Температурные и гемодинамические эффекты при проведении окклюзионной пробы на верхних конечностях здоровых испытуемых: синхронность, вазоконстрикция, вазодилатация

Цель исследования - описание температурных и гемодинамических эффектов, возникающих при проведении окклюзионной пробы (ОП). Материал и методы. Реакция на ОП исследована методами термографии, фотоплетизмографии, магнитно-резонансной томографии и ультразвуковой допплерографии. Результаты исследования. В состоянии покоя наблюдается синхронность колебаний температуры кожи и гемодинамики левой и правой кистей. В состоянии окклюзии происходит вазоконстрикция артерий ниже манжеты, кровь депонируется в венозном русле. Впервые зарегистрировано открытие потовых каналов на поверхности пальцев испытуемых во время создания и/или снятия окклюзии. Выводы. Окклюзия приводит к переходу от колебательного режима изменения тонуса сосудов плеча и кисти к режиму вазоконстрикции, а после снятия окклюзии - к вазодилатации.

окклюзионная проба, фотоплетизмография, термография, магнитно-резонансная томография, допплерография, синхронность, вазоконстрикция, вазодилатация, occlusion test, photoplethysmography, thermal imaging, magnetic resonance imaging, dopplerography, synchronicity, vasoconstriction, vasodilation

1. Воловик М. Г., Киселев Д. В., Полевая С. А. и др. Влияние многократной локальной ишемии на температурный режим и микроциркуляцию кожи кисти у человека // Физиология человека. - 2015. - Т. 41. - № 4. - С. 100-109.

2. Дунаев А. В., Егорова А. B., Жеребцов Е. A., Макаров Д. С. Исследование возможностей тепловидения и методов неинвазивной медицинской спектрофотометрии в функциональной диагностике // Фундаментальные и прикладные проблемы техники и технологии. - 2010. - № 6-2. - С. 95-100.

3. Жеребцова А. И., Жеребцов Е. А., Дунаев А. В. и др. Метод и устройство диагностики функционального состояния периферических сосудов верхних конечностей // Медицинская техника. - 2017. - № 1 (301). - С. 33-37.

4. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Функциональная диагностика состояния микроциркуляторно-тканевых систем: колебания, информация, нелинейность: руководство для врачей. - М.: Либроком, 2013. - 496 c.

5. Протопопов А. А., Усанов Д. А., Аверьянов А. П. и др. Состояние микроциркуляторного русла у детей с сахарным диабетом 1-го типа // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2012. - Т. 11. - № 2. - С. 22-27.

6. Сагайдачный А. А., Усанов Д. А., Скрипаль А. В., Фомин А. В. Метод тепловизионной визуализации колебаний кожного кровотока в конечностях: модификация спектральных составляющих // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2015. - Т. 14. - № 1 (53). - С. 46-52.

7. Сагайдачный А. А., Фомин А. В. Анализ временной производной температурной реакции пальцев рук на плечевую окклюзию и ее взаимосвязь с параметрами гемодинамики. // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2017. - Т. 17. - № 3 (63). - С. 31-40.

8. Тихонова И. В., Танканаг А. В., Чемерис Н. К. Динамика амплитуд колебаний периферического кровотока в процессе развития постокклюзионной реактивной гиперемии у условно-здоровых добровольцев // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2009. - Т. 8. - № 1 (29). - С. 31-35.

9. Усанов Д. А., Сагайдачный А. А., Скрипаль А. В., Фомин А. В. Взаимосвязь колебаний температуры и кровотока пальцев рук // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2012. - Т. 11. - № 2. - С. 37-42.

10. Усанов Д. А., Скрипаль А. В., Протопопов А. А. и др. Оценка функционального состояния кровеносных сосудов по анализу температурной реакции на окклюзионную пробу // Саратовский научно-медицинский журнал. - 2009. - Т. 5. - № 4. - С. 554-558.

11. Федорович А. А. Неинвазивная оценка вазомоторной и метаболической функции микрососудистого эндотелия в коже человека // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. - 2013. - Т. 12. - № 2. - С. 15-25.

