Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Компьютерно-томографическая ангиография как ведущий метод в дифференциальной диагностике редких пороков развития легких у новорожденных

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-2-34-40

Полный текст:

Аннотация

Введение. Врожденные пороки и аномалии легких встречаются значительно чаще, чем это предполагалось, и у многих детей являются основной причиной возникновения воспалительного процесса или дыхательной недостаточности. По мере совершенствования методов обследования пациентов врожденные пороки развития легких все чаще стали диагностировать у детей в раннем возрасте и даже в период новорожденности. Для выбора сроков и тактики лечения пороков легких у новорожденных очень важно дифференцировать между собой такие пороки развития, как врожденные кистозные аденоматоидные мальформации легких, секвестрации легких, бронхогенные и энтерогенные кисты, а также бронхиальная атрезия. Цель - оценить возможности компьютерно-томографической ангиографии грудной полости в дифференциальной диагностике редких пороков развития легких у новорожденных. Материал и методы исследования. В исследование включены результаты комплексного обследования 65 новорожденных, у которых по данным пренатального ультразвукового исследования предполагались кистозные аденоматоидные мальформации легких. Определены особенности методики компьютерно-томографической ангиографии у новорожденных, возможности метода в разграничении пороков. Результаты исследования и их обсуждение. У 27 больных постнатальная компьютерная томография подтвердила диагноз кистозной аденоматоидной мальформации легких. У 38 из них были диагностированы другие пороки развития, также требующие хирургического лечения. У 61 ребенка лечение было хирургическим, у 4 детей от хирургического лечения было решено воздержаться, дети находятся под наблюдением пульмонолога. Обсуждаются вопросы дифференциальной диагностики редких пороков легких у новорожденных, сопоставление собственных результатов с данными литературы. Выводы. В дифференциальной диагностике пороков развития легких у новорожденных компьютерно-томографическая ангиография может применяться в качестве основного метода, альтернативного инвазивным методикам. Тактика дальнейшего хирургического лечения таких больных в периоде новорожденности и более позднем основывается на результатах проведенной компьютерно-томографической ангиографии грудной полости и зависит от выявленного порока легких.

Об авторе

Н. А. Ильина
Северо-Западный государственный медицинский университет им. И.И. Мечникова
Россия


Список литературы

1. Ашкрафт К. У., Холдер Т. М. Детская хирургия. СПб., 1996. 384 с.

2. Богатырев А. Ф. Отдаленные результаты хирургического лечения врожденных кист легких и лобарной эмфиземы у детей: автореф. дис.. канд. мед. наук. Л.: Ленинград. педиатр. мед. ин-т, 1987. 26 с.

3. Бушмелев В. А., Стерхова Е. В. Врожденные пороки развития легких в структуре хронических заболеваний легких у детей (диагностика и лечение) // Практ. мед. 2008. № 31. С. 74-80.

4. Ланге С., Уодш Дж. Лучевая диагностика заболеваний органов грудной клетки: руководство / пер. с англ. подред. С. К. Тернового, А. И. Шехтера. М.: ГЭОТАР, 2010. С. 67-71.

5. Пренатальная эхография / под ред. М. В. Медведева. М.: Реальное время, 2005. С. 341-378.

6. Розинова Н. Н. Современные технологии в педиатрии и детской хирургии // Современные формы хронических воспалительных заболеваний легких у детей: Материалы III Росс. конгр. М., 2004. С. 301-305.

7. Ромеро Р., Пилу Дж., Дженти Ф. и др. Пренатальная диагностика врожденных пороков развития плода. М.: Медицина, 1994. С. 205-208.

8. Van Raemdonck D., De Boeck K., Devlieger H. et al. Pulmonary sequestration: a comparison between pediatric and adult patients // Eur. J. Cardiothorac. Surg. 2001. № 19. Р. 388-395.

9. Lee E. Y., Boiselle Ph. M., Cleveland R. H. Multidetector CT Evaluation of Congenital Lung Anomalies // Radiology. 2008. № 3 (247). Р. 632-648.

10. Stocker J. T. Sequestrations of the lung // Semin. Diadn. Pathol. 1986. № 3. Р. 106-121.

11. Stocker J. T., Madewell J. E., Drake R. M. Congenital cystic adenomatoid malformation of the lung. Classification and morphologic spectrum // Hum. Pathol. 1977. № 2. Р. 155-171.

12. Takahiko Seo, Hisami Ando, Kenitiro Kaneko et al. Two cases of prenatally diagnosed congenital lobar emphysema caused by lobar bronchial atresia // J. of Pediatric Surgery. 2006. № 41 (11). Р. e17-20.


Для цитирования:


Ильина Н.А. Компьютерно-томографическая ангиография как ведущий метод в дифференциальной диагностике редких пороков развития легких у новорожденных. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015;14(2):34-40. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-2-34-40

For citation:


Ilina N.A. CT angiography as a main method of diagnostics of rear forms of congenital pulmonary malformations in newborns. Regional blood circulation and microcirculation. 2015;14(2):34-40. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-2-34-40

Просмотров: 59


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)