Инфракрасная флуоресцентная лимфография в экспериментальных и клинических условиях

Введение. Флуоресцентная диагностика в ближней инфракрасной области (БИК) перспективна благодаря более глубокому проникновению этого излучения в биологические ткани. Материал и методы. В экспериментах на кроликах и в клинических условиях изучены возможности исследования лимфатической системы с помощью приборного комплекса FLUM-808. Результаты. Для визуализации лимфатических сосудов кожи оптимальным является интрадермальное введение индоцианина зеленого (ИЦЗ), растворенного в 20 %-м альбумине в концентрации порядка 0,02 мг/мл. Перитуморальное введение ИЦЗ позволяет с помощью системы FLUM-808 интраоперационно визуализировать сторожевые лимфоузлы у больных раком легкого. Выводы. Разработанная система БИК-флуоресцентной диагностики FLUM-808 позволяет визуализировать в реальном времени и с высоким разрешением лимфатические сосуды и лимфатические узлы.

лимфография, интраоперационная, флуоресцентная диагностика, ближняя инфракрасная область, индоцианин зеленый, lymphography, intraoperative, fluorescent imaging, near-infrared, indocyanine green

1. Акопов А. Л., Папаян Г В., Чистяков И. В. и др. Интраоперационное определение сигнальных лимфатических узлов при помощи системы инфракрасной визуализации при местнораспространенном немелкоклеточном раке легкого // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. - 2015. - № 4. - С. 13-17. doi: 10.24884/0042-4625-2015-174-4-13-17 [Akopov AL, Papayan GV, Chistiakov IV, et al. Intraoperacionnoe opredelenie signalnokh lymphaticheskix uzlov pri pomoschi systemi infrakrasnoi fluorescencii pri mestnorasprostranennom nemelkokletochnom rake legkogo. Vestnik khirurgii im Grekova. 2015;4:13-17. (In Russ)].

2. Акопов А. Л., Папаян Г. В., Чистяков И. В. Интраоперационное определение «сторожевых» лимфатических узлов при раке легкого // Вестн. хир. им. И. И. Грекова. - 2015. - № 1. - С. 96-102. doi: 10.24884/0042-4625-2015-174-1-96-102. [Akopov AL, Papayan GV, Chistiakov IV. Intraoperacionnoe opredelenie storozevikh lymphaticheskix uzlov pri rake legkogo. Vestnik khirurgii im Grekova. 2015;1:96-102. (In Russ)].

3. Папаян Г. В., Акопов А. Л. Флуоресцентная диагностика в ближнем инфракрасном диапазоне; аппаратура, применение // Опт. журн. - 2016. - Т. 63. - № 9. - С. 33-42. doi: 10.1364/JOT.83.000536. [Papayan GV, Akopov AL. Fluorescence diagnostics in the near-IR: apparatus, application. Journal of Optical Technology. 2016;83(9):536-542. (In Russ)].

4. Папаян Г. В., Журба В. М., Кишалов А. А., Галагудза М. М. Волоконный флуоресцентно-отражательный спектрометр с многоволновым возбуждением // Опт. журн. - 2014. - № 81 (1). - Р. 45-50. doi: 10.1364/JOT.81.000334. [Papayan GV, Zhurba VM, Kishalov AA, Galagudza MM. Optical-fiber spectrometer system for carrying out intraoperation studies. J. Opt. Technol. 2014;81(6):334-337. (In Russ)].

5. Папаян Г. В., Чефу С. Г. Петрищев Н. Н. др. Возможность использования конъюгата индоцианина зеленого с альбумином для инфракрасной флуоресцентной диагностики патологических процессов в эксперименте // Вопр. онкол. - 2016. - № 6. - Р. 839-844. [Papayan GV, Chefu SG, Petrishchev NN, et al. Vozmozhnost ispolzovanya konyugata indocianina zelenogo s albuminom dlya infrakrasnoi fluorescentnoi diagnostiki patologicheskich processov v eksperimente. Voprosi onkologii. 2016;6:839-844. (In Russ)].

6. Пасечникова Н. В., Гут Ю., Гут И. Основные принципы и клиническое использование индоцианин зеленой ангиографии в диагностике патологии глазного дна // Офтальмолог. журн. - 2008. - № 2. - С. 63-67. [Pasechnikova NV, Gut Yu, Gut I. Osnovnie principi ispolzovanya indocianina zelenogo v diagnostike patologii glaznogo dna. Oftalmologichesky zhurnal. 2008;2:63-67 (In Russ)].

7. Alander JT, Kaartinen I, Laakso A, et al. Review of Indocyanine Green Fluorescent Imaging in Surgery. Inter. J.Biomed. Imaging. 2012;940585. doi: 10.1155/2012/940585.

8. Bollinger A, Amann-Vesti BR. Fluorescence microlymphography: diagnostic potential in lymphedema and basis for the measurement of lymphatic pressure andflow velocity. Lymphology. 2007;40(2):52-62.

9. Desmettre T, Devoisselle JM, Morton S. Fluorescence Properties and Metabolic Features of Indocyanine Green (ICG) as Related to Angiography. Survey of ophthalmology. 2000;45(1):15-27 doi: 10.1016/S0039-6257(00)00123-5.

10. Marshall MV, Rasmussen JC, Tan IC, et al. Near-Infrared Fluorescence Imaging in Humans with Indocyanine Green: A Review and Update. Open Surg. Oncol. J. 2012;2(2):12-235. doi: 10.2174/1876504101002010012.

11. National Research Council. Guide for the Care and Use of Laboratory Animals. 8th Edition. Washington, DC: National Academies Press; 2011.

12. Sevick-Muraca EM, Kwon S, Rasmussen JC. Emerging lymphatic imaging technologies for mouse and man. J. Clin. Invest. 2014;124(3):905-914. doi: 10.1172/JCI71612.

13. Soto-Miranda MA, Suami H, Chang DW. Mapping superficial lymphatic territories in the rabbit. Anat. Rec. 2013;296(6):965-970. doi: 10.1002/ar.22699.