneau T., Six I., Fabre O., Juthier F., Bauters A., Decoene C., Goudemand J., Prat A., Jude B. Acquired von Willebrand syndrome in aortic stenosis // The New England Journal of Medicine. 2003; 349 (4): 343–349. PMID: 12878741. Doi: 10.1056/NEJMoa022831.

10. Pate G. E., Chandavimol M., Naiman S. C., Webb J. G. Heyde’s syndrome: a review // Journal Heart Valve Disease. 2004; 13 (5): 701–712. PMID: 15473466.

11. Ghaisas N. K., Foley J. B., O’Briain D. S., Crean P., Kelleher D., Walsh M. Adhesion molecules in nonrheumatic aortic valve disease: Endothelial expression, serum levels and effects of valve replacement // Journal of the American College of Cardiology. 2000; (36): 2257–2262. Doi: 10.1016/S0735-1097(00)00998-0.

12. Otto C. M., Burwash I. G., Legget M. E., et al. Prospective study of asymptomatic valvular aortic stenosis. Clinical, echocardiographic, and exercise predictors of outcome // Circulation 1997; (95): 2262–2270. Doi: 10.1161/01.CIR.95.9.2262.

13. Otto C. M., Lind B. K., Kitzman D. W., Gersh B. J., Siscovick D. S. Association of aortic-valve sclerosis with cardiovascular mortality and morbidity in the elderly // The New England Journal of Medicine. 1999; (341): 142–147. Doi: 10.1056/NEJM199907153410302.

14. Natorska J., Mazur P., Undas A. Increased bleeding risk in patients with aortic valvular stenosis: From new mechanisms to new therapies // Thromb Res. 2016; (139): 85–89. Doi: 10.1016/j.thromres.2016.01.016.

15. D’Elia G., Lucandri G., Di Giulio E., et al. Gastric angiodysplasia: A rare cause of bleeding from the upper digestive tract // G Chir. 1994; (15): 460–465. PMID: 7848775.

16. Clouse R. E., Costigan D. J., Mills B. A., Zuckerman G. R. Angiodysplasia as a cause of upper gastrointestinal bleeding // Archives of Internal Medicine 1985; 145: 458-461 PMID: 3872107

17. Sabanathan S., Nag S. B. Angiodysplasia of the colon: A post-mortem study // Journal of the Royal College of Surgeons of Edinburgh. 1982; (27): 285–291. PMID: 6982972.

18. Okawa K., Shimizu Y., Suga Y., et al. Acase of colonic vascular ectasia with hypertrophic cardiomyopathy manifested by massive rectal bleeding // Nippon Shokakibyo Gakkai Zasshi The Japanese journal of gastro-enterology. 1992; (89): 645–649. PMID: 1578810.

19. Dalle I., Geboes K. Vascular lesions of the gastrointestinal tract // Acta Gastro-entero-enterologica // Belgica. 2002; (65): 213–219. PMID: 12619428.

20. Sami S. S., Al-Araji S. A., Ragunath K. Review article: gastrointestinal angiodysplasia – pathogenesis, diagnosis and management // Alimentary Pharmacology & Therapeutics. 2014; 39 (1): 15–34. Doi: 10.1111/apt.12527. PMID: 24138285

21. Синдром Хейда, как редкая причина желудочно-кишечных кровотечений у больных с аортальным стенозом / Д. В. Белов [и др.] // Кардиоваскулярная терапия и профилактика. – 2021. – 20 (1): 2503. Doi: 10.15829/1728-8800-2021-2503.

22. Cappell M. S., Gupta A. Changing epidemiology of gastrointestinal angiodysplasia with increasing recognition of clinically milder cases: Angiodysplasia tend to produce mild chronic gastrointestinal bleeding in a study of 47 consecutive patients admitted from 1980-1989 // The American Journal of Gastroenterology. 1992; (87): 201–206. PMID: 1734698.

23. Helmrich G. A., Stallworth J. R., Brown J. J. Angiodysplasia: Characterization, diagnosis, and Heyde’s syndrome G. E. Pate et al // The Journal of heart valve disease 707 Vol. 13. No. 5 September 2004 advances in treatment // The Southern Medical Journal. 1990; (83): 1450–1453.

24. Vincentelli A., Susen S., Le Tourneau T., Six I., Fabre O., Juthier F., Bauters A., Decoene C., Goudemand J., Prat A., Jude B. Acquired von Willebrand syndrome in aortic stenosis // The New England Journal of Medicine. 2003; 349 (4): 343–349. Doi: 10.1056/NEJMoa022831. PMID: 12878741.

25. Sadler J. E. Aortic stenosis, von Willebrand factor, and bleeding // The New England Journal of Medicine. 2003; (349): 323–325. Doi: 10.1056/NEJMp030055.

26. Vincentelli A., Susen S., Le Tourneau T., Six I., Fabre O., Juthier F., Bauters A., Decoene C., Goudemand J., Prat A., Jude B. Acquired von Willebrand syndrome in aortic stenosis // The New England Journal of Medicine. 2003. Doi: 10.1056/NEJMoa022831.

27. Regula J., Wronska E., Pachlewski J. Vascular lesions of the gastrointestinal tract // Best Practice and Research in Clinical Gastroenterology. 2008; 22 (2): 313–28. Doi: 10.1016/j.bpg.2007.10.026. PMID: 18346686.