Функциональная активность головного мозга - биоэлектрический маркер эффективности каротидной эндартерэктомии, выполненной в остром периоде ишемического инсульта

Биоэлектрическая активность - это универсальная характеристика функционального состояния мозга при нормальном уровне кровообращения и при гипоперфузии. По нашему мнению, этот параметр может использоваться для оценки эффективности хирургического восстановления кровообращения при эндартерэктомии. В данном исследовании был проведен анализ спектральных характеристик ЭЭГ у 106 пациентов, которым выполнялась эндартерэктомия в остром периоде инсульта (до и после двух недель от начала заболевания). Была изучена динамика спектров мощности ЭЭГ, вызванных потенциалов и клинических данных в предоперационном периоде и после операции. Выявлено, что характер изменений спектральной мощности альфа- и бета-активности ЭЭГ в пораженном и интактном полушарии в остром периоде ишемического инсульта может повлиять на выбор сроков каротидной эндартерэктомии и имеет важное значение для прогнозирования функционального исхода после операции. Ингибирование альфа- и бета-активности в обоих полушариях в предоперационном периоде является неблагоприятным фактором для хирургического вмешательства, так как это не приводит к восстановлению нарушенных функций при инсульте любой степени тяжести.

ишемический инсульт, электроэнцефалография, каротидная энартерэктомия, спектры мощности, альфа-ритм, бета-ритм, биоэлектрическая активность головного мозга, ischemic stroke, electroencephalography, carotid endarterectomy, power spectra EEG, alpha-rhythm, beta-rhythm, bioelectric activity of the brain

1. Баркаускас Е., Мескаскене А., Лаурикенас К. Риск, связанный с каротидной эндартерэктомией у пациентов с инфарктом головного мозга // Ангиол. и сосудистая хирургия. 2005. № 1 (1). С. 103-111.

2. Дуданов И. П., Белинская В. Г., Васильченко Н. О. и др. Опыт оказания помощи пациентам с симптомным стенозом сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта // Вестник новых мед. технологий. 2011. Т. 18. № 4. С. 206-209.

3. Дуданов И. П., Белинская В. Г., Жуков А. Е. и др. Активная реперфузия головного мозга в острейшем периоде ишемического инсульта. Изменение диагностического стандарта // Росс. нейрохирург. журн. им. проф. А. Л. Поленова. 2015. Т. VII: Спец. вып.: Материалы XIV Всеросс. науч.-практ. конф. «Поленовские чтения», 15-17 апр. 2015 г. СПб., 2015. С. 17-19.

4. Дуданов И. П., Васильченко Н. О., Белинская В. Г. и др. Каротидная энартерэктомия с малым стенозом сонных артерий в остром периоде ишемического инсульта // Нейрохирургия. 2014. № 3. С. 30-34.

5. Дуданов И. П., Васильченко Н. О., Коблов Е. С. Хирургическое лечение стенозированных сонных артерий у пациентов с выраженным неврологическим дефицитом в остром периоде ишемического инсульта // Нейрохирургия. 2013. № 2. С. 18-24.

6. Метаболизм в головном мозге при каротидной эндартерэктомии (оксигенация, электролитный баланс, потребление глюкозы) / Караваев Б. И., Гавриленко А. В., Скрылев С. И., Куклин А. В. // Ангиол. и сосудистая хирургия. 2006. № 2 (4). С. 43-47.

7. AbuRahma A. F., Robinson P., Holt S. M. et al. Perioperative and late stroke rates of carotid endarterectomy contralateral to carotid artery occlusion: results from a randomized trial // Stroke. 2000. Vol. 31. P. 1566-1571.

8. Byl N., Roderick J., Mohamed O. et al. Effectiveness of sensory and motor rehabilitation of the upper limb following the principles of neuroplasticity: patients stable poststroke // Neuroreabil. Neural. Repair. 2003. № 17 (3). Р. 176-191.

9. Murphy T. H., Corbett D. Plasticity during stroke recovery: from synapse to behavior // Nature Rev. Neurosci. 2009. № 10. Р. 861-872.

10. Rothwell P. M., Gutnikov S. A., Warlow C. P. For the ECST. Re-analysis of the final results of the European Carotid Surgery Trial // Stroke. 2003. Vol. 34. P. 514-523.

11. Vernieri F., Pasqualetti P., Matteis V. et al. Effect of collateral reactivity on the outcome of carotid artery оcclusion // Stroke. 2001. Vol. 32. P. 1552-1558.