Status of peripheral microcirculation in patients with chronic viral hepatitis
https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-2-46-51
Abstract
The objective. To study the basic parameters of microcirculation in patients with chronic viral hepatitis (CVH) with the activity of the disease. Materials and methods. Two groups of patients with chronic viral hepatitis: first group comprised 44 patients with normal levels of alanine transferase, second group - 81 patients with elevated levels of the enzyme. The indicators of basal blood flow and regulation of microcirculation were assessed using laser Doppler flowmetry. Main results and discussion. In both groups, patients with CVH had reduced microcirculation index and standard deviation (sigma). The coefficient of variation was reduced only in the 2nd group, which may indicate a deeper modulation of microcirculation in these patients. Analysis of passive mechanisms regulating microcirculation revealed a significant reduction in the amplitude of the pulse and respiratory waves in all patients with CVH. The analysis of active regulatory mechanisms revealed elevation of myogenic tone and increase in the microvascular shunting in patients with active hepatitis. Both groups also decreased non-normalized amplitude of the oscillations of endothelial origin. Conclusions. The characteristics of the microcirculation in patients with CVH are: reduction of tissue perfusion, reduced variability of microhemodynamics and increased myogenic microvascular tone with increased shunting through the anastomoses in patients with active hepatitis.
About the Authors
E. V. Radaeva
Chita State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
A. V. Govorin
Chita State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
M. V. Chistyakova
Chita State Medical Academy
Russian Federation
Russian Federation
References
1. Берестень Н. Ф., Романов С. Н., Барвиченко Л. И., Цыпунов А. О. Новый подход в оценке типа центральной гемодинамики при патологии печени // Эхография. 2002. Т. 3. № 1. С. 19-26.
2. Булатова И. А., Щёкотов В. В., Щёкотова А. П. Функциональное состояние эндотелия при хроническом гепатите С // Росс. журн. гепатол., гастроэнтерол. и колопроктол. 2009. Т. 19. № 3. С. 42-46.
3. Бурдули Н. М., Крифариди А. С. Нарушения микроциркуляции у больных хроническим гепатитом и их коррекция низкоинтенсивной лазерной терапией // Вестник новых мед. технол. 2008. Т. 15. № 1. С. 160-162.
4. Дынник О. Б., Мостовой С. Е., Зинченко В. Г., Бараненко В. И. Лазерная допплеровская флоуметрия как метод контроля коррекции расстройств микроциркуляции кожи препаратами сорбитола и пентоксифиллина // Украин. химиотерапевт. журн. 2008. № 1-2 (22). С. 141-147.
5. Зафирова В. Б. Взаимосвязь состояния микроциркуляторного русла и эндотелиальных маркеров с гистологическими изменениями печени при хронической вирусной патологии // Мед. вестн. Северного Кавказа. 2010. № 4. С. 74-75.
6. Касьянова Т. Р., Левитан Б. Н., Любарт Н. И. Ультразвуковые особенности показателей правых отделов сердца у больных хроническим гепатитом // Современные проблемы науки и образования. 2011. № 4. URL: www.science-education.ru/98-4716 (дата обращения 15.01.2014).
7. Козлов В. И., Азизов Г. А., Гурова О. А., Литвин Ф. Б. Лазерная допплеровская флоуметрия в оценке состояния и расстройств микроциркуляции крови: метод. пособие для врачей. М., 2012. 32 с.
8. Крупаткин А. И., Сидоров В. В. Лазерная допплеровская флоуметрия микроциркуляции крови. М.: Медицина, 2005. С. 254.
9. Куликов В. Е. Центральная гемодинамика у больных хроническими гепатитами и циррозами печени // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. Прил. № 23: Материалы Х-й Российской гастроэнтеролог. недели. М., 2004. С. 127-129.
10. Левитан Б. Н., Хок М. М., Бредихин М. В. и др. Гемодинамические типы кожной микроциркуляции по данным лазерной допплерофлуометрии при хронических гепатитах и циррозах печени // Росс. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. 2008. Т. 18. № 5. Прил. 32. С. 185.
11. Маколкин В. И., Подзолков В. И., Бранько В. В. Микроциркуляция в кардиологии. М.: Визарт, 2004. 136 с.
12. Поленов С. А. Основы микроцикуляции // Регионарное кровообращение и микроциркуляция. 2008. Т. 7. № 1(25). С. 5-19.
13. Радаева Е. В., Говорин А. В., Чистякова М. В., Иваницкая О. В. Состояние эндотелиальной функции у больных с хроническим вирусным гепатитом по результатам ультразвуковой допплерографии плечевой артерии // Первый съезд терапевтов Забайкальского края: Материалы конф. Чита, 14-15 марта 2013 г. 2013. С. 175.
14. Шахгильдян И. В., Ясинский А. А., Михайлов М. И. и др. Хронические вирусные гепатиты в Российской Федерации // Эпидемиол. и инфекционные болезни. 2008. № 6. С. 12-14.
15. Bernjak А., Deitrick G. A., Bauman W. A. et al. Basal sympathetic activity to the microcirculation in tetraplegic man revealed by wavelet transform of laser Doppler flowmetry // Microvasc. Res. 2011. Vol. 81. P. 313-318.
16. Guzman-Fulgencio M., Berenguer J., De Castro I. et al. Sustained virological response to interferon-a plus ribavirin decreases inflammation and endothelial dysfunction markers in HIV/HCVco-infected patients // J. Antimicrob. Chemother. 2011. № 66 (3). Р. 645-649.
17. Wright C. I., Kroner C. I, Draijer R. Non-invasive methods and stimuli for evaluating the skin's microcirculation // J. Pharmacol. Toxicol. Methods. 2006. Vol. 54. P. 1-25.
Review
For citations:
Radaeva E.V., Govorin A.V., Chistyakova M.V. Status of peripheral microcirculation in patients with chronic viral hepatitis. Regional blood circulation and microcirculation. 2014;13(2):46-51. (In Russ.) https://doi.org/10.24884/1682-6655-2014-13-2-46-51
Views:
425
Email this article 
