Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Клинико-функциональная неоднородность изменений коронарного и церебрального кровообращения при артериальной гипертонии I стадии

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-2-56-62

Полный текст:

Аннотация

Цель исследования - определить ранние признаки типологических нарушений коронарного и церебрального кровообращения при артериальной гипертонии I стадии. Материал и методы исследования. Проведено исследование кардиоцереброваскулярной системы у 147 мужчин в возрасте 30-59 лет с артериальной гипертонией I стадии, контрольную группу составили 37 практически здоровых мужчин в возрасте от 29 до 42 лет. Проведено суточное мониторирование артериального давления и электрокардиограммы, ритмокардиография, велоэргометрия, эхокардиография, транскраниальная допплерография, ультразвуковая диагностика магистральных артерий головы и шеи. Статистическая обработка результатов исследования проведена стандартнымим методами в рамках программного обеспечения «Statistica for Windows», версия 6, и рекомендованными в руководствах по биомедицинской статистике. Результаты исследования и их обсуждение. Выявлены существенные изменения коронарного и церебрального кровотока при I стадии артериальной гипертонии до выявления клинических проявлений поражения сосудов сердца и головного мозга. Полученные нами данные дают основание для расширения критериев, характеризующих поражение органов-мишеней на ранней стадии артериальной гипертонии. К этим критериям мы относили клинические признаки начальных проявлений недостаточности кровоснабжения мозга и дисциркуляторной энцефалопатии I стадии, а также безболевую ишемию миокарда при отсутствии стенокардии и ее эквивалентов, наличие минимальных признаков нарушения экстра- и интракраниального кровотока (скоростные показатели и асимметрия кровотока, индекс цереброваскулярной реактивности и наличие микроэмболических сигналов). Выводы. Клинико-функциональная неоднородность изменений коронарного и церебрального кровообращения при артериальной гипертонии I стадии требует пересмотра стандартов обследования больных при выявлении повышенных цифр артериального давления, а также включения новых критериев раннего поражения сердца и головного мозга в клинические рекомендации.

Об авторах

В. С. Строева
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия


О. Ф. Калев
Южно-Уральский государственный медицинский университет
Россия


Список литературы

1. Аронов Д. М., Лупанов В. П. Функциональные пробы в кардиологии. 3-е изд., перераб. и доп. М.: МЕДпресс-информ, 2007. 326 с.

2. Гельман В. Я. Медицинская информатика: практикум / В. Я. Гельман. 2-е изд. СПб.: Питер, 2002. 480 с. (Нац. мед. биб-ка).

3. Диагностика и лечение артериальной гипертензии. Российские рекомендации (четвертый пересмотр) / Росс. мед. об-во по АГ. ВНОК. Media Medica. М., 2010. 33 с.

4. Калев О. Ф., Строева В. С., Калева Н. Г. Ранняя диагностика и профилактика артериальной гипертонии. М.: Практика, 2011. 216 с.

5. Кардиология: нац. рук-во /под ред. Ю. Н. Беленкова, Р. Г. Оганова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2007. 1232 с.

6. Кардиология /под ред. Б. Гриффина и Э. Тополя; пер с англ. М.: Практика, 2008. С. 129-158.

7. Ланг Г. Ф. Гипертоническая болезнь. Л.: Медгиз, 1950. 496 с.

8. Манвелов Л. С. Начальные проявления недостаточности кровоснабжения мозга: этиология, патогенез, клиника и диагностика // Лечащий врач. 1999. № 5. С. 37-41.

9. Прикладная медицинская статистика / под ред. В. М. Зайцева, В. Г Лифляндского. СПб.: СПбГМА им. Мечникова, 2000. 299 с.

10. Рекомендации ESH/ESC 2013 г по лечению артериальной гипертонии // Jour. of Hypertension. 2013. № 31 (7). Р. 1281-1357.

11. Скворцова В. И. Эпидемиология цереброваскулярных нарушений и их связь с артериальной гипертонией: рук-во по артериальной гипертонии /под ред. Е. И. Чазова. М., 2005. 784 с.

12. Строева В. С. Состояние церебральной гемодинамики у больных артериальной гипертонией в сочетании с дисциркуляторной энцефалопатией I стадии / В. С. Строева, М. Е. Солодянкина, В. В. Королева, Д. Ф. Суханов //Вестник Южно-Урал. гос. ун-та: Образование, здравоохранение, физическая культура и спорт. 2006. № 3 (58). Вып. 7. Т. 1. С. 162-165.

13. Суслина З. А., Фонякин А. В., Гераскина Л. А. Кардио-неврология: современное стояние и перспективные направления // Вестник РАМН: Актуальные вопр. кардиол. 2012. № 2. С. 4-12.

14. Шмидт Е. В. Классификация сосудистых поражений головного и спинного мозга // Невропатол. и психиатрия им. С. С. Корсакова. 1985. № 9. С. 1281-1288.

15. Lown B., Wolf M. Approaches to sadden death from coronary heart disease // Circulation. 1971. Vol. 44. № 1. Р. 130-142.


Для цитирования:


Строева В.С., Калев О.Ф. Клинико-функциональная неоднородность изменений коронарного и церебрального кровообращения при артериальной гипертонии I стадии. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2015;14(2):56-62. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-2-56-62

For citation:


Stroeva V.S., Kalev O.F. The clinico-functional heterogeneity of changes in the coronary and cerebral blood circulation with the arterial hypertonia of the I stage. Regional blood circulation and microcirculation. 2015;14(2):56-62. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2015-14-2-56-62

Просмотров: 67


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)