Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Определение уровня ядерной ДНК в плазме крови кардиохирургических больных позволяет прогнозировать вероятность развития полиорганной дисфункции

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2018-17-1-39-44

Полный текст:

Аннотация

Цель - изучить значимость уровня ядерной ДНК (яДНК) в плазме пациентов после кардиохирургических вмешательств для прогнозирования развития острого почечного повреждения (ОПП), острой сердечной недостаточности (ОСН) и системной воспалительной реакции (СВР). Материал и методы. Проведено проспективное пилотное обсервационное когортное исследование уровня яДНК в плазме крови у 69 кардиохирургических больных и развития осложнений. Результаты. Уровень яДНК в крови максимально возрастал через 12 ч после операции. Уровень яДНК>20,5 нг/мл через 12 ч после операции может быть предиктором риска развития СВР (чувствительность/специфичность - 56/75 %); >17,9 нг/мл - риска ОПП (79/69 %) и ОСН (62/58 %). Выводы. Уровень яДНК может быть предиктором осложнений раннего послеоперационного периода в кардиохирургии.

Об авторах

О. А. Гребенчиков
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Россия


Ю. В. Скрипкин
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Россия


Т. С. Забелина
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Россия


В. В. Лихванцев
Государственное бюджетное учреждение здравоохранения Московской области «Московский областной научно-исследовательский клинический институт им. М. Ф. Владимирского»
Россия


Список литературы

1. Хубутия М. Ш., Шабанов А. К., Скулачев М. В. и др. Митохондриальная и ядерная ДНК у пострадавших с тяжелой сочетанной травмой // Общая реаниматология. - 2013. - № 9(6). - С. 24 [Khubutia M.S., Shabanov A.K., Skulachev M.V. et al. Mitochondrial and Nuclear DNA in Patients with Severe Polytrauma. General Reanimatology. 2013;9(6):24. doi:10.15360/1813-9779-2013-6-24 (In Russ)].

2. ESC/ESA Guidelines on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management: The Joint Task Force on non-cardiac surgery: cardiovascular assessment and management of the European Society of Cardiology (ESC) and the European Society of Anaesthesiology (ESA). Eur J Anaesthesiol. 2014;31(10):517-73. doi: 10.1093/eurheartj/ehu282.

3. ESC/EACTS Guidelines for the management of valvular heart disease. Eur J Cardiothorac Surg. 2017;52(4):616-664. doi: 10.1093/ejcts/ezx324.

4. American College of Chest Physicians/Society of Critical Care Medicine Consensus Conference: Definitions for sepsis and organ failure and guidelines for the use of innovative therapies in sepsis // Crit Care Med. 1992;20(6):864-874. doi: 10.1097/00003246-199206000-00025.

5. Bellomo R, Ronco C, Kellum JA et al. Acute Dialysis Quality Initiative workgroup. Acute renal failure - definition, outcome measures, animal models, fluid therapy and information technology needs: the Second International Consensus Conference ofthe Acute Dialysis Quality Initiative (ADQI) Group. Crit Care. 2004;8(4):R204-12. doi: 10.1186/cc2872.

6. Borissoff JI, Joosen IA, Versteylen MO et al. Elevated levels of circulating DNA and chromatin are independently associated with severe coronary atherosclerosis and a prothrombotic state. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2013;33(8):2032-2040. doi: 10.1161/ATVBAHA.113.301627.

7. Castellheim A, Brekke OL, Espevik Tet al. Innate immune responses to danger signals in systemic inflammatory response syndrome and sepsis. Scand J Immunol. 2009;69(6):479-91. doi: 10.1111/j.1365-3083.2009.02255.x.

8. Gogenur M, Burcharth S, Gogenur J. The role of total cell-free DNA in predicting outcomes among trauma patients in the intensive care unit: a systematice review. Critical Care. 2017;21:14. doi: 10.1186/s13054-016-1578-9.

9. Hauser CJ, Sursal T, Rodriguez EK et al. Mitochondrial damage associated molecular patterns from femoral reamings activate neutrophils through formyl peptide receptors and P44/42MAP kinase. J Orthop Trauma. 2010;24(9):534-8. doi: 10.1097/BOT.0b013e3181ec4991.

10. Likhvantsev VV, Landoni G, Grebenchikov OA et al. Nuclear DNA as Predictor of Acute Kidney Injury in Patients Undergoing Coronary Artery Bypass Graft: A Pilot Study. JCVA. 2017;31:2080-2085. doi: 10.1053/j.jvca.2017.04.051.

11. Lo YM., Rainer TH., Chan LY. et al. Plasma DNA as a prognostic marker in trauma patients. Clin Chem. 2000;46(3):319-23. PubMed PMID: 10702517.

12. Tsai NW, Lin TK, Chen SD et al. The value of serial plasma nuclear and mitochondrial DNA levels in patients with acute ischemic stroke. Clin Chim Acta. 2011;412:476-479. doi: 10.1016/j.cca.2010.11.036.

13. Vaara ST., Lakkisto P, Immonen K et al. Urinary biomarkers indicative of apoptosis and acute kidney injury in the critically ill. PLoS One. 2016;11:e0149956. doi: 10.1371/journal.pone.0149956.

14. Zhang Q, Raoof M, Chen Y et al. Circulating mitochondrial DAMPs cause inflammatory responses to injury. Nature. 2010;464(7285):104-107. doi: 10.1038/nature08780.


Для цитирования:


Гребенчиков О.А., Скрипкин Ю.В., Забелина Т.С., Лихванцев В.В. Определение уровня ядерной ДНК в плазме крови кардиохирургических больных позволяет прогнозировать вероятность развития полиорганной дисфункции. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2018;17(1):39-44. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2018-17-1-39-44

For citation:


Grebenchikov O.A., Skripkin Y.V., Zabelina T.S., Likhvantsev V.V. Evaluation of nuclear DNA level in plasma of cardiac-surgery patients as a predictor of multiorgan dysfunction. Regional blood circulation and microcirculation. 2018;17(1):39-44. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2018-17-1-39-44

Просмотров: 86


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)