12. Abdul-Ghani S., Fleishman A. N., Khaliulin I., Meloni M., Angelini G. D., Suleiman M. S. Remote ischemic preconditioning triggers changes in autonomic nervous system activity: implications for cardioprotection. Physiological Reports. 2017; 5(3). E13085. doi: 10.14814/phy2.13085.

13. Ahmadi N., Hajsadeghi F., Gul K., Vane J., Usman N., Flores F. at al. Relations between digital thermal monitoring of vascular function, the Framingham risk score, and coronary artery calcium score. Journal of Cardiovascular Computed Tomography. 2008; 2 (6): 382-388. doi: 10.1016/j.jcct. 2008.09.001.

14. Celermajer D. S., Sorensen K. E., Gooch V. M., Spiegelhalter D. J., Miller O. I., Sullivan I. D. et al. Non-invasive detection of endothelial dysfunction in children and adults at risk of atherosclerosis. The lancet. 1992;340(8828):1111-1115. doi: 10.1016/0140-6736(92)93147-F.

15. Corretti M. C., Anderson T. J., Benjamin E. J., Celermajer D., Charbonneau F., Creager M. A. et al. Guidelines for the ultrasound assessment of endothelial-dependent flow-mediated vasodilation of the brachial artery: a report of the International Brachial Artery Reactivity Task Force. Journal of the American College of Cardiology. 2002. 39(2): 257-265. doi: 10.1016/ S0735-1097(01)01746-6.

16. Fronek A., Johansen K., Dilley R. B., Bernstein E. F. Ultrasonographically monitored postocclusive reactive hyperemia in the diagnosis of peripheral arterial occlusive disease. Circulation. 1973. 48 (1): 149-152. doi:10.1161/01.CIR.48.1.149.

17. Mulinos M. G., Shulman I. Vasoconstriction in the hand from a deep inspiration. Am. J. Physiol. 1939; 125: 310-322.

18. Sagaidachnyi A. A., Fomin A. V., Usanov D. A., Skripal A. V. Thermography - based bloodflow imaging in human skin of the hands and feet: A Spectral - Filtering Approach. Physiological measurement. 2017; 38(2): 272. doi: 10.1088/1361-6579/ aa4eaf.

19. Sagaidachnyi А. А., Skripal A. V., Fomin A. V., Usanov D. A. Determination of the amplitude andphase relationships between oscillations in skin temperature and photoplethysmography - measured bloodflow in fingertips. Physiological measurement. 2014; 35(2):153-166. doi: 10.1088/0967-3334/35/2/153.

20. Takase B., Uehata A., Akima T., Nagai T., Nishioka T., Hamabe A. et al. Endothelium-dependent flow-mediated vasodilation in coronary and brachial arteries in suspected coronary artery disease. American Journal of Cardiology. 1998; 82(12): 1535-1539. doi: 10.1016/S0002-9149(98)00702-4.

21. Tarjan J., Nagy L., Kovacs I., Kovacs E., Arvai F., Dobai F. Flow mediated change of finger-tip-temperature in patients with high cardiovascular risk. Cardiology Hungarica. 2005; 35:11-16.

22. Thijssen D. H., Black M. A., Pyke K. E., Padilla J., Atkinson G., Harris R. A. et al. Assessment offlow-mediated dilation in humans: a methodological andphysiological guideline. American Journal of Physiology-Heart and Circulatory Physiology. 2011; 300(1). H2-H12. doi:10.1152/ajpheart. 00471.2010.

23. Tikhonova I. V., Tankanag A. V., Chemeris N. K. Time-amplitude analysis of skin blood flow oscillations during the post-occlusive reactive hyperemia in human. Micro vascular research. 2010; 80(1) :58-64. doi: 10.1016/j.mvr.2010.03.010.

24. Vainer B. G., Markel A. L. Systemic vascular response to brachial arteries crossclamping may prognosticate the outcome of remote ischemic preconditioning. Medical hypotheses. 2015; 84(4):298-300. doi: 10.1016/j.mehy.2015.01.013.

25. West S. G. Effect of diet on vascular reactivity: an emerging marker for vascular risk. Current atherosclerosis reports. 2001; 3(6): 446-455. doi:10.1007/s11883-001-0034-7.