Preview

Регионарное кровообращение и микроциркуляция

Расширенный поиск

Состояние периферического микрокровотока у больных хроническим вирусным гепатитом

https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-2-46-51

Полный текст:

Аннотация

Цель работы - изучить основные параметры микроциркуляции у больных хроническим вирусным гепатитом (ХВГ) с учетом активности заболевания. Обследовано две группы пациентов с ХВГ: 1-ю составили 44 пациента с нормальным уровнем аланиновой трансферазы, 2-ю - 81 с повышенным уровнем фермента. Методом лазерной допплеровской флоуметрии оценивали показатели базального кровотока и регуляцию микроциркуляции. В обеих группах больных ХВГ были снижены показатель микроциркуляции и среднеквадратическое отклонение (сигма). Во 2-й группе сигма было выше, а коэффициент вариации ниже, чем в 1-й, что может говорить о более глубокой модуляции микрокровотока у этой категории пациентов. Анализ пассивных механизмов регуляции сосудистого тонуса выявил значительное снижение амплитуд пульсовой и дыхательной волн. Наблюдалось снижение функционального вклада пульсовых колебаний в общий уровень тканевой перфузии и модуляцию кровотока у пациентов 2-й группы в сравнении с 1-й. Вклад венулярного ритма в общий уровень тканевой перфузии и модуляцию кровотока был снижен в группе больных с биохимической активностью заболевания. Анализ активных механизмов регуляции показал повышение миогенного и нейрогенного тонусов микрососудов вне зависимости от активности гепатита. У пациентов 2-й группы отмечено уменьшение вклада миогенного компонента как в модуляцию микрокровотока, так и в общий уровень перфузии тканей и увеличение показателя шунтирования. В обеих группах больных также отмечено снижение амплитуды осцилляций эндотелиального происхождения. Особенностью микроциркуляции у больных ХВГ являются: снижение тканевой перфузии, повышение миогенного и нейрогенного тонуса микрососудов, наличие эндотелиальной дисфункции с уменьшением вариабельности микрогемодинамики и увеличением сброса крови через анастомозы у пациентов с активным гепатитом.

Об авторах

Е. В. Радаева
Читинская государственная медицинская академия
Россия


А. В. Говорин
Читинская государственная медицинская академия
Россия


М. В. Чистякова
Читинская государственная медицинская академия
Россия


Список литературы

1. Берестень Н. Ф., Романов С. Н., Барвиченко Л. И., Цыпунов А. О. Новый подход в оценке типа центральной гемодинамики при патологии печени // Эхография. 2002. Т. 3. № 1. С. 19-26.

2. Булатова И. А., Щёкотов В. В., Щёкотова А. П. Функциональное состояние эндотелия при хроническом гепатите С // Росс. журн. гепатол., гастроэнтерол. и колопроктол. 2009. Т. 19. № 3. С. 42-46.

3. Бурдули Н. М., Крифариди А. С. Нарушения микроциркуляции у больных хроническим гепатитом и их коррекция низкоинтенсивной лазерной терапией // Вестник новых мед. технол. 2008. Т. 15. № 1. С. 160-162.

4. Дынник О. Б., Мостовой С. Е., Зинченко В. Г., Бараненко В. И. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод контроля коррекции расстройств микроциркуляции кожи препаратами сорбитола и пентоксифиллина // Украин. химиотерапевт. журн. 2008. № 1-2 (22). С. 141-147.

5. Зафирова В. Б. Взаимосвязь состояния микроциркуляторного русла и эндотелиальных маркеров с гистологическими изменениями печени при хронической вирусной патологии // Мед. вестн. Северного Кавказа. 2010. № 4. С. 74-75.

6. Касьянова Т. Р., Левитан Б. Н., Любарт Н. И. Ультразвуковые особенности показателей правых отделов сердца у больных хроническим гепатитом // Современные проблемы науки и образования. 2011. № 4. URL: www.science-education.ru/98-4716 (дата обращения 15.01.2014).

7. Козлов В. И., Азизов Г. А., Гурова О. А., Литвин Ф. Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови: метод. пособие для врачей. М., 2012. 32 с.

8. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина, 2005. С. 254.

9. Куликов В. Е. Центральная гемодинамика у больных хроническими гепатитами и циррозами печени // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Прил. № 23: Материалы Х-й Российской гастроэнтеролог. недели. М., 2004. С. 127-129.

10. Левитан Б. Н., Хок М. М., Бредихин М. В. и др. Гемодинамические типы кожной микроциркуляции по данным лазерной допплерофлуометрии при хронических гепатитах и циррозах печени // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008. Т. 18. № 5. Прил. 32. С. 185.

11. Маколкин В. И., Подзолков В. И., Бранько В. В. Микроциркуляция в кардиологии. М.: Визарт, 2004. 136 с.

12. Поленов С. А. Основы микроцикуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. Т. 7. № 1(25). С. 5-19.

13. Радаева Е. В., Говорин А. В., Чистякова М. В., Иваницкая О. В. Состояние эндотелиальной функции у больных с хроническим вирусным гепатитом по результатам ультразвуковой допплерографии плечевой артерии // Первый съезд терапевтов Забайкальского края: Материалы конф. Чита, 14-15 марта 2013 г. 2013. С. 175.

14. Шахгильдян И. В., Ясинский А. А., Михайлов М. И. и др. Хронические вирусные гепатиты в Российской Федерации // Эпидемиол. и инфекционные болезни. 2008. № 6. С. 12-14.

15. Bernjak А., Deitrick G. A., Bauman W. A. et al. Basal sympathetic activity to the microcirculation in tetraplegic man revealed by wavelet transform of laser Doppler flowmetry // Microvasc. Res. 2011. Vol. 81. P. 313-318.

16. Guzman-Fulgencio M., Berenguer J., De Castro I. et al. Sustained virological response to interferon-a plus ribavirin decreases inflammation and endothelial dysfunction markers in HIV/HCVco-infected patients // J. Antimicrob. Chemother. 2011. № 66 (3). Р. 645-649.

17. Wright C. I., Kroner C. I, Draijer R. Non-invasive methods and stimuli for evaluating the skin's microcirculation // J. Pharmacol. Toxicol. Methods. 2006. Vol. 54. P. 1-25.


Для цитирования:


Радаева Е.В., Говорин А.В., Чистякова М.В. Состояние периферического микрокровотока у больных хроническим вирусным гепатитом. Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2014;13(2):46-51. https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-2-46-51

For citation:


Radaeva E.V., Govorin A.V., Chistyakova M.V. Status of peripheral microcirculation in patients with chronic viral hepatitis. Regional blood circulation and microcirculation. 2014;13(2):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-2-46-51

Просмотров: 145


Creative Commons License
Контент доступен под лицензией Creative Commons Attribution 4.0 License.


ISSN 1682-6655 (Print)
ISSN 2712-9756 (Online)